Опрелость в паху у женщин – лечение и профилактика

Паховая эпидермофития – симптомы и лечение

Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин “микоз крупных складок тела” (Tinea cruris) [1] .

Пути инфицирования:

  • Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
  • Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
  • Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

  • повышенная температура и влажность (поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате);
  • плотно прилегающая к телу одежда;
  • ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • ожирение;
  • иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
  • семейная и генетическая предрасположенность [2] .

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием. Например, США пациенты с этой патологией составляют до 10-20 % всех посещений дерматологов [3] . Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых и спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением [4] .

Симптомы паховой эпидермофитии

Для паховой эпидермофитии характерно:

  • Острое начало заболевания с переходом в вялотекущий хронический процесс в случае отсутствия лечения.
  • Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью. Вследствие быстрого периферического роста формируются обширные очаги до 10-15 см в диаметре.

  • Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи [7] .

  • Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдается. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке и в складках под молочными железами.
  • У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
  • Примерно у половины больных имеется микоз стоп.
  • Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия. Если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции и ммуноглобулина A ) [5] .

Дерматофиты (грибки) содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан). Эти молекулы распознаются рецепторами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты [6] .

Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как “эпидермофития паховая”, код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

  1. Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов. Длится в среднем около 2-3 недель;
  2. Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

  • Переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант.
  • Самопроизвольное излечение — наступает в редких случаях.
  • Бессимптомное носительство — может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений. Представляет опасность в эпидемиологическом плане [8] .

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.

Читайте также:
Микоплазма гениталиум - проявления у мужчин или женщин, диагностические анализы и терапия

Осложнения паховой эпидермофитии

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация ( утолщение кожи, усиление её рисунка и нарушение пигментации) , возникающая от расчёсов при сильном зуде. Процесс напоминает ограниченный атопический дерматит [8] .

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становиться атипичной [9] . Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований [10] .

  • Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15 % раствором едкой щёлочи (КОН). С помощью этого исследования можно выявить мицелий и споры гриба [11] . Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15 % случаев).
  • Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро. Позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).

  • В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) [12] . Это самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
  • В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
  • Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.

Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:

  • Эритразма — хронически протекающее заболевание кожи, вызванное бактерией Corynebacterium minutissimum.
  • Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматит от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела.
  • Стрептококковое интертриго — серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в складках кожи. Ч асто возникает у детей и взрослых с ожирением.
  • Ограниченный нейродермит — поражение кожи нейроаллергического типа с развитием очагов высыпаний и выраженным зудом , который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки.
  • Кандидоз складок — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Чаще возникает у больных с сахарным диабетом.
  • Чёрный акантоз — гиперпигментация кожных покровов. С вязан с ожирением.

  • Гистиоцитоз Х у детей — генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется образованием специфических клеточных гранулём в различных органах и тканях. Часто проявляется кожными высыпаниями.
  • Аллергический дерматит крупных складок. Возникает вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах.
  • Инверсионный псориаз складок.
  • Себорейный дерматит при его локализации в складках кожи.
  • Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли. Это наследственный буллёзный дерматоз [8] .

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

  • Этиотропное лечение — п рименение средств, направленных на устранение причины болезни : фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы).
  • Патогенетическое лечение — м ероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни.
  • Симптоматическое лечение — применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания [8] .

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
  • бриллиантовый зеленый, водный раствор 1 % — 1-2 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
  • фукорцин, раствор — 1-2 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;

В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

  • миконазол + мазипредон — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • клотримазол + бетаметазон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве “примочки” и комбинированные антибактериальные препараты [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
  • натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней;
  • бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней.
Читайте также:
Спаечная болезнь брюшной полости - диагностика и симптомы, лечение и упражнения, видео

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

  • итраконазол 100 мг — 1 раз в сутки в течение 14 дней;
  • тербинафин 250 мг — 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновению рецидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтиранием влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекомендуется обтирать кожу 2 % салициловым или 1 % таниновым спиртом с последующей присыпкой 10 % борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом [8] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

  • не пользоваться чужим постельным бельём, полотенцами, мочалками;
  • при посещении бассейнов, саун, бань, пляжей использовать простыни, подкладки и др.;
  • при посещении общественных туалетов применять специальные накладки на сидения унитазов;
  • бороться с ожирением и потливостью;
  • стараться не носить тесную и облегающую одежду;
  • после купания тщательно высушивать область паха полотенцем или феном;
  • при первых признаках заболевания обращаться к врачу [15] .

Опрелости в паху у женщин и мужчин

Опрелости в паху у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

Опрелостями называют один из видов воспаления кожи. Основные условия возникновения этого заболевания – постоянное трение и воздействие на кожу продуктов естественной секреции организма (пота, кожного сала), а также загрязнения в местах кожных складок, что приводит к созданию благоприятных условий для размножения болезнетворных бактерий и грибков. Симптомы опрелостей следующие: вначале появляется покраснение, а затем – поверхностные трещины, которые при отсутствии лечения могут преобразовываться в кровоточащие язвы. Кожа трескается, становится шершавой на ощупь, а затем покрывается мелкими язвами и даже гнойниками, порождающими специфический запах. Одной из разновидностей является опрелость в паховых складках, которая часто сопровождается зудом (один из признаков развития инфекции) и жжением при движении.

Рейтинг на основании 89 отзывов

Причины появления опрелости в паху у мужчин и женщин

Область паха относится к зонам повышенного риска возникновения заболеваний кожи, поскольку, во-первых, здесь наблюдается повышенное потоотделение, а во-вторых, происходит постоянное трение при ходьбе. Также нужно учитывать особенности материалов, из которых изготавливается бельё, так как из-за неправильно подобранных тканей возможно возникновение аллергических реакций. Ярко выраженные опрелости в паху могут появляться при несоблюдении элементарных правил гигиены. Дополнительным осложняющим фактором является лишний вес — главным образом из-за более глубоких складок (увеличение поверхности кожи при трении) и большего потоотделения (особенно в жаркую погоду).

Лечение опрелостей в паху

Чтобы избавиться от опрелостей, нужно провести курс лечения и соблюдать правила гигиены, которые будут приведены ниже. Для лечения опрелостей в паховой области у взрослых следует использовать антибактериальные и противогрибковые средства. Одним из них является кетоконазол – противогрибковый препарат, у которого выражен антибактериальный эффект по отношению к стафилококкам и стрептококкам, также участвующим в развитии опрелостей. Кетоконазол должен быть в концентрации 2%. Такая концентрация выявлена опытным путём. Шампунь «Перхотал», содержащий 2% кетоконазола — противогрибкового препарата – разрушает стенку грибковых клеток. Регулярное нанесение шампуня «Перхотал» 2% на повреждённые участки кожи приводит к гибели болезнетворных грибков, а также стафилококков и стрептококков. Перхотал используется для лечения опрелостей как у мужчин, так и у женщин.

Профилактика

Ещё древние греки говорили, что лучшее лечение — это профилактика. Поэтому после того, как вы справитесь с опрелостями при помощи «Перхотала», соблюдайте следующие правила:

  • Ежедневно принимайте душ, уделяя особое внимание чистоте «проблемных» зон с кожными складками и сильным потоотделением (паховые и межъягодичные складки, подмышки, места под молочными железами (для женщин), складки шеи и живота при наличии лишнего веса). Гигиену следует проводить каждый день, а летом в жару можно это делать и несколько раз в день, так как высокая температура вызывает повышенное потоотделение.
  • Носите удобное и желательно свободное нижнее бельё, не вызывающее аллергических реакций. Свободное бельё подойдёт для улучшения вентиляции паховой области.
  • Подберите средства для мытья: в некоторых случаях причиной появления раздражений кожи может быть моющее средство, содержащее аллергенные вещества.
  • Тщательно вытирайтесь после мытья: вода, скапливающая в кожных складках, создаёт благоприятную среду для развития грибковых и бактериальных инфекций.
  • Используйте «Перхотал» с 1% содержанием кетоконазола для профилактики, нанося его на кожные складки 1 раз в неделю.

Особое внимание на профилактику кожных заболеваний следует обратить людям с избыточным весом, поскольку у них повышено не только потоотделение, но и салоотделение, а зоны кожных складок гораздо больше обычных, что увеличивает площадь трения. Отсутствие регулярных гигиенических процедур в этом случае может привести к множественным поражениям эпидермиса и возникновению обширных очагов опрелостей. А если есть возможность, стоит заняться и коррекцией веса, что поможет уменьшить риск возникновения не только кожных, но и сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Читайте также:
Лечение эндометриоза в домашних условиях - медикаментозные препараты и народные средства

Опрелости в паху у женщин

Опрелости в паху у женщин являются неприятным симптомом, который доставляет неудобства в повседневной жизни.

А при отсутствии должного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Почему возникают опрелости

Опрелости часто возникают у женщин, страдающих повышенной потливостью.

Это может быть индивидуальной особенностью организма.

Также и признаком вегетативных расстройств, туберкулеза и других серьезных заболеваний.

При гипергидрозе кожа в паховых складках постоянно влажная, что способствует размножению бактерий.

Женщины, склонные к аллергии, страдают от опрелостей довольно часто.

Вследствие влияния аллергена на коже возникает сыпь, отмечается зуд.

Процесс осложняется повреждением кожных покровов и присоединением инфекции.

Тучные женщины очень часто обнаруживают у себя опрелости в паховой области.

Избыточный подкожный жировой слой способствует образованию глубоких складок.

В них создаются оптимальные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Еще одна причина опрелостей — это несоблюдение правил личной гигиены.

Если регулярно не принимать душ и не менять нижнее белье, создается идеальная среда для размножения бактерий.

Пациентки, страдающие недержанием мочи, практически всегда имеют опрелости.

Развитию патологии способствует также ношение тесного нижнего белья из некачественных материалов.

Симптомы опрелостей в паху у женщин

К первым симптомам относятся постоянный зуд и жжение.

Женщина постоянно испытывает дискомфорт, становится нервозной, у многих пациенток нарушается сон.

Об опрелости в паху у женщин
рассказывает гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием дерматолога 900.00 руб.

На коже хорошо заметно покраснение.

Если не начать лечение, то в месте поражения появляются трещины.

Присоединение инфекции способствует образованию гнойников.

Если вовремя не обратить внимание на неприятные симптомы и не принять меры, то заболевание переходит в третью стадию.

Для которой характерны глубокие эрозии.

Они сильно болят и кровоточат, появляется неприятный запах, кожа покрывается серым налетом.

Лечение опрелостей в паху

Выбор тактики лечения зависит от стадии патологического процесса.

Легче всего справиться с начальной стадией опрелостей, поэтому не стоит оставлять без внимания первые симптомы заболевания.

Если симптомы ограничиваются покраснением и жжением, то хороший результат дают простые мероприятия:

  • соблюдение гигиены;
  • высушивание паховых складок после душа;
  • ношение просторного нижнего белья;
  • использование нейтральных средств для интимной гигиены;
  • применение защитных кремов для паховой области.

В этой стадии выздоровление ускоряют мази от опрелостей в паху у женщин, например, Бепантен или Деситин.

Они снимают воспаление и ускоряют процесс заживления.

Если в паху есть трещины и гнойнички, то речь идет о второй стадии опрелостей.

В этом случае имеет место присоединение инфекции.

Именно поэтому при выборе тактики лечения нужно учитывать этиологический фактор.

Осложнения могут быть вызваны не только бактериями, но и грибками.

Лечебные мази в комплексе с физиотерапией дают отличный результат.

При лечении опрелостей 3-й степени мази использовать нельзя.

В этой ситуации актуальны примочки с растворами антисептиков: риванола, танина, нитрата серебра.

Такое лечение ускоряет заживление повреждений и позволяет избавиться от инфекции.

К антибактериальной терапии подключаются антигистаминные препараты, позволяющие уменьшить отек и зуд.

Предотвратить появление опрелостей просто.

Достаточно поддерживать паховые складки в сухости и чистоте, носить просторное нижнее белье из натуральных тканей, использовать средства для ухода за интимной зоной, не вызывающие аллергии.

При появлении опрелостей в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Опрелости

Общие сведения

Опрелость (интертриго) является разновидностью простого дерматита, при котором поражается только поверхностный слой кожи в складках и изгибах кожи. Опрелости у взрослых чаще всего локализуются в подмышечных впадинах, под молочными железами, в складках живота, шеи, промежности или в межъягодичной складке.

Данная патология развивается в местах трения кожи и высокой влажности под действием раздражающего влияния пота, кожных сальных выделений, мочи или кала. Высокая частота интертриго отмечается у пациентов с ожирением, сахарным диабетом и иммунодефицитными состояниями. Опрелости встречаются в любом возрасте и у младенцев это поражение кожи рассматривается как разновидность пеленочного дерматита, поскольку изменения кожных покровов появляются в пеленочной зоне (зоне подгузников) и связаны они с раздражающим действием мочи или кала.

Вначале в местах обильного потения возникает простая опрелость, а при недостаточном уходе и постоянном трении места воспаления инфицируются грибковой или бактериальной флорой и имеется риск развития стрептококковой и кандидозной инфекции, а также дерматофитии. Если простая опрелость быстро проходит при устранении раздражающих факторов и назначении подсушивающих и противовоспалительных средств, то лечение стрептококкового и кандидозного интертриго порой является трудной задачей, поскольку имеется риск рецидивов и хронизации процесса.

Патогенез

В развитии опрелостей основное значение имеют повышенная потливость и трение кожи, которые вызывают воспаление. Кроме того, в закрытых складках кожи создается более высокая температура по сравнению с открытыми и проветриваемыми участками тела. Скопление пота и трение в условиях повышенной температуры усиливают мацерацию (повреждение) кожи. Содержащиеся на коже грибки и бактерии активно размножаются и приводят к развитию инфекций кожи. Снижение факторов защиты кожи и наличие повреждений создают условия для проникновения возбудителей в глубокие слои эпидермиса. Так, дерматофиты (разновидность грибов) оказывают кератолитическое действие — разрушают кератин рогового слоя, вызывая выраженный и длительно текущий воспалительный процесс.

Классификация

Опрелость по течению бывает:

  • Острая.
  • Рецидивирующая (постоянно возобновляется).
  • Хроническая (сохраняется более 1,5 месяцев).
  • Неосложненная (простая).
  • Осложненная.

По этиологическому фактору:

  • Стрептококковая опрелость.
  • Кандидозная.

По степени выраженности:

  • I степень — умеренное покраснение кожи.
  • II степень — покраснение, поверхностные трещины и эрозии.
  • III степень — выраженная гиперемия, мокнутие поверхности и обширные мокнущие эрозии.

Неосложненная форма быстро лечится и общее состояние пациента не страдает. При присоединении вторичной инфекции говорят об инфекционной опрелости, которая чаще всего вызывается грибами рода Candida и стрептококками. Кандидозное интертриго поражает межпальцевые складки (синоним межпальцевая дрожжевая эрозия) между III и IV пальцами кистей, несколько реже поражаются межпальцевые складки ног.

Нередко поражение в течение нескольких лет отмечается в одной складке, а потом появляется в других складках. Возможно также поражение складок на обеих руках. Заболевание начинается с единичных пузырьков на боковых поверхностях пальцев, которые соприкасаются друг с другом. Затем в межпальцевой складке кожа мацерируется и приобретает белесоватый цвет. На этом фоне появляется эрозия гладкой и блестящей поверхностью темно-вишневого цвета. В глубине складки возникают трещины. Эрозии увеличиваются в размерах и распространяются на кожу пальцев, но при смыкании их поражений не видно, поскольку оно ограничивается только межпальцевыми складками. Больного беспокоит зуд, жжение и болезненность. Кандидозная эрозия межпальцевых складок имеет упорное течением и склонность к рецидивам.

При поражении межпальцевых промежутков стоп эрозия занимает все боковые поверхности соприкасающихся пальцев. Поверхность эрозии мокнет и ограничена ободком отслоившегося эпидермиса. В глубине межпальцевых промежутков появляются глубокие трещины с обрывками эпидермиса по периферии. Кандидоз стоп осложняется бактериальной гнойной инфекцией и воспалением лимфатических узлов.

Стрептококковая опрелость часто развивается на фоне диабета и при этой форме появляются пузырьки (фликтены) в бедренно-мошоночной, подмышечной, межъягодичной складках, под грудью у женщин и в складках живота. Пузырьки быстро вскрываются и появляется эрозивная поверхность, довольно обширная, розового цвета, отграниченная от здоровой кожи, а в глубине складок — неглубокие болезненные трещины. Очаги растут по периферии за счет отслойки рогового слоя. Больных беспокоит зуд и жжения. В результате мокнутия в очагах появляются корки. Данная форма отличается более выраженным воспалением по сравнению с кандидозным поражением, а также имеется склонность к распространению на стопу.

Причины

В возникновении опрелости основное значение имеют механический и инфекционный факторы. Причинами ее появления являются:

  • усиленное потоотделение и плохая вентиляция кожи;
  • неудобная и тесная одежда, особенно из синтетических материалов;
  • травма и трение;
  • повышенная температура и влажность окружающей среды, чем объясняется высокий уровень сезонной заболеваемости;
  • лишний вес;
  • чрезмерные выделения из влагалища или прямой кишки;
  • обездвиженность больного;
  • недостаточная гигиена или ее отсутствие;
  • снижение иммунитета.

Два предрасполагающих состояния — ожирение и диабет увеличивают частоту появления опрелостей. Если рассматривать инфекционный фактор, то опрелости могут вызывать бактерии, дерматофиты и грибы рода Кандида. Наиболее часто поражение кожных складок вызывают условно-патогенные и патогенные грибы.

Бактериальные и смешанные бактериально-грибковые инфекции занимают второе место. Влага создает ту среду, которая наиболее благоприятна для развития инфекции. Грибы Candida в жарких и влажных условиях климата становятся основными возбудителями вторичной инфекции при опрелостях.

Симптомы

При опрелости кожа в складках под мышкой или между ягодицами воспаляется и вызывает дискомфорт. Первоначальное проявление — это красное пятно без четкой границы с обеих сторон складки. Больного может беспокоить зуд и жжения.

Степень воспаления зависит от локализации и продолжительности процесса. Если влажность кожи не устраняется и лечение не проводится, кожа мацерируется (размягчается) и на ней появляются эрозии и трещины. Внутренняя поверхность бедер и складка между ног являются очень нежными и при контакте с грубой тканью, влагой или мочой кожа быстро воспаляется. Повышенная потливость, недостаточная вентиляция и наличие обильного оволосения этой области у мужчин спровоцируют опрелости в паху, которые появляются в жаркое время при ходьбе и трении влажного белья о кожу.

Если опрелости длительное время не лечатся и не устраняются, может развиться кандидозное поражение, которое охватывает ягодичные и паховые складки, а также кожу промежности. У женщин часто поражается вульва и кожа под грудью. Грибковые инфекции развиваются на фоне сахарного диабета, а источниками становятся микроорганизмы, колонизирующие поверхность кожи. Частота грибковой инфекции растет с возрастом. Для дрожжевой опрелости характерна мацерация и отторжение рогового слоя, после чего обнажается темно-красная, влажная, эрозивная поверхность, имеющая четкие границы. Вокруг основного очага по периферии появляются отсевы в виде пузырьков и пустул. Вскрываясь, они превращаются в эрозии, которые увеличиваются и сливаются. Высыпания сопровождаются сильным зудом.

При кандидозе межпальцевых складок поражается кожа между пальцами (на кистях чаще, чем на стопах). Особенностью поражения стоп является большие размеры очага, которые выходят за пределы межпальцевых складок, также характерно поражение всех межпальцевых складок. Больных беспокоит зуд и жжение, если присоединяется бактериальная инфекция — боль. Течение заболевания длительное и рецидивирующее. При стрептококковой инфекции развивается серозно-гнойное воспаление и образуются пузыри, которые локализуются в паховых и межъягодичных складках, под складкой живота, между пальцами и подмышками. Кожа складок красная, отечная, покрыта гнойным налетом, имеющим неприятный запах, есть влажные эрозии. В глубине складки обнаруживаются линейные трещины.

Анализы и диагностика

Диагностика основывается на осмотре больного. Для уточнения диагноза выполняют соскоб (микроскопический метод) и посев материала на среды (культуральный метод). В план обследования входят клинические анализы крови и мочи, а также анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.

Лечение опрелостей

Особенностью простых опрелостей, не осложненных вторичной инфекцией, является быстрое разрешение если устраняются раздражающие факторы и назначаются противовоспалительные и антисептические средства. Если опрелости возникают на фоне сахарного диабета, важно лечение основного заболевания. Лечение опрелостей любых локализаций у взрослых и детей невозможно без выполнения следующих правил:

  • тщательный гигиенический уход за пораженными участками (ванночки и подмывания с отварами ромашки, череды, с раствором перманганата калия);
  • высушивание складок мягкой хлопчатобумажной тканью, которая хорошо впитывает влагу (можно высушивать складки прохладным воздухом из фена);
  • регулярное использование после гигиенических процедур присыпок с тальком и оксидом цинка, которые оказывают противовоспалительное и сорбирующее действие (для припудривания можно использовать картофельный крахмал);
  • ношение удобного хлопчатобумажного нательного белья и верхней одежды (особенно в летнее время).

Лечение опрелости в паху у мужчин

Прежде чем лечить опрелости в паху у мужчин, нужно устранить провоцирующие факторы — повышенную влажность и механическое воздействие (трение). При простых опрелостях у взрослых можно использовать любое осушающее средство (антиперспирант, присыпка с тальком), чтобы минимизировать потоотделение. Проблемные места необходимо обрабатывать растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин). Тугие плавки или белье из синтетических «не дышащих» материалов вызывают локальное увлажнение и трение кожи, поэтому у мужчин в паховой области часто появляются опрелости. Чтобы избавиться от опрелостей между ног необходимо носить удобное хлопчатобумажное белье, а при его сильном увлажнении рассмотреть возможность смены его в течение дня.

Как лечить опрелости в паху у мужчин? Если обычные гигиенические процедуры и применение присыпок не помогает, переходят к более серьезному лечению. Следующие средства с оксидом цинка являются эффективными водоотталкивающими, барьерными и подсушивающими средствами. Оксид цинка также оказывает противомикробное и вяжущее действие, поэтому уменьшает мокнутие, воспаление и раздражение. Можно выбрать любые удобные для себя формы выпуска — крем, спрей или мазь. При этом помнить, что мазать мазью или обрабатывать спреем нужно несколько раз в день, захватывая здоровые окружающие ткани.

  • Крем от опрелостей Саносан (тальк, цинка оксид, ланолин, алантоин, токоферол, глицерин, магнезии сульфат).
  • Спрей от опрелостей Osmin (оксид цинка, каолин, диоксид титана, лактофферин).
  • Крем Цинкодерм беби (из серии Доктор Биокон).
  • Крем Бюбхен (оксид цинка + растительные экстракты + масло ши).
  • Паста Лассара или салицилово-цинковая паста/мазь — эффективное средство, которое уменьшает негативное воздействие трения и раздражение.
  • ReCream (Рекрем) содержит пантенол, цинк, глицерин, миндальное масло, ланолин, вазелин и витамин Е.
    Судокрем.
  • Цинковая мазь.
  • Мазь Деситин.

Если в очаге появились трещинки или небольшие эрозии от расчесов, применяются средства, в состав которых входит декспантенол, оказывающий противовоспалительное и ранозаживляющее действие (он стимулирует регенерацию тканей): Пантенол-Тева, Д-Пантенол, Бепантен, Пантенол, Пантенолспрей, Рекреол.

Лечение опрелости под молочными железами

Лечение опрелости у женщин независимо от локализации не отличается от такового у мужчин и включает те же правила: тщательная гигиена, «правильное» белье и частая смена его, особенно при увлажнении, применение подсушивающих средств (антиперспиранты, присыпки на основе талька и цинка). Проблемой тучных женщин является появление опрелостей под грудью особенно в жаркое время года. Этому способствуют многие факторы: потливость и скопление влаги под грудными железами, повышенная температура в этих складках и натирание влажным бюстгалтером.

Чем лечить опрелости этой локализации? Очень важным является высушивание складок под молочными железами, для чего женщины должны использовать марлевые прокладки, закладывая их в бюстгалтер и меняя их по мере увлажнения. Этим достигается высушивание и недопущение увлажнения бюстгалтера. После смены марлевой прокладки важно обработать кожу салициловым или борным спиртом и припудрить присыпкой. При мокнутии назначаются болтушки с цинком и обработки жидкостью Бурова (действующее вещество алюминия ацетат, жидкость применяют в виде примочек в разведенном виде) или Фукорцином дважды в день. Антисептик с противогрибковым действием Фукорцин содержит фуксин, борную кислоту, фенол и резорцинол. Он хорошо подсуживает кожу, устраняет воспаление, но недостатком является то, что имея интенсивный цвет, он окрашивает белье.

Более трудным в лечении является интертриго, осложненное вторичной инфекцией. Нужно помнить, что опрелость между пальцами ног или в паху у женщин и мужчин часто связана с кандидозной инфекцией. Поэтому в данном случае для эффективного лечения не обойтись без противогрибковых препаратов. Лечение проводится наружными средствами, а при упорном течении врач может назначить противогрибковый препарат внутрь. В остром периоде кандидозного поражения (выраженная отечность, мокнутия и воспаление между пальцами ног) назначают водные растворы антисептиков в виде примочек и повязок. Можно применять жидкость Алибура, раствор танина, этакридина лактата. После чего наносят цинковую пасту. После устранения острого воспаления применяется любое средство на основе анилиновых красителей в течение нескольких дней — метиленовый синий, Фукорцин, генцианвиолет. После этого этапа лечения применяются противокандидозные препараты. Сначала лучше применять комбинированные препараты со стероидами, которые быстро снимают воспаление, отек и боль.

В данном случае эффективна любая мазь от опрелостей у взрослых, которая содержит антибиотик, гормон и противогрибковое вещество. Примером может служить Тридерм, Травокорт, Триакутан, Кандидерм, Пимафукорт. Применять их нужно недлительно (2-3 дня), а по мере уменьшения воспаления отменить и перейти на чисто противогрибковые средства. При кандидозных опрелостях эффективны крем Клотримазол, Нистатиновая мазь, крем Кетоконазол-Фитофарм и крем Мифунгар (действующее вещество оксиконазол). Лечение проводится 2 недели. После излечения кандидоза складок с целью профилактики рекомендуется обтирание кожи антисептиками (салициловый или борный спирт), а также использование фунгицидных пудр (Амиказол, Певарил, Батрафен).

В складках и на коже стоп может обнаруживаться и дерматофитийная инфекция, которая требует назначения других противогрибковых препаратов. Нужно отметить, что лучшим выбором будет гель, крем или спрей, которые легко впитываются, поскольку мазевые основы тяжелые и не пропускают влагу. Выбором служат спреи Термикон или Микофин, а также гель Ламизил. Эти лекарственные средства имеют действующее вещество тербинафин, который считается самым эффективным при дерматофитиях. При бактериальных инфекциях основные препараты для лечения —местные антибиотики, а в тяжелых случаях — общего действия. При стрептококковой опрелости эффективны Бактробан, Банеоцин (неомицин+бацитрацин).

Как быстро избавиться от опрелости в паху в домашних условиях?

Опрелость – дерматологическое заболевание, которое сопровождается неинфекционным воспалением кожи. Возникает по причине постоянного трения (интертриго) кожных складок, действия естественного сала, пота. Очаги воспаления локализуются в пахово-бедренных впадинах, межъягодичной области. Лечение опрелостей в паху у женщин в домашних условиях проводится ранозаживляющими, противовоспалительными мазями. При бактериальном или грибковом воспалении назначаются противомикробные, антимикотические средства.

  1. Виды паховых опрелостей: разные стадии и симптоматика
  2. Провоцирующие факторы
  3. Как лечить опрелости в паху у женщин
  4. Антисептики
  5. Подсушивающие средства
  6. Препараты против воспаления и для регенерации
  7. Народная медицина
  8. Уход за воспаленными участками
  9. Профилактика заболевания

Виды паховых опрелостей: разные стадии и симптоматика

Опрелости у женщин – дерматит, который возникает в результате воздействия на кожу повреждающих факторов. Болезни подвержены пожилые люди с ожирением, иммунодефицитом, эндокринными расстройствами, кишечными и дерматологическими патологиями. У женщин заболевание встречается в 2.5 раза чаще, чем у мужчин. Связано это с частым снижением иммунной защиты из-за гормонального дисбаланса.

Клинические проявления опрелостей определяются степенью повреждения кожных покровов:

  • Первая степень. Целостность эпидермиса не нарушена, изъязвления и точечные кровоизлияния отсутствуют. Возникает зуд при опрелости в паху, легкое покраснение и шелушение кожи.
  • Вторая степень. В очагах воспаления образуются обширные красные пятна, эрозии, неглубокие трещины. Пальпация вызывает умеренные боли, жжение. Иногда женщины жалуются на неприятный запах и гнойное воспаление. Это указывает на присоединение микробной инфекции.
  • Третья степень. Поврежденные ткани покрываются сероватым налетом. В паховых складках образуются кровоточащие трещины, изъязвления. У пожилых женщин отмечается аллергическая реакция на потовые выделения, кожный жир – отечность, пузырьковая сыпь.

Заболевание прогрессирует постепенно, но при отсутствии адекватного лечения приводит к осложнениям. Из-за повреждения гидролипидной мантии кожи возможно присоединение инфекции. Опрелость 3 степени чревата пиодермией и даже сепсисом.

При отсутствии лечения болезненный процесс может достигнуть половых органов, что представляет опасность для здоровья. Именно поэтому важную роль играет своевременная терапия.

При размножении кокковой флоры дерматит приобретает хроническое течение. Рецидивы воспаления приходятся на периоды снижения иммунной защиты организма. Банальное переохлаждение, травмирование кожных покровов, критические дни приводят к обострениям.

Провоцирующие факторы

Естественные продукты обмена (кожный жир, пот) обладают раздражающими свойствами. Благодаря барьерной функции кожи и местному иммунитету они нивелируются. При постоянном воздействии провоцирующих факторов кожа становится уязвимой для раздражающих веществ. Из-за этого она преет, повреждается гидролипидная мантия, что создает условия для воспаления, проникновения инфекции.

К причинам, вызывающим раздражение в паховых складках у женщин, относят:

  • интенсивное потоотделение;
  • гиперактивность сальных желез;
  • избыточный вес;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • аллергию на гигиеническую косметику;
  • ношение нижнего белья из синтетики;
  • злоупотребление антибиотиками;
  • недержание мочи;
  • гиповитаминоз;
  • вегетососудистую дистонию.

Опрелости у пожилых женщин связаны в большей мере с обострениями хронических патологий. Они ослабляют иммунную защиту, из-за чего кожа становится уязвимой для повреждающих факторов. Важную роль играет снижение репаративных (восстановительных) свойств эпидермиса. Это означает, что поврежденные клетки кожи не успевают обновляться, из-за чего образуются ранки, трещины, изъязвления.

Женщины больше подвержены опрелостями из-за нестабильности гормонального фона, которая возникает при:

  • беременности;
  • менопаузе;
  • климаксе;
  • синдроме истощения яичников.

Даже предменструальный синдром у женщин сопровождается обменно-эндокринными, вегетососудистыми расстройствами. Снижение местного иммунитета приводит к раздражению кожи в межъягодичных и паховых складках кожным жиром, потом. Асептическое воспаление повышает риск размножения в поврежденных тканях микробов.

Как лечить опрелости в паху у женщин

Лечение опрелостей у пожилых людей направлено на устранение провоцирующих факторов. Для купирования местных проявлений используют симптоматические препараты:

  • противовоспалительные;
  • антисептические;
  • болеутоляющие;
  • противоаллергические;
  • ранозаживляющие и т.д.

В случае присоединения инфекции в схему терапии женщин включат антибактериальные, противовирусные или антимикотические (противогрибковые) мази.

Особое внимание уделяют гигиеническим процедурам, правильному уходу за поврежденной кожей.

Антисептики

Для устранения опрелостей у престарелых женщин применяются обеззараживающие растворы. Они уничтожают болезнетворные бактерии, простейшие, вирусы и грибки. До нанесения подсушивающих или ранозаживляющих мазей эрозии обрабатывают такими средствами:

  • Пантоцид;
  • Повидон-Йод;
  • Хлоргексидин;
  • Калия перманганат;
  • бензолида пероксид;
  • раствор борной кислоты (10%);
  • Нитрофурал;
  • Мирамистин;
  • Пиклоксидин.

Антисептическими средствами смазывают повреждения в паховой зоне у женщин до 3-4 раз в сутки. В течение 5-7 минут дают раствору подсохнуть и только после этого обрабатывают опрелости мазями, спреями, линиментами.

Подсушивающие средства

Чем лечить опрелости в паху у женщин зависит от обширности и глубины поражения кожного покрова. Чтобы устранить мокнутие, назначают мази с антиэкссудативным (подсушивающим) действием. Они нейтрализуют воспаление, ускоряют эпителизацию тканей. Лечение дерматита у женщины проводится такими препаратами:

  • Цинковая мазь – уничтожает болезнетворные микробы, снимает воспаление, заживляет мокнущие раны;
  • Аргосульфан – купирует боли, воспаление, мокнутие, предупреждает бактериальное воспаление;
  • паста Лассара – оказывает подсушивающее, антисептическое и вяжущее действие на эрозии;
  • Ксероформ – дезинфицирует раздраженную кожу, подсушивает мокнущие язвочки;
  • Левомеколь – ликвидирует бактериальную инфекцию в ранах, заживляет гнойнички в межъягодичной и паховой зоне.

Опрелости в паховой зоне у женщин в 63% случаев вызваны постоянным трением кожных складок. Подсушивающие мази уменьшают потливость, мокнутие, что предупреждает травмирование тканей. Но использовать их следует с осторожностью, так как злоупотребление чревато обезвоживанием, шелушением эпидермиса.

Препараты против воспаления и для регенерации

Чтобы вылечить опрелости у пожилых людей, рекомендуется применять противовоспалительные и заживляющие (регенерирующие) средства:

  • Нурофен гель – купирует боли, воспаление и отечность;
  • Базирон АС – уменьшает выделение кожного сала, улучшает газообмен в тканях, стимулирует эпителизацию (заживление) кожных покровов;
  • Ирикар – купирует зуд, жжение и воспаление;
  • Пантенол – стимулирует клеточный обмен, регенерацию эпидермиса;
  • Скинорен – уничтожает микробы, предупреждает воспаление мягких тканей;
  • Бепантен – стимулирует заживление эпидермиса и более глубоких слоев дермы;
  • Аквалан Л – ликвидирует аллергическое воспаление, раздражение в паху.

Также лечение опрелостей у пожилых женщин проводится противовоспалительными спреями – Флоцетой, Йодис-Календулой, Гексидермом и т.д. Их используют при обширных повреждениях в паху. При хроническом течении болезни назначаются регенерирующие средства против трофических язв, эрозий – Актовегин, Дезоксинат, Куриозин, Эплан.

Народная медицина

Для облегчения симптоматики женщинам применяют средства народной медицины. Чтобы избавиться от опрелостей в паху, применяют компрессы, аппликации, примочки с лекарственными травами, продуктами пчеловодства, эфирными маслами.

От опрелостей в паху у женщин может избавить систематическое подмывание с применением отваров из антибактериальных трав или специальных средств личной гигиены.

  • Медовая смесь. 2-3 капли хлороформа и 3 г рыбьего жира смешивают с 50 г растопленного меда. Наносят смесь на предварительно обеззараженные паховые складки 1 раз в сутки.
  • Желток с маслом. 1 перетертый яичный желток измельчают и смешивают с 2 ст. л. облепихового масла. Добавляют 3-5 капель эфирного масла эвкалипта. Средством обрабатывают опрелости 1 раз в сутки не более недели.
  • Компресс с эвкалиптом. Несколько листочков измельчают в блендере. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка. В настое смачивают марлю и прикладывают к паховой зоне на 30-40 минут.

Дерматологи советуют обмывать очаги воспаления отваром череды 2-3 раза в сутки. Также для приготовления антисептических растворов используют аптечную ромашку, бессмертник, перечную мяту, продырявленный зверобой, кору дуба. Применение отваров с противовоспалительными и вяжущими свойствами сокращает период выздоровления у женщин.

Уход за воспаленными участками

Паховые опрелости часто становятся следствием неправильного ухода за кожей. Чтобы избавиться от раздражения, необходимо:

  • дважды в день обмывать интимную область с дегтярным или хозяйственным мылом;
  • использовать только хлопчатобумажное или льняное нижнее белье;
  • просушивать кожные складки махровым полотенцем;
  • обрабатывать паховую область тальком или детской присыпкой;
  • смазывать эрозии противовоспалительными кремами;
  • при менструации менять гигиенические прокладки каждые 2 часа.

Женщинам со склонностью к аллергии рекомендуется использовать гели для душа и шампуни с нейтральным уровнем pH. При обострении воспаления обязательно применяют подсушивающие мази.

Профилактика заболевания

Опрелости возникают при повышенной влажности кожи (гипергидрозе), снижении иммунитета и несоблюдении санитарно-гигиенического режима. Чтобы предотвратить дерматит в паховой зоне у женщин, следует:

  • не реже 2 раз в сутки принимать душ;
  • обмывать интимные области с антибактериальным мылом;
  • использовать хлопковое бесшовное белье;
  • обрабатывать антисептиками ссадины и микроповреждения на теле.

Профилактика опрелостей заключается в устранении провоцирующих факторов. Важно вовремя купировать обострения хронических болезней, бороться с лишним весом, недержанием мочи. При соблюдении личной гигиены и профилактических мер риск раздражения кожных покровов снижается в несколько раз.

Опрелость (симптомы, причины, лечение, профилактика)

Опрелость – это воспалительное поражение кожных складок, развивающееся в результате соприкосновения поверхностей кожи, которое вызывает раздражение действия продуктов кожного секрета и других выделений организма.

Обычно опрелость появляется в таких складках как межпальцевые, пахово-бедренные, межягодичные, в подмышечных впадинах, в складках ладоней у пациентов, которые в силу заболевания сжимают ладонь в кулак, под молочными железами у крупных женщин. У полных людей опрелость может быть в складках шеи и живота, в иных складках кожи. У грудных младенцев опрелости возникают при недостаточном уходе и кожных заболеваниях.

Причины опрелостей

Имеется несколько причин, которые влияют на возникновение опрелости. Часто встречаемая – инфекция кожи. Бактерии – главная причина этой болезни, их присутствие проявляется в виде маленьких пузырьков, которые быстро разрываются и на раздраженной коже образуют эрозии. В основном, бактерии обнаруживаются в складках кожи и вокруг анальной области.

Кроме того, аллергическая реакция может послужить причиной опрелости. Для распознания аллергена необходимо провести обследование участков кожи.

Иногда аллергическая реакция появляется на парфюмерные добавки или на некоторые компоненты в салфетках для вытирания и подгузниках. В жаркий период времени опрелости появляются чаще, как правило, у полных людей или грудничков, которые не соблюдают правила личной гигиены. В подобных случаях факторами появления опрелостей становятся усиленное сало- и потовыделение, недержание мочи, геморрой, слабое просушивание складок кожи после купания.

Симптомы опрелостей

Чаще всего, опрелости появляются в области ягодиц, нижнего участка живота, детородных органов , реже их можно обнаружить за ушами, в бедренных, паховых, подмышечных, шейных складках.

Существует три степени опрелости:

  • легкая – легкое покраснение кожи без нарушения ее целостности;
  • средней тяжести – краснота с явными эрозиями на коже;
  • тяжелая – ярко-выраженная краснота вследствие многочисленных объединенных между собой эрозий, иногда сопровождается образованием язвочек.

Как правило, опрелость вначале проявляется в виде эритемы, которая переходит на здоровую кожу. В складках появляются поверхностные некровоточащие трещинки, затем роговой слой отпадает, в результате этого возникают раны с нечеткими линиями. Опрелость может осложняться стрептококком, дрожжеподобным грибком.

Стрептококковые формы опрелости в основном находятся в заушных складках, дрожжевые и смешанные – в пахово-бедренных и межягодичных.

Совокупность проявлений инфекционной опрелости определяется появлением эритематозных, иногда инфильтрированных очагов, окруженных узким воротничком рогового слоя, который со временем отслаивается. Они имеют крупные и четкие контуры. Поверхность может быть как сухой и гладкой, так и мокрой, покрытой коркой и чешуйками. Происходят нарушения эпидермиса. Больные испытывают острую боль, жжение.

Если опрелость протекает довольно долго, то она чаще всего сопровождается высыпанием и переходит переходит в микробную экзему.

Лечение опрелостей

При легкой степени опрелости необходимо снизить или вообще ликвидировать причины, которые вызывают развитие опрелостей, то есть это влага и трение. Нужно как можно чаще промывать кожные складки теплой мыльной водой, анти-септическими средствами или слабым раствором марганцовки, затем необходимо тщательно просушить тканью из х/б, так как она отлично впитывает влагу.

Затем следует воспользоваться тальком или другими подсушивающимися мазями (например, паста Лассара, паста Теймурова, линин, цинковая паста и т. п.); неплохой эффект оказывают детские кремы. При опрелостях средней тяжести применяют примочки с 1%-м раствором резорцина или цинка (0,4 %), раствор сульфата меди (0,1 %), после них использут мази «Локакортен-виоформ», «Лоринден С». Для лечения больной поверхности можно также использовать мази «Левомеколь», «Левосин», «Солкосерил», «Эдас 201», «Пантенол», «Метилурацил», облепиховое масло.

Обратите внимание: места опрелостей очень болезненны, поэтому при обработке не трите сильно, достаточно просто промачить или обмыть струёй воды или антисептическим раствором.

Профилактика опрелости

Профилактика опрелости – это каждодневные гигиенические процедуры, сбалансированный рацион питание с достаточным количеством витаминов, исключение напитков и пищи, которые могут вызвать аллергию, борьба с непроизвольным испусканием мочи, ношение комфортной одежды и обуви. Специалисты советуют использовать воздушные ванночки для складок кожи: руки и ноги необходимо отвести в стороны или вверх, потом выпрямлять их.

При правильном уходе за ребенком можно избежать появление опрелостей. Точное следование всех правил личной гигиены и своевременное устранение причин возникновения опрелостей поможет сократить риск появления данного воспалительного процесса.

  • Сиделка с проживанием
  • Круглосуточный уход (на дому и в стационаре)
  • Ночная сиделка
  • Патронаж (приход сиделки 2 раза в день)
  • Сиделка в больницу в Нижнем Новгороде
  • Сиделка на часы
  • Сиделка на выходные

Политика конфиденциальности:

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящие Правила являются официальным документом и определяют порядок обработки и защиты информации о физических лицах, пользующихся услугами интернет-сайта del-com.ru (далее — Сайт). 1.2. Целью настоящих Правил является обеспечение надлежащей защиты информации о пользователях, в том числе их персональных данных, от несанкционированного доступа и разглашения. 1.3. Отношения, связанные со сбором, хранением, распространением и защитой информации о пользователях Сайта, регулируются настоящими Правилами и действующим законодательством Российской Федерации. 1.4. Действующая редакция Правил, являющихся публичным документом, доступна любому пользователю сети Интернет при переходе по ссылке http://милосердие-нн.рф. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящие Правила. При внесении изменений в Правила Администрация Сайта уведомляет об этом пользователей путем размещения новой редакции Правил на Сайте по постоянному адресу не позднее, чем за 10 дней до вступления в силу соответствующих изменений. Предыдущие редакции Правил хранятся в архиве документации Администрации Сайта. 1.5. Используя Сайт, включая оформление заказов или оставления каких-либо заявок, Пользователь выражает свое согласие с условиями настоящей Политики конфиденциальности. Действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, Пользователь дает согласие сайту на обработку своих персональных данных как без использования средств автоматизации, так и с их использованием. 1.6. В случае несогласия Пользователя с условиями настоящей Политики Конфиденциальности использование Сайта должно быть немедленно прекращено.

2. УСЛОВИЯ ПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТОМ
2.1. Оказывая услуги по использованию Сайта, Администрация Сайта, действуя разумно и добросовестно, считает, что Пользователь: обладает всеми необходимыми правами, позволяющими ему осуществлять использовать настоящий Сайт; указывает достоверную информацию о себе в объемах, необходимых для пользования Сайтом; ознакомлен с настоящей Политикой конфиденциальности и выражает свое согласие с ней и принимает на себя указанные в ней права и обязанности. 2.2. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о пользователях, за исключением случаев, когда такая проверка необходима в целях исполнения Администрацией Сайта обязательств перед пользователем.

3. ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ
3.1. Обработка информации о Пользователях осуществляется с целью предоставления Пользователю информации о продукции Сайта, а также в целях выполнения обязательств Администрации Сайта перед Пользователями в отношении использования Сайта, включая проведение рекламных и новостных рассылок.

4. СОСТАВ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
4.1. Персональные данные Пользователей Персональные данные Пользователей не являются общедоступными, и включают в себя: 4.1.1. предоставляемые Пользователями и минимально необходимые для использования Сайта: имя, номер мобильного телефона, адрес электронной почты, адрес доставки заказываемой продукции. 4.2. Иная информация о Пользователях, обрабатываемая Администрацией Сайта: Администрация Сайта обрабатывает также иную информацию о Пользователях, которая включает в себя: 4.2.1. стандартные данные, автоматически получаемые http-сервером при доступе к Сайту и последующих действиях Пользователя (IР-адрес хоста, вид операционной системы пользователя, страницы Сайта, посещаемые пользователем). 4.2.2. информация, автоматически получаемая при доступе к Сайту с использованием закладок (cookies). 4.3. Особые персональные данные Пользователей. 4.3.1. Особые персональные данные Пользователей включают в себя необходимые сведения для совершения он-лайн платежей на Сайте с помощью банковских карт.

5. ОБРАБОТКА ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
5.1. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов: а) законности целей и способов обработки персональных данных; б) добросовестности; в) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных, а также полномочиям Администрации Сайта; г) соответствия объема и характера обрабатываемых персональных данных, способов обработки персональных данных целям обработки персональных данных; д) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные. 5.1.1. Использование персональных данных с целью проведения рекламной и информационной рассылок происходит до момента отписки Пользователя от них через ссылку в получаемых письмах. 5.1.2. Хранение и использование персональных данных Персональные данные пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием, как автоматизированных систем, так и лично официальным Сотрудником сайта. 5.1.3. Персональные данные Пользователей не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящими Правилами. При указании Пользователя или при наличии согласия Пользователя возможна передача персональных данных Пользователя третьим лицам-контрагентам Администрации Сайта с условием принятия такими контрагентами обязательств по обеспечению конфиденциальности полученной информации. Предоставление персональных данных Пользователей по запросу государственных органов (органов местного самоуправления) осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством. 5.1.4. Сайт не осуществляет сбор хранение и обработку Особых персональных данных, указанных в П. 4.3. настоящей Политики конфиденциальности. Такие Особые персональные данные вводятся пользователем непосредственно на сайте электронного платежного шлюза ChronoPay и передаются ему в зашифрованном виде. Деятельность ChronoPay соответствует требованиям закона «О персональных данных». Все действия с персональными данными плательщиков производятся исключительно на территории Российской Федерации. В соответствии с требованиями международных платежных систем, данные Вашей карты после завершения платежа не сохраняются ни в системе Сайта, ни на авторизованном сервере ChronoPay.

6. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
6.1. Пользователи вправе: 6.1.1. На основании запроса получать от Администрации Сайта информацию, касающуюся обработки его персональных данных. 6.1.2. Отозвать согласие на обработку и хранение персональных данных путем направления письменного заявления через форму обратной связи. 6.2. Сайт является официальным ресурсом и главной функцией Сайта является предоставление достоверной информации о продукции компании del-com.ru. Данные предоставленные Пользователями не видны другим Пользователям.

7. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
7.1. Администрация Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.

8. ОБРАЩЕНИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
8.1. Пользователи вправе направлять Администрации Сайта свои запросы, в том числе запросы относительно использования их персональных данных в форме электронного документа, подписанного квалифицированной электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации. 8.2. Администрация Сайта обязуется рассмотреть и направить ответ на поступивший запрос пользователя в течение 10 дней с момента поступления обращения. 8.3. Вся корреспонденция, полученная Администрацией Сайта от Пользователей, относится к информации ограниченного доступа и не разглашается без письменного согласия Пользователя. Персональные данные и иная информация о Пользователе, направившем запрос, не могут быть без специального согласия Пользователя использованы иначе, как для ответа по теме полученного запроса или в случаях, прямо предусмотренных законодательством.

Опрелости у взрослых – недетская проблема

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/lechenie-oprelostej-u-vzroslyh.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/lechenie-oprelostej-u-vzroslyh.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Если завести разговор об основных проблемах маленьких детей, то обязательно упомянут об опрелостях. И почти сразу же можно получить очень много советов по их профилактике и лечению. Но нередко это заболевание поражает и взрослых.

Опрелости – это заболевание, характеризующиеся воспалением в кожных складках. Воспаление возникает в результате чрезмерного потоотделения, несоблюдение правил гигиены или их недостаток и длительном натирании кожи одеждой или другими предмета. Способствует развитию опрелостей также аллергия, избыточная масса, снижение иммунитета.

Конечно, больше всего опрелостям подвержены люди, у которых ограничена двигательная активность: после инсульта, аварий, болеющих ДЦП, находящихся в реанимационном отделении и так далее.

Но и малоактивный образ жизни, ожирение, частое посещение бассейна (хлорированная вода) и чувствительная кожа могут способствовать развитию опрелостей. Чаще всего поражаются паховые складки, в области подмышек, ягодиц, между пальцами, за ушами, в складках, образованных в результате ожирения. У женщин нередко – под молочными железами.

Развитие и симптомы

Само заболевание развивается очень быстро, буквально за пару часов. В потовых и сальных железах вырабатывается секрет, который оказывает раздражающее действие. А повышенная температура и влажность в складках тела создают благоприятные условия для дальнейшего патологического процесса.

При игнорировании заболевания, могут присоединиться грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, которые потребуют более длительного и трудоемкого лечения.

В самом начале опрелости представляют собой небольшое покраснение в кожных складках, могут присутствовать признаки мацерации ли небольшие трещины на кожном покрове. Но по мере прогрессирования могут появиться эрозии, которые со временем покрываются темно-серым налетом. Присоединяются зуд, жжение и боль, из-за которых движения пациентов становятся более ограничены.

По своему течению опрелости бывают острые и хронические. И выделят три стадии заболевания:

  1. появляется покраснение, но целостность кожи не нарушена;
  2. появляются эрозии;
  3. площадь поражения увеличивается, само течение усугубляется появление трещин и корок.

Лечение и профилактика

Для лечения опрелостей важно узнать причину их возникновения и убрать ее.

  • Во время душа или ванны особое внимание уделить местам поражения, мыльный раствор имеет хороший подсушивающий эффект.
  • После гигиенических процедур, тело должно быть хорошо высушено и можно провести воздушную ванну минут 10-15.
  • Постельное и нательное белье должно быть всегда чистым, без складок и из натуральных тканей.
  • Места опрелостей обрабатываются антисептиком (хлоргексидин, фурацилин), а после можно нанести ранозаживляющие мази (Бепантен, Дексапантенол).
  • Антисептиком можно обрабатывать до 7 раз в день, а мази накладывать 2-3 раза в день.
  • Очень хороший эффект и при лечении, и при профилактике оказывает фитотерапия: отвар коры дуба, ромашки, чистотела. Их можно применять местно и добавлять в ванны. Длительность фитотерапии может достигать до 3 недель.
  • Из экономичных средств можно выделить цинковую мазь, пасту Теймурова и простой тальк.
  • Антигистаминными препаратами можно снять зуд (тавегил, супрасин).
  • Если уже присоединены вторичные инфекции, то могут назначить соскоб с места локализации поражения, который поможет определить дополнительные методы лечения (противогрибковые, антибиотики).

Но не стоит забывать, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Основные правила профилактики:

  • Минимум один раз принимать душ или ванну;
  • Тело должно быть сухим после душа или ванны;
  • Одежда и обувь не должны плотно прилегать или натирать;
  • Уменьшить риск перегрева;
  • Тщательно следить за своим здоровьем. Особенно за заболеваниями, провоцирующими повышенное потоотделение;
  • Питание должно быть разнообразным, полноценным и витаминизированным.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: