Конизация шейки матки – методы проведения процедуры, восстановительный период и возможные осложнения

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки относится к методикам хирургического вмешательства, которые помогают женщине в лечении репродуктивной системы.

Процедура проводится только в условиях стационара. Но вот степень хирургического вмешательства, а также конкретная методика зависит от текущего состояния женщины и степени патологического изменения.

Обычно операция является логическим решением при обнаруженной дисплазии на разных ступенях течения заболевания, а также при эрозии слизистой поверхности оболочки. Даже при подозрении на онкологическое новообразование иногда назначают подобную манипуляцию.

Несмотря на то, что польза от вмешательства является очевидной, существует довольно большой риск некоторых осложнений в виде неприятных ощущений. Также операция имеет ряд противопоказаний, которые по большей части затрагивают инфицирование венерическими недугами. Но некоторые из запретов относятся к категории относительных, что означает возможность их обхода при успешном лечении источника противопоказания.

Речь идет о предварительной терапии с индивидуально подобранными врачом препаратами, которые обязательно включают антибиотики. Только после этого получится успешно завершить задуманное.

Особенности конизации

Многих потенциальных пациенток интересует вопрос того, насколько эффективным оказывается подход. Они ищут тех, кому уже была сделана конизация. Почитать различные отзывы можно в тематических сообществах. Поможет в этом и соответствующий форум.

  • Особенности конизации
  • Стандартная классификация
  • Меры для скорейшего возвращения к нормальной жизни
  • Когда нужно идти к врачу
  • Когда кровотечения нормальны

Но медики рекомендуют лучше прислушиваться к опытному лечащему врачу, чем к советам в интернете. При необходимости эффективнее будет обратиться за подтверждающей консультацией не в государственную женскую консультацию, а записаться на прием в частную клинику к гинекологу с безупречной репутацией.

Обычно цена осмотра там выше, чем в обычной поликлинике, но многие девушки готовы к таким препятствиям, решая довериться врачу с многолетним опытом. Для справки стоимость можно уточнить в разных городских клиниках, чтобы выбрать оптимальный вариант.

Она будет колебаться от того, каким конкретно способом будет производиться конизация. Также не все клиники могут похвастаться наличием у себя специальной лаборатории, которая устанавливает отсутствие онкологических клеток на предварительной стадии подготовки. Вполне вероятно, что у женщины на анализе рака всплывет положительный результат, что поведет за собой надобность делать биопсию со всеми вытекающими последствиями. Тогда лечение полностью сменит свой курс.

Если вдруг в процессе обследования выяснится, что у больной имеется рак шейки матки, то ей делают радикальное удаление органа целиком. Подобный подход направлен на то, чтобы полностью заблокировать распространение поражения с метастазами по окружающим органам и тканям.

Но обычно методы подготовки лишь подтверждают наличие классической дисплазии. Это означает, что у пострадавшей преобладают атипичные клетки в эпителиальном слое. Чтобы защитить внутренние органы от обширного поражения, продуктивнее будет на начальной фазе удалить поврежденный участок. Сам орган остается на месте, продолжая исполнять возложенные на него прямые обязанности. Если иссечено было вообще немного, то тогда женщина вполне спокойно в будущем перенесет беременность. Даже роды могут быть естественными, ведь не всегда удаляется значительная пораженная зона.

Не мешает этому даже тот факт, что в качестве профилактики при дисплазии возникает необходимость попутно иссечь около пяти миллиметров здоровой плоти. Подобная перестраховка хотя увеличивает размер раневой поверхности, но зато нивелирует риски возможного рецидива.

Стандартная классификация

Изначально процедура выполнялась только одним способом – с привлечением скальпеля. Но с течением времени специалисты смогли усовершенствовать классические варианты, чтобы исключить риски повышенной травматичности, а также уменьшить послеоперационный период.

Современная классификация конизации охватывает несколько вариаций:

  • ножевая;
  • лазерная;
  • петлевая;
  • радиоволновая.

Несмотря на существенные отличия в том, какие конкретно инструменты задействуются, то, как проходит манипуляция, практически остается неизменным.

Традиционной процедурой числится ножевая версия, которая предусматривает применение скальпеля. Недостатком такого подхода является высокая травмоопасность, а также болезненность по завершении вмешательства. Из-за этого нынешняя гинекология предпочитает обходить использования ножа для исправления патологии стороной.

Без обезболивания тут не обойтись, причем большинство экспертов настаивают на том, что тут будет актуален лишь общий наркоз, который дополнительно негативно сказывается на функциональности сердечно-сосудистой системы.

Среднестатистический срок для восстановления при использовании скальпеля оказывается довольно длительным, дополняясь значительными осложнениями. Среди них выделяют обильное кровотечение, высокие риски инфицирования, образование рубца, мешающего в будущем естественным родам.

Лазерная альтернатива является более щадящим способом инновационного характера. За счет высокоточной технологии получается достичь аккуратного удаления измененных эпителиальных слоев. Эффективность объясняется возможностью менять глубину воздействия и диаметр иссекаемой области.

Читайте также:
Сухость в интимной зоне у женщин: причины и лечение дискомфорта и жжения

Особенного внимания заслуживает цервикальный канал, который должен обрабатываться максимально точно, чтобы снизить риск возможных послеоперационных осложнений. Незначительные кровянистые выделения в первое время после завершения процедуры – вполне привычное явление. Также нормой сразу же после операции с привлечением лазера считаются:

  • ощущение дискомфорта;
  • боли тянущего характера.

После того как заживление успешно завершилось, функциональности маточной шейки сохраняется, что повышает возможности вынашивания плода приблизительно в несколько раз. Единственным относительным недостатком можно назвать высокую стоимость.

Немного реже предпочтение отдается петлевой методике, которая базируется на специальной электродной петле. Через нее проходит переменный ток, позволяющий в считанные секунды избавиться от кисты, полипа, а также помочь в конизации при подозрениях на наличие атипичных клеток.

Заживление при петлевой мере наступает достаточно скоро, так как женщина практически не страдает от болевых проявлений и кровотечений, которые усугубляют процесс восстановления здоровья. Биологический материал, который был захвачен петлей для дальнейшего лабораторного испытания, почти целиком остается невредимым.

Но в последние годы особенным спросом стала пользоваться радиоволновая альтернатива, так как ее нарекли наиболее травмирующей. За основу тут берется простая коагуляция зараженной ткани посредством влияния на проблемный участок высокочастотных волн.

За счет того, что мягкие ткани теряют больший процент чувствительности из-за отмирания нервных окончаний, пациентка не будет испытывать никакой болезненности. Но главное преимущество подхода предусматривает сохранение детородной функции на изначальном уровне. Последствия практически полностью отсутствуют.

День операции назначается на дату, когда месячные уже закончились. Это помогает перестраховаться гинекологу, пролонгируя период восстановления раневой поверхности. Также назначение на следующий день после менструации нивелирует риски незапланированной беременности.

Меры для скорейшего возвращения к нормальной жизни

Разобравшись с тем, как выглядит классификационные особенности конизации, и, выбрав для себя оптимальный вариант, женщины начинают готовиться к восстановлению. Если имело место быть радиоволновое лечение или электрокоагуляция, то девушку отправляют домой в тот же день. Достаточно просто первые несколько часов провести под наблюдением медицинского персонала. Касается это даже тех ситуаций, когда предусмотрена гистология.

Но если у пострадавшей прослеживаются головокружение, сильный болевой синдром, то тогда с выпиской стоит повременить. Но при приверженности инновационным подходам всех негативных побочных эффектов получается избежать, ведь при коагуляции даже кровит на порядок меньше.

Если же все прошло отлично, то тогда останется только посещать профилактические осмотры. Они позволяют определить, появился ли струп или другие возможные побочные явления, которые в будущем могут отрицательно повлиять на способность к зачатию.

Специалисты отмечают, что точного периода, отведенного на окончательное восстановление, озвучить никто не сможет. Объясняется это тем, что у каждой пациентки организм индивидуальный. По той же причине женщине не смогут выдать обычный больничный лист, ведь считается, что кроме временных неудобств она не должна ничего больше испытывать.

Стоит приготовиться к тому, что иногда заживление длится более месяца. Это вызвано плохими иммунными силами, а также тяжесть запущенности изначального состояния, например, если была диагностирована 3 степень дисплазии.

Проще всего с нагрузкой приходится молодым потерпевшим, так как их клеточная регенерация происходит на порядок быстрее, нежели у женщин в возрасте. Но даже тут возможны исключения в виде сопутствующих болезней, воспалительных процессов. Придется смириться с тяжестью внизу живота, болевыми ощущениями, дискомфортом в промежности.

Чтобы ускорить процесс, достаточно просто придерживаться около месяца простых рекомендаций:

  • отказаться от горячей ванны, бани или парилки;
  • отказаться от купания в открытых водоемах, бассейне;
  • следовать правилам личной гигиены;
  • прекратить употреблять алкогольные напитки и курить;
  • по согласованию с врачом прекратить прием лекарств, направленных на разжижение крови;
  • пользоваться прокладками вместо тампонов;
  • отложить использование тампонов;
  • не применять вагинальные свечи;
  • не делать спринцевание;
  • ограничить физические нагрузки;
  • отказаться от поднятия тяжестей.

Также под запрет попал секс в первые два месяца после процедуры, что нужно для успешного заживления мягких тканей без рисков образования глубинных рубцов.

Дополнительными помощниками становятся медикаменты, которые назначаются на весь курс послеоперационного лечения. Это могут быть фармакологические средства антибактериального и общеукрепляющего действия. Дозировку, а также инструкцию по приему должен прописать сам врач на основании результатов промежуточных анализов.

Заключительным этапом контрольной проверки становится кольпоскопия и цитология приблизительно через четыре месяца после проведенной процедуры.

Когда нужно идти к врачу

Не всегда даже инновационные методики позволяют провести хирургическое вмешательство абсолютно успешно. Некоторых женщин могут преследовать длительные восстановительные программы. Они свойственны тем, кто в первые дни после конизации шейки матки столкнулся с рядом характерной симптоматики.

Читайте также:
Подготовка к узи малого таза для женщин - методы ультразвуковой диагностики внутренних органов, заболевание мочевого пузыря

Основной список отклонений охватывает:

  • кровянистые выделения, которые отходят обильно и не прекращаются длительное время;
  • инфицирование органов, относящихся к мочеполовой системе;
  • сужение наружного зева цервикального канала;
  • рубцевание на стенке шеечного отдела;
  • угроза преждевременных родов.

При обнаружении у себя подобных тревожных звоночков, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Особенно важно вовремя записаться на прием, если сильная боль не проходит целую неделю, а уровень кровотечений не спадает.

Дополнительно пострадавшую может преследовать значительно повышение температуры тела с последующей потерей аппетита. Также пациентки жалуются на слабость с головокружением, что невозможно объяснить другими заболеваниями.

Первоисточниками перечисленных проблем могут оказаться множество факторов, включая непрофессионально проведенное вмешательство, хирургические ошибки, либо вина самой больной. Далеко не все девушки в силу разных причин готовы придерживаться всех медицинских рекомендаций указанные сроки.

Еще одной трудностью оказывается тот факт, что после конизации шейка значительно укорачивается, изменяя свое первоначальное анатомическое строение. Из-за этого рушится барьерная функция репродуктивного органа, что в буквальном смысле «открывает ворота» для проникновения вирусов, болезнетворных микроорганизмов во внутреннюю среду.

Чем шире операционное поле, тем больше шансы возможного воспаления. Обычно при самых серьезных раскладах хирург принимает решение о повторной операции, чтобы устранить уже источник патологического процесса вместе со всеми вытекающими.

Когда кровотечения нормальны

Любая манипуляция, тесно связанная и рассечение мягкой ткани и последующим нарушением целостности мелких капилляров всегда сопровождается кровотечениями, так что это нормально. Но не тогда, когда предельно допустимая норма поступающей крови превышает среднее значение для таких ситуаций. Если подобное все же случилось, то без гемостатической терапии тут не обойтись.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Следует приготовиться к тому, что выступающая кровь все равно будет преследовать пациентку, даже если все прошло отлично. При хорошем исходе женщина просто столкнется с умеренными выделениями, которые особых неудобств не доставят. Даже кровотечение в течение последующих двадцати дней все еще не вываливается за рамки клинической здоровой картины.

Но вот обильные кровотечения, которые позже сходят на мажущие пятна – это уже предвестник воспалительного процесса. О том же расскажет грязно-коричневый цвет поступающей из влагалища жидкости, неприятный запах. Все это сигнализирует об активной стадии инфицирования тканей половой системы.

Некоторых барышень пугает тот факт, что после вмешательства у них почти полностью сбивается ранее налаженный годами менструальный цикл. Это вполне адекватная реакция организма. Причем допускается, что в первые несколько раз менструация будет идти сильнее, нежели обычно. Потом все снова вернется к исходной позиции.

Самым серьезным следствием неправильно проведенной процедуры является стеноз стенок цервикального канала. Он наступает приблизительно в 2% случаев, полностью блокируя способность женщины стать матерью. Из-за такого, пусть и относительно мизерного шанса, операции не проводятся девушкам, которые собираются стать мамами, не имея детей.

Еще одним важным пунктом мониторинга состояния после выписки должны стать выделения, являющиеся часть показателя стабильного заживления. Не надо пугаться даже того, что приблизительно через неделю после даты манипуляции количество выделений резко увеличится. Это природное явления связано тем, что струп с точки иссечения уже готов выйти.

Особенно часто это происходит, если пациентка отдала предпочтение радиоволновой технологии. Именно струп все это время защищал открытую раневую поверхность от возможного попадания вредоносных микробов.

После отхода струпа выделения все еще будут оставаться, но уже в незначительных количествах. В некоторые дни они не станут беспокоить пострадавшую, а давать о себе знать периодически еще на протяжении полутора-двух месяцев. Установленная длительность находится в границах отсутствия патологии, ведь клеточному слою приходится активно восстанавливаться.

Конизация шейки матки

Гинекологическая операция, в ходе которой удаляется участок матки, по форме напоминающий конус, и часть цервикального канала, – это конизация шейки матки. Удаление изменённых тканей проводится с целью предотвращения распространения патологического процесса при фоновых и предраковых заболеваниях, когда консервативное лечение уже неэффективно.

Показания и противопоказания к операции

Основное показание к проведению данной процедуры – это обнаруженная в ходе диагностических исследований (кольпоскопии, цитологии или гистологии) дисплазия шеечного эпителия. Такое состояние считается предраковым, поэтому врачи рекомендуют удалить участок шейки с изменёнными тканями для предотвращения малигнизации и распространения процесса.

Читайте также:
Выделения у женщин с неприятным запахом: причины и лечение

Причинами назначения операции бывают следующие патологии:

выворот слизистой оболочки шеечного канала во влагалище (эктропион);

выявление полипов на шейке матки;

рубцы и спайки на шейке, возникшие в результате механических повреждений, разрывов, предыдущих операций.

Рекомендовано также, если диагностировано повторное развитие дисплазии после малоинвазивных вмешательств (электрокоагуляции, криодеструкции, лазерной вапоризации).

Проводить операцию при обнаружении рака неэффективно, конизация противопоказана. Нельзя осуществлять хирургическое вмешательство в следующих случаях:

течение воспалительного процесса во влагалище или шейке;

острые инфекционные заболевания;

обширные или плохо поддающиеся определению границы изменения эпителия;

почечная, печеночная, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

заболевания, сопровождаемые нарушением свёртываемости крови.

Не назначают конизацию в период вынашивания и кормления ребенка.

Подготовка к операции

Конизацию делают сразу после окончания месячных, на первые или вторые сутки. В этот период резко возрастает уровень эстрогенов, что способствует быстрому делению эпителиальных клеток, а, следовательно, скорейшему заживлению прооперированного участка.

При подготовке за месяц до планируемого вмешательства проводят гинекологическое обследование: кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, берутся мазки на микрофлору. Наличие патогенных микроорганизмов или воспалительного процесса – повод перенести операцию до завершения терапии выявленных заболеваний.

За 2 недели пациентке назначают:

флюорографию (действительна в течение года);

общеклинические исследования крови и мочи;

анализ крови на группу и резус-фактор;

анализ крови на выявление антител к вирусам гепатита, иммунодефицита человека.

Как правило, операция назначается на утреннее время. Пациентке нельзя принимать пищу после пробуждения, ужин накануне должен быть лёгким. Женщина бреет лобок, посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Процесс выполнения

Операция не требует продолжительной госпитализации: её проводят амбулаторно или на стационаре одного дня. Вмешательство проводят под местной анестезией или неглубоким внутривенным наркозом. При необходимости женщине дают седативные препараты.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле, врач проводит осмотр при помощи зеркал. Далее проводится проба Люголем или раствором уксусной кислоты. После этого шейка обрабатывается анестетиком (Новокаином или Лидокаином). Затем происходит непосредственно хирургическая операция выбранным методом. Иссеченные ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Разработаны различные способы проведения данной операции:

Лазерный метод предполагает иссечение тканей посредством направленного луча высокой интенсивности. Это вмешательство небольшой сложности, безопасное и действенное. С помощью лазера можно одновременно коагулировать кровоточащие сосуды и стерилизовать оперируемую область. Единственным недостатком этого способа является высокая стоимость.

Радиоволновая или электроконизация проводится посредством специального аппарата, генерирующего переменные токи высокой частоты, разрушающие ткани. На сегодняшний день это наиболее распространённый метод.

Петлевой способ – это усовершенствованная радиоволновая методика. В ходе операции хирург применяет для иссечения тканей электрод с петлёй нужного размера.

Ножевой метод сегодня уходит в прошлое. Это обычная операция, при которой удаление измененных тканей проводится с использованием скальпеля. Такая методика предполагает длительный период реабилитации, она небезопасна и чревата осложнениями.

Реабилитация после операции

Конизация – малотравматичная операция, поэтому не предполагает длительной госпитализации. Уже через два или три часа пациентку отпускают домой. В послеоперационном периоде присутствуют выделения из влагалища, ноющие или тянущие боли в нижней части живота. Обильных выделений быть не должно. В норме они выглядят как мажущие коричневые выделения или бели слизистой консистенции с небольшими вкраплениями крови. Длиться такие явления могут от недели до трёх, как правило, прекращаются после следующей менструации.

Период реабилитации после операции проходит со следующими ограничениями:

исключаются вагинальные сексуальные контакты до разрешения лечащего врача;

отказ от использования гигиенических тампонов;

отказ от принятия ванн, допускается мытьё под душем без прямого воздействия на прооперированную область;

исключение значительной физической нагрузки, подъёма тяжестей;

отказ от посещения бассейна, бани сауны, купания в открытых водоёмах.

Нельзя принимать лекарства, которые влияют на свёртываемость крови.

Длительность реабилитационного периода в среднем составляет около трёх месяцев. В конкретном случае скорость восстановления зависит от выбранной методики, общего состояния здоровья женщины.

Поводом для обращения за врачебной помощью в период после операции являются:

обильные кровянистые выделения;

Возможные осложнения

Послеоперационные осложнения наблюдаются редко, у 1-2% пациенток.
К самым распространённым относятся:

воспалительный процесс вследствие инфицирования;

образование рубцов на месте вмешательства, приводящее к деформации шейки;

невозможность выносить ребенка (привычный самопроизвольный аборт).

Если женщина желает сохранить репродуктивную функцию после операции конизации, то следует выбирать наиболее безопасные методы выполнения этой операции (радиоволновой или лазерный). Планировать зачатие нужно не ранее, чем через год после вмешательства.

Читайте также:
Кольпоскопия шейки матки, что это такое, как и на какой день делают анализ

В большинстве случаев конизация не влияет на способность женщины к зачатию, однако иногда (при обширном вмешательстве или развитии послеоперационных осложнений) цервикальный канал сужается из-за образования спаек и рубцов. У таких женщин возможность забеременеть снижается.

Выносить ребенка после подобной операции сложнее, так как шейка может деформироваться, укорачиваться, терять эластичность. Вследствие таких изменений матка может раскрыться раньше положенного срока, не выдержав нагрузки. После конизации шейки матки наступившая беременность нуждается в постоянном врачебном контроле, так как у многих женщин наблюдается такое последствие, как привычное невынашивание плода.

Родоразрешение естественным путём после операции возможно, но акушеры, как правило, страхуются и рекомендуют кесарево сечение. Это обусловлено опасениями в недостаточной эластичности шейки матки и её способности полностью раскрыться в процессе родов.

Сделать конизацию шейки матки можно в одном из медицинских центров, представленных на этом сайте. Стоимость операции колеблется в пределах 5400-40000 рублей и зависит от метода выполнения, используемого оборудования. Выбрать клинику можно, ориентируясь на её расположение, предлагаемые цены и отзывы пациентов.

Конизация шейки матки

Евграфова Ольга Николаевна

Атипичные эпителиальные клетки, обнаруженные на наружной части шейки матки, могут представлять серьезную опасность для здоровья женщины, в том числе для детородной функции. Операция по хирургическому удалению пораженного участка называется конизация. Удаленная часть, как правило, имеет форму конуса – отсюда и происходит название метода. В ходе операции хирург делает вырез треугольной формы, вершиной направленный в цервикальный канал, а основанием, которое получается округлым, снаружи, захватывая все пораженные ткани. Пациентка при этом находится под общим наркозом, поэтому для нее такая манипуляция проходит безболезненно.

Показания к конизации шейки матки

Основной причиной изменений эпителия шейки матки с появлением атипичных клеток считается вирус папилломы человека (ВПЧ). Не все типы этого вируса (а их насчитывается 170) одинаково опасны. Некоторые из них особенно часто приводят к развитию онкологического заболевания. Удаленная часть шейки матки в обязательном порядке исследуется на предмет обнаружения раковых клеток.

Присутствие изменения эпителия наружной части шейки матки дает повод для дальнейшей диагностики и не является на 100% показанием для операции. Необходимо выявить характер таких изменений, сделать анализ на папилломавирус, при необходимости сделать гистологическое исследование кусочка ткани – биопсия. Целесообразность операции также подтверждается исследованием препарата под микроскопом (кольпоскопия). Цель всех этих процедур – установить степень поражения органа, что даст основания для назначения того или иного вида лечения.

Конизация показана пациенткам, у которых диагностирована или подозревается состояние, потенциально приводящие к раку. Конизация может быть назначена при наличии таких факторов, как:

  • истинная эрозия и псевдоэрозия шейки матки;
  • полипы;
  • кисты;
  • дисплазия 1, 2, 3 степени;
  • послеродовые травмы;
  • гипертрофия, гиперкератоз;
  • эктропион (выворачивание слизистой внутрь матки).

При помощи конизирующей манипуляции удается изъять пораженный участок шейки матки, изолируя, таким образом, здоровые ткани.

Виды конизации

Хирургическое вмешательство по отделению и изъятию пораженных тканей шейки матки может проводиться несколькими способами:

  • ножевой;
  • лазерный;
  • петлевой (радиоволновой).

Ножевая методика (с применением хирургического скальпеля) на сегодняшний день неактуальна из-за своей неточности и травматизма. На смену скальпелю пришли более тонкие и щадящие методы. Один из них – лазерный. В данном случае функцию скальпеля выполняет оперативный лазер. Самый современный метод конизации – радиоволновой или петлевой. Операция проводится при помощи радиоволнового оборудования, а сам инструмент представляет собой петлевой электрод, с помощью которого удается извлечь пораженные ткани избирательно с высокой точностью и практически безболезненно.

Подготовка к операции

К подготовительному этапу относится, прежде всего, диагностика. Если после назначенных анализов показана процедура конизации, то пациентам предписаны стандартные действия, проводимые перед операцией под общим наркозом. Наркоз дается кратковременный, поскольку вся процедура занимает не более 20 минут. За шесть часов до процедуры исключается прием пищи и питье. В этот период нельзя курить и жевать жевательную резинку. Такие ограничения позволяют исключить непроизвольную рвоту во время операции и попадание кислотного содержимого желудка в дыхательные пути.

Пациентка должна предупредить врача, если имеется плохое самочувствие, простудные заболевания. Врач также должен быть предупрежден, если пациентка принимала в день назначения процедуры сторонние лекарственные препараты (не назначаемые врачом).

Необходимо также поставить в известность хирургов об индивидуальной непереносимости тех или иных медикаментов.

Как проводят конизацию

Операция проводится под кратковременным наркозом. Если это радиоволновой метод, отличающийся щадящей инвазией, то возможен местный наркоз: производится укол обезболивающего в оперативную область. Но такая операция также может проводиться и под общим наркозом – выбор метода анестезии всегда индивидуален.

Читайте также:
Как избавиться от боли при месячных - обезболивающие препараты, таблетки и народные средства

Радиоволновой метод сегодня считается самым передовым в хирургических манипуляциях шейки матки. Привлекает высокая точность и минимальные травмы органа, нанесенные процедурой. Она проводится под кольпоскопическим контролем. Вся операция занимает 15-20 минут.

В ходе удаления поврежденных тканей электродной петлей при радиоволновом методе одновременно производится коагуляция сосудов, что минимизирует кровотечение. После конизации этим методом не образуются рубцы и сохраняется детородная функция органа. Поэтому такая конизацию могут назначать даже нерожавшим женщинам.

При лазерном способе работу скальпеля выполняют концентрированные лазерные лучи. Манипуляция в этом случае производится только под общим наркозом. Доступность технологичного оборудования практически исключила необходимость ножевого метода. Поэтому удаление поврежденных тканей шейки матки с помощью скальпеля сегодня уже не практикуется.

Реабилитация в послеоперационный период

Сразу после операции пациентку переводят в палату, где она проходит реабилитацию. Если был дан общий наркоз, то она проведет в стационаре 1-2 дня, а дальнейшее восстановление происходит в амбулаторном режиме. В послеоперационном периоде могут быть назначены обезболивающие препараты и антибиотики.

Как происходит заживление

Если операция проводилась радиоволновым или лазерным методом, то на месте конического выреза образуется твердая корочка (струп), под которой происходит активное заживление операционной раны. В дальнейшем эта корочка отделяется от раны и выходит естественным образом. Отделение струпа обычно происходит примерно через две недели. В этот момент может иметь место небольшое кровотечение.

Полное заживление длится примерно месяц. Выраженных болевых ощущений при отсутствии осложнений не наблюдается. Если боли есть, то о них нужно поставить в известность лечащего врача.

В период реабилитации необходимо воздержаться от половых контактов, походов в баню (сауну), бассейн, не купаться в открытых водоемах. Также нужно не менее месяца беречься от всяких физических нагрузок.

Возможные осложнения

Течение процесса заживления после конизации во многом зависит от соблюдения пациенткой предписанного режима. Любые нарушения, в числе которых сексуальные контакты, физические нагрузки, пропуски приема назначенных препаратов и несоблюдение надлежащей гигиены, могут привести к различным осложнениям. Ускорение процесса заживления можно добиться терапевтическими методами консервативного лечения, включая профилактику заболевания, приведшего к оперативному вмешательству.

При любой хирургической процедуре сохраняется риск инфицирования. Во избежание присоединения инфекции назначаются вагинальные свечи с антисептическим препаратом местного действия. Половые контакты в период заживления послеоперационной раны исключены, поскольку это один из самых вероятных случаев внесения инфекции. По той же причине нельзя купаться в бассейнах и открытых водоемах. Оперированный участок нужно максимально изолировать от беспокойства. Непосредственная обработка участка после конизации исключается, а спринцевание проводится медработником.

Появление кровянистых выделений чаще всего является следствием отделения струпа. Постепенно они сокращаются, что свидетельствует о нормальном заживление раны. Характерные для воспаления боли могут возникать на фоне инфекционного воспаления участка. Осмотр наружного участка шейки м. позволяет определить характер воспаления и назначить лечение. Таким образом, главным осложнением после конизации считается инфицирование травмированного участка.

На вынашивании операция как таковая не должна сказываться при отсутствии гормонального фактора. В гинекологической практике отмечаются случаи возникновения ИНЦ (истмико-цервикальная недостаточность) после конизации шейки матки, которая нередко приводит к выкидышам. Но это явление не связывают с операцией, как с единственным провоцирующим фактором.

После операции в первые три месяца отмечается нарушение менструального цикла. Самая первая менструация нередко протекает с обильными выделениями. Это реакция половой системы, связанная с перестройкой. Протяженность нарушения циклов напрямую зависит от процесса заживления с образованием эпителия.

Постоперационные спазмы шейки матки могут привести к ее сокращению, что также приводит к затруднению естественного выхода менструальной крови и возникновению болевых ощущениях в первую менструацию после манипуляции, и возникновению воспалительных процессов.

Противопоказания

Одно из главных препятствий для хирургического лечения патологических изменений наружной части шейки матки – мочеполовые инфекции. Их выявляют на этапе обследования и при обнаружении назначают медикаментозное лечение. Конизацию нельзя производить на фоне таких заболеваний, поскольку они снижают местный иммунитет и становятся причиной воспалительных осложнений.

Беременность и конизация

Щадящие хирургические методики, такие как радиоволновой метод, позволяют максимально сохранить функцию шейки матки и цервикального канала. Наступление беременности естественным путем и ее нормальное течение после такой операции возможно. . Уже через 2-3 месяца у большинства оперированных наступает полная реабилитация. Срок планирования беременности, зависит от того какой диагноз был установлен. Во время беременности, у таких пациенток, сохраняются повышенные риски осложнений, связанные с ИНЦ и спаечными процессами, что иногда требует кесарево сечение при родах.

Читайте также:
Как поднять гемоглобин при беременности - эффективные средства для увеличения уровня железа в крови

Конизация шейки матки

Цель проведения конизации

Конизация осуществляется в диагностических и лечебных целях. Фрагмент ткани, полученный во время операции, отправляется на гистологическое исследование, которое позволяет выявить в исследуемом образце наличие клеток, способных переродиться в злокачественные.

При раннем выявлении онкологического процесса эффективность лечения достигает почти 100%.

В случае определения в ткани патологических процессов (например, гиперплазии), проводится повторная конизация, во время которой разросшийся эпителий удаляют.

Показания к проведению конизации

Как правило, прежде чем назначить конизацию, проводится цитологический анализ (мазки из шейки матки и цервикального канала), выявление изменений в котором служит показанием к операции.

Показания к проведению конизации:

  • Заболевания слизистой цервикального канала (эрозии, кисты, полипы, гиперплазия, лейкоплакия);
  • Дисплазия шейки матки II-IV стадии (предопухолевое состояние);
  • Цитологическое подтверждение ПАП-теста на обнаружение атипичных клеток;
  • Предраковые состояния;
  • Онкологические заболевания;
  • Серьезные деформации шейки матки, разрывы после родов с формированием рубцов;
  • Эктропион шейки матки (выворот слизистой шейки матки во влагалище).

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаниями к конизации являются наличие инфекционно-воспалительных заболеваний половой сферы и рак шейки матки (инвазивный), поскольку при операции существует риск распространения раковых клеток в близлежащие органы.

Методы конизации

Конизация проводится несколькими способами, основным из которых являются:

  • Ножевой. Для иссечения участка используется обычный скальпель. Этот метод часто приводит к осложнениям (кровотечению, травмированию шейки матки и т.д.) и поэтому на данный момент практически не применяется;
  • Лазерный. Высокотехнологичный метод конизации, при выполнении которого используются лазерные технологии. Благодаря бесконтактному воздействию лазерного луча, травмирование во время процедуры минимально, что снижает риск возникновения спаечно-рубцового процесса. Кроме того, использование лазера сводит к нулю возможность кровотечения, поскольку сосуды просто «запаиваются»;
  • Петлевой. Самый распространенный и максимально эффективный метод конизации. Процедура проводится при помощи радиоволнового аппарата «Сургитрон». Воздействие высокочастотного тока предполагает малоинвазивность вмешательства, одновременную коагуляцию кровеносных сосудов (сниженный риск кровотечения), высокую точность иссечения фрагмента шейки матки. Метод настолько щадящий, что именно его рекомендуют к проведению у нерожавших женщин, поскольку нет риска возникновения рубцов.

Подготовка к конизации

Перед конизацией проводится обязательное предоперационное обследование, включающее в себя:

  • Лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови и мочи, тесты на инфекции);
  • Мазок на флору;
  • ПЦР-диагностика;
  • Биопсия;
  • Кольпоскопия.

Конизация проводится в определенное время менструального цикла, как правило, в первые дни после менструации (на 5-11 день цикла).

Хирургическое вмешательство проводится под контролем кольпоскопии, продолжительность процедуры – около 15-30 минут.

После конизации шейки матки

Послеоперационное восстановление не занимает много времени – около 3-4 часов женщины находятся в стационаре под наблюдением врачей, затем выписываются домой.

Чтобы избежать инфекционного заражения, проводится антибактериальная и общеукрепляющая терапия.

Для исключения осложнений и быстрого выздоровления после операции важно месяц-полтора придерживаться рекомендаций врача:

  • Ограничить физическую нагрузку (поднимать не более 5 кг);
  • Исключить сексуальные контакты;
  • Отказаться от ванн, бань, саун, бассейнов;
  • Не использовать тампоны и спринцевания.

Последствия конизации

Небольшие болезненные ощущения в нижней части живота, похожие на менструальные, и кровянистые выделения мажущего характера относятся к норме.

Если отмечается сильное и продолжительное кровотечение (более 2 недель), присутствует сильный болевой синдром и повышается температура, следует обязательно обратиться к врачу.

Как правило, первая менструация после хирургического вмешательства отмечается более обильной и продолжительной, со сгустками крови, что также относится к норме.

Контрольный осмотр

Обязателен контрольный осмотр у гинеколога через 2 недели после операции для исключения осложнений. Обязательно проводится забор мазка и проведение цитологического исследование. Дальнейшие осмотры желательно проводить каждые 3 месяца в течение 5 лет.

Беременность после конизации шейки матки

Благодаря своевременной конизации шейки матки женщина избегает множество заболеваний, которые могли бы повлиять на репродуктивную функцию.

Само оперативное вмешательство не влияет на беременность и на здоровье ребенка. Иногда, если было проведено удаление большого участка тканей, может присутствовать слабость мышечного слоя шейки матки. Чтобы это состояние не стало причиной преждевременных родов, на шейку накладывают специальный шов, никоим образом не влияющий на последующие беременности.

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки – это операция в объеме удаления части шейки матки хирургическим способом в виде конусовидного иссечения пораженной заболеванием части шейки матки.

Читайте также:
Лапароскопия в гинекологии - показания к операции или диагностики, противопоказания и осложнения

Конизация шейки матки как проходит операция:

– срок проведения операции сразу после окончания менструации с 5-10 день менструального цикла – безболезненная процедура – чаще всего я использую сбалансированный внутривенный наркоз (общий наркоз) – с лечебно-диагностической целью я обязательно провожу выскабливание цервикального канала, по показаниям выскабливание матки (с последующим гистологическим исследованием удаленного материала) – операция проводится в условиях дневного стационара. При отсутствии осложнений, в течение 2 часов возможна выписка домой.

Видео петлевой конизации

Видео о том, как проходит конизация шейки матки.

Показания к конизации шейки матки:

– Истинный предрак шейки матки (дисплазия и CIN 2 и 3 степени) – Рак инситу (C-r in situ) шейки матки – Сочетание указанных выше заболеваний с рубцовой деформацией шейки матки – Невозможность проведения органосохраняющего, нехирургического лечения методом ФДТ – фотодинамической терапии.

Последствия:

При благополучном исходе в раннем послеоперационном периоде и полном восстановлении, функция шейки матки полностью сохраняется. В литературе описана статистика отрицательных последствий удаления шейки матки: – при удалении шейки матки в объёме ампутации шейки (полного удаления части органа) – высокий риск не вынашивания плода на поздних сроках беременности. – при удалении части шейки матки в объёме конизации шейки матки – образование рубцовых стриктур в цервикальном канале, закрывающих просвет. Это является грубым препятствием для прохождения сперматозоидов в полость матки. Как следствие – первичное и вторичное бесплодие. – любое хирургическое вмешательство на шейке матки может стать причиной раскрытия шейки матки в период беременности, начиная с 16-18 недель. Так называемая истмикоцервикальная недостаточность («недостаточность функции шейки матки»), когда шейка матки преждевременно раскрывается под тяжестью плода.

Конизация шейки матки послеоперационный период

– Ранний послеоперационный период длится от 3-5 дней, когда присутствует дискомфорт внизу живота, связанный с болевым синдромом – С первых суток возможна выписка домой при условии выполнения рекомендаций – В целях профилактики рецидива дисплазии и рака шейки матки и удаления из зоны шейки матки папилломавирусной ВПЧ инфекции серотипов высокого онкогенного риска, через месяц после проведенного лечения, часть пациенток принимают решение о проведении 1 сеанса фотодинамической терапии.

Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени и рака ин ситу шейки матки

Прямой альтернативой ионизации является фотодинамическая терапии шейки матки (метод ФДТ). Может быть применена как единственный метод лечения тяжелой дисплазии и рака ин ситу шейки матки. Эффективность у моих пациенток составляет 90-95 процентов. 5-10 процентам пациенток, как правило, достаточно проведение повторного сеанса фотодинамической терапии.

Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени цена

Стоимость выполнения конизации зависит от выбора метода лечения. Ценовой диапазон выполнения этой операции у меня составляет 15-25 тысяч рублей.

Особенности проведения операции Афасьевым М.С.

Внедрение в практическую медицину новых методом физического воздействия позволяет мне в моей практике большинство вмешательств на шейке матки проводить бережно, с минимальной травмой. Особенно это актуально для не рожавших женщин. Использую высоко технологичные методы хирургического воздействия: – лазером (лазерный скальпель, лазерная вапоризация) – радио нож (отсутствие термического поражения, ожога мягких тканей) – аргоно-плазменная коагуляция (низкая травматичность, быстрое восстановление дефекта на шейке матки) – комбинирование методов.

Какому хирургу можно доверить операцию?

Хирург, который имеет опыт и все современные возможности для проведения лечения с возможностью быстрого восстановления качества жизни после лечения. Полное выздоровление с минимальными отрицательными последствиями для здоровья. Ведь главная цель – сохранение репродуктивной функции женщины, особенно у не рожавших женщин.

Запись на прием по телефону 8 (800) 555-77-26

Проконсультируйтесь у доктора Афанасьева по тел. 8 (987) 980-25-34

Комментируйте! Задавайте вопросы!

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки, также известная как конусовидная биопсия, это процедура, целью которой является удаление конусовидного участка ткани шейки матки с захватом зоны трансформации.

Операция может быть проведена при помощи скальпеля, лазера или радиохирургическим методом (LEEP), при этом отсутствуют значительные отличия в эффективности того или иного способа терапии. Аблативные процедуры носят только терапевтический, но не диагностический характер и требуют обязательного предварительного гистологического подтверждения диагноза.

Медикаментозное лечение плоскоклеточных интраэпителиальных поражений, связанных с вирусом папилломы человека патогенетически оправдано только в дополнение к эксцизии.
Методами лечения дисплазии шейки матки являются аблация (деструкция) и эксцизия (иссечение). Эксцизия шейки матки выполняется путем петлевой эксцизии (LEEP – Loop Electrosurgical Excision of the Transformation Zone – электрохирургическая петлевая эксцизия зоны трансформации) на глубину от 7 мм и более.

Читайте также:
Кислый запах выделений у женщин: без зуда, желтых и белых, причины и лечение

Показания к конизации шейки матки:

  • верифицированная умеренная и тяжелая дисплазия шейки матки
  • неоднократное выявление цитологической патологии при зоне трансформации 2-3 типа
  • эпителиальные поражения шейки матки, распространяющиеся в цервикальный канал
  • несоответствие цитологического, гистологического и кольпоскопического исследований
  • подозрение на микроинвазивный рак шейки матки
  • рецидивирующая цервикальная интраэпителиальная неоплазия

Аблация переходной зоны возможна при:

  • отсутствие данных о тяжелой дисплазии шейки матки и подозрении на инвазивный процесс;
  • зона трансформации визуализируется полностью (1 тип);
  • нет признаков поражения эктоцервикальных желез;
  • нет данных о вовлечение эндоцервикса в патологический процесс;
  • нет расхождений между данными цитологического, гистологического и кольпоскопического исследований.

При выполнении эксцизии обязательно иссечение зоны трансформации и переходной зоны с частью вышележащих эндоцервикальных крипт.

  • При зоне трансформации 1 типа – глубина иссечения должна быть не ≤ 7 мм.
  • При зоне трансформации 2 типа – глубина иссечения должна быть до 10 мм.
  • При зоне трансформации 3 типа- глубина иссечения должна быть не ≤ 15 мм.

После применения хирургических методик частота излечения от поражений шейки матки составляет 86-97%. Оценка эффективности терапии проводится через 6 и 12 месяцев путем проведения ПАП-теста, ВПЧ-тестирования и кольпоскопии. Положительный ВПЧ-тест, даже при Наличии нормальной цитологии, свидетельствует о неудаче эксцизии и риске рецидива заболевания (в 3-14% случаев).

Объем обследования перед проведением конизации шейки матки:

  1. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
  2. Клинический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, МНО, фибриноген).
  5. Биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, аланинаминотрансфераза, аспарагинаминотрансфераза, креатинин, мочевина, глюкоза).
  6. Группа крови и резус-фактор.
  7. Консультация терапевта, ЭКГ.
  8. Микроскопическое исследование из влагалища (с окрашиванием по Граму).
  9. ПЦР на Chlamydia trachomatis.
  10. Мазок на онко-цитологию.
  11. Анализ на вирус папилломы человека онкогенного типа методом ПЦР (не обязательно).
  12. Расширенная кольпоскопия.

Операция должна быть проведена с момента окончания менструального кровотечения и до 10-го дня цикла. На фоне применения комбинированных оральных контрацептивов, операция может быть проведена в любой день, но прием новой упаковки препарата проводится без перерыва на менструалоподобную реакцию.

Техника операции.
Целью конизации является удаление зоны трансформации. Неполный захват зоны трансформации может являться причиной рецидива заболевания. Размер и форма конуса определяются распространенностью патологического процесса и размером шейки матки.
Если зона трансформации локализована в цервикальном канале и эктоцервикс выглядит нормально – основание конуса может быть небольшим, но высота конуса должна быть достаточной для захвата всей патологической ткани цервикального канала. У пациенток в постменопаузе глубина конуса должна составлять 2 см (рис. 1).

Если зона трансформации большая и нет информации о распространении патологического процесса в эндоцервикс, максимально удаляется ткань с эктоцервикса с минимальным захватом эндоцервикса (рис. 2).

Использование предварительно местных инъекция 20-30 мл вазопрессина (0.5 ЕД/мл) или раствора эпинефрина 1:200.000 позволяет снизить объем кровопотери.
Ножевая конизация – производится скальпелем под общей или региональной анестезией. Пациент находится в литотомной позиции на спине. Возможно (но не обязательно) проведение катетеризации мочевого пузыря.

Техника операции:

  1. Обязательно проведение расширенной кольпоскопии для определения объема пораженной ткани.
  2. На 3 и 9 часов условного циферблата могут быть наложены провизорные швы (рис. 3).

3. После инъекции вазопрессоров скальпелем производится циркулярный разрез с захватом зоны трансформации и без травмирования цервикального канала (рис. 4, 5, 6). После удаления конуса производится выскабливание цервикального канала. При необходимости проведения выскабливания стенок полости матки, вначале проводится конизация шейки матки, а после – расширение цервикального канала и кюретаж эндометрия.

После удаления конуса могут быть наложены швы, может использоваться оксидированная целлюлоза (суржисел) или наложены компрессионные швы с использованием латеральных швов (рис. 7).

Лазерная вапоризация проводится на глубину от 5 до 7 мм, мощность от 500 до 1000 Ват на см2.

Петлевая эксцизия – может проводиться под местной анестезией (5-10 мл 1% раствора лидокаина с 1:100,000 эпинефрином), инъекции вводятся на 3, 6, 9 и 12 ч. Условного циферблата. Глубина захвата ткани должна быть не менее 5 мм.

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки — хирургическое вмешательство, при котором выполняется иссечение пораженных тканей цервикального канала и части шейки матки. Отделяемый участок имеет конусообразную форму, отсюда и название — конизация. Сегодня это один из самых распространенных и эффективных методов в гинекологии, применяемый и для лечения заболеваний шейки матки, и с диагностической целью. Взятый в ходе манипуляций материал отправляется на гистологический анализ, на основании которого можно подтвердить либо опровергнуть наличие злокачественного процесса или дисплазию.

Читайте также:
Молочница у женщин: как лечить кандидоз

Конизацию шейки матки можно делать несколькими способами: радиоволновым, лазерным, петлевым, ножевым, метод подбирается с учетом течения болезни. В нашей клинике используются методики, позволяющие удалить пораженную ткань с максимальной точностью, не затрагивая здоровые участки. Более того, края раны при иссечении коагулируются, поэтому риск развития кровотечения в ходе процедуры исключен. Благодаря используемым в клинике малоинвазивным методам также исключено появление рубцов, поэтому лечение возможно даже у нерожавших пациенток, которые планируют зачатие в дальнейшем.

Показания и противопоказания

  • дисплазия шейки матки II-III степени;
  • эктропион;
  • эрозии;
  • полипы, кисты;
  • рубцы;

  • воспалительные процессы в организме в острой форме;
  • инфекционные заболевания;
  • инвазивный рак шейки матки.

Преимущества конизации шейки матки

  • Возможность взятия материала для биопсии — одного из самых эффективных исследований на сегодняшний день;
  • Малоинвазивность — в ходе процедуры здоровые ткани практически не затрагиваются;
  • Отсутствие болевых ощущений во время процедуры;
  • Предотвращение отечности, развития кровотечения и других осложнений после процедуры;
  • Быстрое восстановление после лечения;
  • Сохранение репродуктивной функции женщины.

Комментарий врача

Вам назначена конизация шейки матки с диагностической или лечебной целью? Тогда не стоит откладывать визит к врачу. Сама процедура отлично переносится пациентками и занимает не более 15-20 минут. Если вам нужно обследоваться, то на сегодняшний день конизация является одним из самых эффективных методов диагностики, позволяющий получить достоверный результат. Если же процедура назначена с лечебной целью, то вы кардинально избавляетесь от патологии, более того, снижается вероятность озлокачествления, довольно высокая при некоторых заболеваниях. В нашей клинике для лечения и обследования используются самые современные методики. Процедура выполняется с использованием оборудования экспертного класса, поэтому развитие таких осложнений, как кровотечение, отеки, образование рубцов в месте проведения манипуляций у нас практически не встречаются. Многие наши пациентки, прошедшие конизацию, в дальнейшем смогли стать родителями. Главное — не откладывайте обследование и лечение, запишитесь на прием, чтобы наконец-то стать здоровой!

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Почему конизацию шейки матки лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Врачи нашего Центра обладают огромным опытом в проведении гинекологических процедур, на счету каждого гинеколога-хирурга более 1000 проведенных исследований.
  • Благодаря использованию современных методик в лечении гинекологических заболеваний пациентки клиники имеют все шансы зачать и родить ребенка, на счету наших специалистов больше 600 детей, появившихся на свет после лечения хронического бесплодия.
  • Многие из наших врачей выступают экспертами в профессиональных организациях.
  • После процедуры взятый материал отправляется в лабораторию, которая есть в нашей клинике, таким образом результаты обследования удается получить в максимально сжатые сроки.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли подготовка к конизации шейки матки?

Лечебная или диагностическая процедура проводится после обследования пациентки, во время которого необходимо сдать общие и биохимические анализы, в том числе исследования на наличие возбудителей сифилиса, гепатита, ВИЧ-инфекции. Также проводится бактериологическое исследование микрофлоры влагалищной среды и ПЦР-диагностика. Кроме того, для проведения конизации необходим результат кольпоскопии. В день выполнения процедуры следует особое внимание уделить гигиене наружных половых органов. При наличии заболеваний инфекционной или воспалительной природы процедуру можно делать после лечения.

Как делают конизацию шейки матки?

В ходе процедуры удаляется патологически измененная ткань с внутреннего слоя шейки, при этом конус основанием обращен к влагалищу, верхушкой — к цервикальному каналу. Длительность манипуляции не превышает 20 минут, по окончании пациентка в течение нескольких часов находится под наблюдением врача, после чего может отправляться домой.

Как может повлиять конизация на способность к деторождению?

Процедура практически не влияет на возможность зачатия. Но планировать беременность рекомендуется только после полного выздоровления. Специалисты советуют придерживаться годового интервала между процедурой и зачатием. Что касается вынашивания плода, то после лечения дисплазии I-II степени осложнений практически не возникает. При дисплазии III-IV стадии появляется риск выкидыша вследствие нарушения запирательной способности шейки матки. В этом случае рекомендовано наложение шва, который будет препятствовать раскрытию шейки. Швы снимаются перед родами, которые, к слову, рекомендуется проводить методом кесарева сечения. Нужно знать, что воспалительные процессы, возникшие вследствие послеоперационного осложнения, могут быть причиной бесплодия (по цервикальному фактору). Поэтому так важно в послеоперационный период придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Также следует ответственно подойти к выбору клиники, показателем должны быть оснащенность клиники, используемые в лечении современные методики и опытные специалисты.

Читайте также:
Тонус матки: симптомы и причины, как снять гипертонус, опасный для беременной женщины

Что следует ожидать при проведении конизации шейки матки и после нее?

При проведении процедуры отсутствуют какие-либо болевые ощущения: т.к. матка не имеет болевых окончаний, а шейка матки обезболивается местно. После конизации пациентку могут беспокоить боли тянущего характера, локализованные внизу живота, которые могут длиться 2-3 недели. Но неприятные ощущения легко купируются анальгетиками. Обычным делом после процедуры являются выделения. Через неделю после процедуры отходит струп с ранки, в этот период возможно небольшое увеличение выделений. Что касается очередных месячных, то конизация не влияет на их наступление. Правда, это может быть более интенсивная менструация, цвет выделений может быть более насыщенным. При появлении обильного кровотечения, превышающего характерный для обычных месячных объем, следует показаться врачу.

Какие существуют виды конизации шейки матки?

Существует несколько методик: ножевая, петлевая, радиоволновая — наиболее эффективная, позволяющая воздействовать на ткани с максимальной точностью. Рассекаемые в ходе процедуры ткани тут же коагулируются, что исключает вероятность развития кровотечения. Также следует отметить более быстрое восстановление, риск развития осложнений также сведен к минимуму.

Возможны ли осложнения и какие?

Как и при любом вмешательстве, при конизации также существует риск развития осложнений, например, кровотечение, инфицирование послеоперационной ранки, которые теоретически могут развиться сразу после процедуры. Среди осложнений, характерных для более позднего периода, возможны: укорочение длины шейки матки, рубцовое сужение цервикального канала, стеноз, эндометриоз. При развитии нежелательных последствий главное —вовремя их обнаружить и предпринять соответствующие меры. Именно поэтому каждая пациентка должна пройти повторное обследование после проведенного вмешательства.

Как проходит реабилитация?

Период восстановления может занимать несколько месяцев. В первые дни после процедуры возможно появление незначительных болей тянущего характера внизу живота, которые легко купируются современными обезболивающими препаратами. Кровянистые выделения в течение 10-20 дней (не исключено — до месяца) не считаются отклонением от нормы. Но процесс реабилитации будет проходить быстрее, если соблюдать несложные рекомендации. В первую очередь следует исключить половые отношения до тех пор, пока не прекратятся сукровичные выделения. Также следует отказаться от интенсивных физических нагрузок, посещения бань и саун, купания в открытых водоемах или бассейнах. Крайне нежелательно в период заживления пользоваться гигиеническими тампонами. Контрольный осмотр назначается через 7 дней после операции, затем врачу следует показаться через 6-8 недель. После конизации, проведенной по поводу дисплазии шейки матки II-III стадии, в дальнейшем необходим цитологический контроль.

Используется ли анестезия при конизации шейки матки?

Операция может выполняется под общей анестезией (внутривенный наркоз) или под местным обезболиванием, которое может быть дополнено медикаментозной седацией.

Заболевания

Патологии шейки матки

Заболевания и патология шейки матки — групповое название самых различных по генезу заболеваний и состояний, затрагивающих шейку матки, и включающих такие заболевания, как эрозии, эктопии, эктропион, эндометриоз шейки матки, лейкоплакия, дисплазия шейки матки и полипы шейки матки.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки — диагностическое обследование в гинекологии, необходимое для уточнения диагноза. Результат биопсии является одним из самых достоверных, особенно важно это исследование при подозрении на злокачественные…

Выскабливание цервикального канала шейки матки

Выскабливание цервикального канала — хирургическое вмешательство, суть которого заключается в механическом снятии слизистого слоя шейки матки с последующим гистологическим изучением. Этот метод показан в тех случаях, когда…

Пластика шейки матки

Показаниями к пластике шейки матки являются разрывы шейки матки, возникающие как правило после родов или прерывания беременности, рубцовая деформация шейки матки.

Полипэктомия

Полипы — эти образования доброкачественного характера можно удалить лишь с помощью оперативного лечения — полипэктомии. В зависимости от состояния больного, места расположения полипов, размера и формы основания выбирается…

Цервикоскопия

Цервикоскопия — этот информативный метод рекомендован для диагностики заболеваний цервикального (шейного) канала шейки матки. Благодаря этому инструментальному исследованию можно визуально определить локализацию очага патологии…

Эксцизия шейки матки

Эксцизия — это иссечение пораженной ткани шейки матки с лечебной или диагностической целью. В настоящее время насчитывается несколько разновидностей проведения этой процедуры: радиоволновая, лазерная, диатермоэксцизия. Показанием…

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: