Киста на шейке матки – симптомы, причины и лечение, видео

Лечение кисты шейки матки

Киста шейки матки – образование доброкачественной природы, сформированное на женском органе в виде капсулы с секреторным содержимым. Патология проявляется неоднозначно, поэтому женщины чаще обращаются к гинекологу, когда лечение кисты в шейке матки уже требует кардинальных мер. Внимательное отношение к здоровью и профилактические осмотры позволяют определить заболевание на начальном этапе. В нашей клинике врачи своевременно обнаружат проблему и исключат риски при лечении кисты, а также разберутся в причине ее появления.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Виды кисты на шейке матки, причины и факторы развития

Шейка матки выполняет важную соединительную функцию между влагалищем и самой маткой. Для защиты от попадания микробов внутренняя слизистая цервикального канала шейки матки наполнена секрецией. Качество вырабатываемого секрета меняется в зависимости от возраста или менструального цикла. Внешняя часть шейки, входящая в зону влагалища, покрыта плоскими эпителиальными клетками , не содержащими секреторных желез. В нормальном виде переход от цервикального канала к эпителию расположен на границе наружного зева шейки .

Киста формируется в виде бугорка от 1 мм и более. Ее строение, содержимое и размер зависят от природы развития. На шейке матки чаще всего киста возникает вследствие закупорки и воспаления желез при перерождении тканей эпителия. Это происходит, когда зона перехода от внутреннего канала к эпителию смещается под действием патогенных или иных факторов. При этом количество возможных образований встречается от одного до нескольких штук. В гинекологии выделяют несколько видов кисты на шейке матки:

  1. Ретенционная (наботова киста) – образована в результате нарушения секреторной функции шейки матки на фоне воспаления влагалища. При данном типе не наблюдается гормональный сбой, менструальный цикл остается в норме.
  2. Эндоцирвикальная – расположена во внутреннем цервикальном канале.
  3. Парацервикальная – образуется в переходной зоне от шейки матки во влагалище.
  4. Эндометриодная – ее содержимое включает скопление крови, в результате разрастания эндометрия и нарушения секреции.

Образование кисты на шейке матки характерно для женщин с дисфункцией щитовидной железы, долго принимающих оральные контрацептивы, с проблемами метаболизма. Их организм имеет сниженную иммунную защиту, плохо восстанавливается после травмы, а гормональная система нестабильна. В результате сочетание фактора риска и отклонений в обменных процессах создаются условия, благоприятные для развития патологий.

Предшествуют появлению кисты вокруг шейки матки несколько событий:

  1. Дисбаланс в гормональной системе – ему особенно подвержены женщины в период беременности или менопаузы, когда дефицит эстрогена вызывает истощение тканей.
  2. Тяжелая родовая деятельность.
  3. Инфицирование половой системы, матки – в период воспаления состав и плотность секрета меняется, что приводит к ухудшению проходимости желез и закупорке.
  4. Травма – повреждение протоков во время операции, аборта , грубого механического контакта.
  • Малоинвазивные и органосохраняющие методики
  • Возможность покинуть клинику в день операции
  • Максимальный эффект и быстрое возвращение к привычной жизни
  • Врачи «Клиники ABC» не просто проводят данную операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Симптомы и диагностика

Киста в канале шейки матки определяется не сразу. Маленькое новообразование не вызывает дискомфорт, пока не становится явной выпуклой формы . Основные симптомы – боль при половом контакте, сбой цикла менструации, кровянистые выделения после секса или за неделю до месячных. Чтобы точно определить причину недомогания потребуется детальная диагностика у гинеколога .

Осмотр в кресле может дать информацию о внешних изменениях в шейке матки. Но при подозрении на новообразование ограничиваться поверхностным изучением нельзя. В нашей клинике вас внимательно обследуют на современном оборудовании с высокой точностью и оперативно проведут анализы на патологию и инфекции. При подтверждении диагноза вы получите подробную консультацию гинеколога-онколога, обсудите курс лечения или методы удаления кисты. Полная диагностика шейки матки включает в себя:

  1. Мазок на установление качества микрофлоры, онкоцитологию.
  2. УЗИ – изучение структуры органов малого таза, определение расположения кисты, ее размера, структурных изменений в шейке матки, каналах железы. По результатам врач оценивает риск осложнений для органов, необходимость в оперативной хирургии.
  3. Кольпоскопия кисты шейки матки – изучение строения тканей с многократным увеличением, определение возможной патологии.
  4. Биопсия – проба кисты на доброкачественность.
  5. Анализ крови для исключения ВИЧ инфекций, беременности, определения уровня лейкоцитов.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Показания и противопоказания к лечению и удалению кисты

Лечение кисты на шейке матки не всегда сопровождается операцией, как при онкологии. Благодаря доброкачественной природе кистозное образование хорошо поддается классической терапии медикаментами, если медицинская помощь оказана вовремя. Обратиться к гинекологу нужно при первых симптомах, когда вы заметили недомогание, систематический сбой цикла или кровянистые выделения. В некоторых случаях врачи рекомендуют только наблюдение и восстановление гормонального фона. Показаниями для хирургического устранения кисты являются:

  • отсутствие эффекта от стандартного лечения
  • многочисленные кисты шейки матки
  • заполнение полости кисты гнойным содержимым, абсцесс
  • плохие показатели биопсии, подозрение на онкологию
  • большой размер кисты, высокая интенсивность роста
  • препятствие к зачатию или детальному обследованию органов

Оперативное вмешательство при обнаружении кисты не всегда безопасно. Во многих случаях для лечения доброкачественного образования, не причиняющего ущерба здоровью, достаточно приема медикаментов. Киста небольшого размера способна рассосаться естественным путем, если восстановить обменные процессы.

Противопоказания для удаления кисты индивидуальны для каждого метода. При хирургическом подходе учитывается переносимость наркоза, заболевания сердечно-сосудистой системы. По общим правилам удаление не проводится:

  • во время менструации – операция допустима только на 4й день после окончания выделений
  • при беременности, грудном вскармливании (кроме экстренных случаев)
  • если наблюдается воспалительный процесс в половых органах – требуется предварительное лечение
  • в случае распространения онкологии на шейку матки
Читайте также:
Фолликулы в яичниках - количество и размеры в норме, причины и лечение атрезии для зачатия

При всех показаниях и противопоказаниях врач индивидуально устанавливает время и технику удаления. На современном оборудовании возможно проводить лечение множественных кист на шейке матки. Способы менее травматичны, не требуют госпитализации, не имеют строгих ограничений. Благодаря скорости действия, за один сеанс обрабатывается большая площадь органа без риска кровопотери и осложнений.

  • 3056 пациенток сделали операцию по удаление кисты шейки матки в нашей клинике. 198 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную операцию по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Используем следующие виды операций: лазер (вероятность возникновения рубцов крайне мала); радиоволновой способ (аппарат «Сургитрон» – избавление от патологии, без кровопотери и без боли); криодеструкция (воздействие на патологическую ткань жидким азотом – низкими температурами); хирургический метод.

Преимущества и недостатки методов лечения кисты

Классическое лечение кисты в шейке матки направлено на подавление бактериальной флоры, регулировку работы железы, прекращение роста новообразования. В программу терапии входят:

  • гормональные препараты – восстанавливают баланс выработки секреции
  • антибактериальные, противогрибковые средства – для воздействия на патогенную флору влагалища
  • медикаменты противовоспалительного действия

Курс лечения индивидуален. Большое значение имеет восприимчивость организма к действию препаратов, характер кисты, ее объем. Для полного выздоровления иногда требуются месяцы.

Лечение должно быть комплексным. Основная задача – восстановить нормальную секрецию шейки матки, а также устранить причину закупорки железы. Длительность терапии зависит от размера кисты, ее характера, состояния иммунной системы женщины и способности тканей ее органов к регенерации.

Если же лечение кисты шейки матки не дает результатов или изначально не перспективно, назначается удаление новообразования. Несмотря на радикальность метода, он эффективен при больших размерах кисты, когда существует высокий риск разрыва, инфицирования. В современной хирургии применяются следующие техники удаления кисты с шейки матки:

  1. Электрокоагуляция – прижигание электрическим импульсом. Используется одновременно для кисты и шейки матки при цервиците , эндометриозе , гиперплазии . Его главный недостаток – длительность заживления, которая достигает 10-12 недель, поэтому техника применяется только для крупных очагов.
  2. Лазерное лечение – отличается безопасностью воздействия лазерного луча. Точное направление и глубина контролируются на протяжении всей операции, что позволяет разрушать патологические клетки послойно, не задевая здоровые участки. Мгновенное свертывание крови исключает кровотечение или попадание инфекции в сосуды матки.
  3. Радиоволновой нож – удаление специальным радионожом, воздействующим излучением высокой частоты. Метод является самым безопасным, отличается коротким периодом восстановления тканей без рубца (до 5 недель), что важно для последующих родов. В ходе операции клетки моментально коагулируются, не допуская распространения инфекции или кровотечения.
  4. Криодеструкция – замораживание жидким азотом с последующим некрозом тканей. Метод менее болезненный, но чаще распространяется на маленькие кисты на шейке матки (до 3 см). Кроме того, период восстановления занимает 8-10 недель и сопровождается обильными выделениями.

Удаление кисты проводится хирургом после сбора полного анамнеза, исключения противопоказаний, выявления скрытых заболеваний. Также важно установить уровень свертываемости крови, аллергии на анестетики, может потребоваться курс медикаментов по назначению врача.

Киста шейки матки – симптомы и лечение

Что такое киста шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Руденко Т. А., гинеколога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Киста шейки матки — это доброкачественн ое полое тонкостенное образование, возникающее при закупорке желёз. Оно располагается в зоне трансформации — на участке шейки матки, где один вид эпителия перекрывается или замещается другим [8] .

Такая киста чаще всего встречается у 10-20 % женщин в репродуктивном возрасте. У 70 % женщин, которые обращаются в поликлинику, выявляются изменения на эндо- и экзоцервиксе, т. е. внутренней и влагалищной части шейки матки [11] .

Точ ная причина возникновения кист на шейке матки пока не установл ена. Провокационными факторами являются:

  1. Инфекции половых путей , которые приводят к развитию воспаления в просвете железы. Возбудителями могут быть хламидии, трихомонады, гонококки, цитомегаловирусы и папилломавирусы. Они появляются, когда девушка част о меняет половых партнёров и не пользуется барьерными м етодами контрацепции. Патогенные агенты могут долгое время оставаться жизнеспособными, провоцируя не полностью излеченный вагинит или кольпит.
  2. Пренебрежение правилами личной гигиены . С защитно й целью железы начинают продуцировать слизистый секрет, пытаясь тем самым вывести патологические микроорганизмы.
  3. Цервицит — воспаление канала шейки матки, при котором отекают стенки выводных протоков, выстилающих канал. Слизь, выделяемая железами, становится густой и вязкой. Эта болезнь является достаточно распространённой причиной образования кист шейки матки .
  4. Травма шейки матки после диагностического выскабливания, неосторожный наружный осмотр шейки матки.
  5. Удаление плодного яйца при замершей беременности.
  6. Длительный приём химических методов контрацепции, смещение и неправильная установка внутриматочной спирали.
  7. Прижигание поверхности экзоцервикса химическими растворами.
  8. После родов, когда происходит сокращение волокон шейки матки и её быстрое заживление.
  9. Нарушение гормонального фона (менопауза, при которой слизистая экзоцервикса истончается), беременность, заболевания репродуктивной системы, приём гормональных контрацептивов, наличие метаболических изменений, при которых замедляется образование клеток с их постоянным обновлением.
  10. Врождённые индивидуальные нарушения, связанные с патологией развития желёз экзо- и эндоцервикса.

Симптомы кисты шейки матки

О нали чии кисты на шейке матки зачастую женщина узнаёт на приёме у врача. Она может не испытывать каких-либо особенных симпто мов. Признаки болезни возникают лишь по мере увеличения кисты, которая нарушает проходимость канала шейки матки. Его полное или частичное перекрытие приводит к появлению:

  • дискомфорта и болезненных ощущений в нижней части живота незадолго до менструации или и во время неё — механически затрудняется выход выделений;
  • болей и выделению густой светловатой жидкости из влагалища (чаще без запаха) — является признаком разрыва кисты;
  • болезненности при половых актах.
Читайте также:
Можно ли заниматься спортом во время месячных: рекомендуемые упражнения (отзывы, видео)

Если образование инфицировано, то появляются дополнительные признаки:

  • ощущение инородного тела внутри влагалища (чувство распирания);
  • слизистые или гнойные выделения с неприятным резким запахом и выраженная боль внизу живота;
  • интоксикация организма — головные боли, слабость, утомляемость, раздражительность;
  • повышение температуры тела;
  • зуд во влагалище [8] .

При возникновении кисты на фоне эндометриоза наблюдаются межменструальные кровотечения, длительные менструации, дискомфорт при половом акте.

Патогенез кисты шейки матки

Шейка матки соединяет матку и влагалище. Так как её нижняя часть охватывается влагалищем, шейку матки подразделяют на влагалищную и надвлагалищную [11] .

Через всю длину шейки проходит цервикальный канал. Верхней частью он открывается в матку (внутренний зев), а нижней — непосредственно во влагалище (наружный зев). Два зева сужены, чтобы защитить полость матки от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Слизистая оболочка канала представляет собой многочисленные складки и гребни, которые формируют крипты (углубления) глубиной 4 мм и больше. В них находятся мелкие железы, непрерывно вырабатывающие слизь (секрет) [3] .

Цервикальный канал покрыт эндоцервиксом — слизистой оболочкой. Этот слой представлен однорядным высоким цилиндрическим эпителием [1] . Он тонкий, рядом с ним расположены сосуды. Из-за этого поверхность канала имеет красноватый окрас. Кроме цилиндрических клеток цервикальный канал состоит из резервных клеток, которые обеспечивают обновление и восстановление эндоцервикса.

Влагалищную часть шейки матки покрывает экзоцервикс. Его основная функция — защитная [1] . Он представлен многослойным плоским эпителием. По строению этот эпителий сложнее цилиндрического. Несмотря на большее количество слоёв, он тоже тонкий, но практически бесцветный. Постоянно обновляется: цикл обновления составляет приблизительно 4-5 дней [6] .

В результате роста резервных клеток возникает метаплазия — цилиндрический эпителий перекрывается незрелым многослойным плоским эпителием. Это нормальный физиологический процесс. Обычно он происходит на поверхности экзоцервикса, т.е на внешнем зеве. Эта область называется зоной трансформации.

На восстановление баланса между этими видами эпителия влияет стимуляция гормонов, рН влагалищной среды, инфекции и др. При повышении уровня эстрогенов, кандидозе, бактериальном вагинозе, хламидиозе или других факторах баланс может нарушиться, и зона трансформации начнёт “сдвигаться” в сторону цервикального канала.

Многослойный плоский эпителий накрывает железы канала. Некоторое время они остаются открытыми. Вокруг отверстий крипт образуются приподнятые ободки белого цвета. Такие крипты представляют собой тёмные точечные отверстия. Железы при этом продолжают вырабатывать секрет.

Когда отверстие железы закрывается, внутри неё всё также продолжает вырабатываться слизь. Скапливаясь, она образует закрытые кисты — ретенционные [10] . Они белесовато-жёлтого цвета, выступают над окружающей тканью. На их поверхности виден равномерный сосудистый рисунок.

Ретенционные кисты постоянно увеличиваются, при это толщина самой капсулы не меняется. Они бывают единичными от нескольких миллиметров до 20-30 мм, а также множественными мелкими, располагаются обособленно или сгруппировано. Ретенционные кисты могут полностью закрыть проход в цервикальный канал.

Кисты, возникшие на фоне эндометриоза, называются эндометриоидными. Они, как правило, одиночные. Возникают при перемещении клеток внутреннего слоя матки в травмированную зону внешнего зева. Полость такой кисты заполнена кровавым экссудатом, поэтому она имеет сине-фиолетовый или шоколадный цвет.

Классификация и стадии развития кисты шейки матки

Согласно патогенезу, различают ретенционные кисты, содержащие прозрачную слизь, и эндометриоидные кисты, содержащие кровь. Как правило, все они маленькие и осложняются только при травмировании или присоединении инфекций. В Международной классификации болезней (МКБ-10) ретенционная киста относится к невоспалительным заболеваниям шейки матки (код N88.8 ), а э ндометридные кисты — к другому эндометриозу (код N80.8).

В разных странах существуют разные подходы к созданию классификации. Наиболее признанной за рубежом является Международная терминология кольпоскопических терминов [7] [8] [12] . В ней выделяются:

  • открытые железы (крипты) — открытые протоки желёз, которые покрыты многослойным плоским эпителием;
  • наботовы железы — ретенционные кисты, возникающие при закрытии протоков желёз.

Также кисты шейки матки классифицируют по происхождению:

  • ретенционные — образуются из-за задержки секрета при сужении и закрытии просвета железы;
  • посттравматические — возникают при некрозе и кровоизлиянии в ткани;
  • эмбриональные — появляются в результате аномалий внутриутробного развития;
  • паразитарные — образуются вследствие эхинококкоза.

Эмбриональные и паразитарные кисты встречается редко. Могут быть врождёнными или образовыва ться после травм шейки матки.

По происхождению кисты шейки матки также бывают дермоидными и эпидермоидными. Редко встречаются зародышевые опухоли — зрелые кистозные текомы, имеющие доброкачественный характер. Гистологически они состоят из эпидермиса с придатками или без него. Часто к росту таких опухолей приводит травматическое воздействие.

Осложнения кисты шейки матки

Кисты относятся к доброкачественному процессу шейки матки и считаются вариантом нормы [8] . Обычно они не перерождаются в рак, но при наличии папилломавируса 16 и 18 типов могут повышать риск предраковых и раковых патологий.

Размеры кист не влияют на мочеиспускание, не смещают мочевыделительные пути. Но при этом большие наботовы кисты (не более 3 см) могут стать резервуаром инфекции, из-за чего происходит их нагноение, развитие абсцесса. В таких случаях рекомендуется вскрыть кисты и удалить их содержимое [7] .

Закрытые кисты шейки матки не усугубляют течение воспалительных заболеваний влагалища, так как они ограничены в пространстве и покрыты тонкой капсулой. Мелкие кисты на шейке матки не влияют на вынашивание, течение беременности и развитие угрозы прерывания беременности. Кисты более крупного размера или множество мелких образований могут увеличить риск невынашивания беременности.

При закупорке канала кистой шейка матки или цервикальный канал могут деформироваться. Это вызывает бесплодие, так как нарушается проходимость сперматозоидов. Но после восстановления проходимости канала наступает долгожданная беременность.

Читайте также:
Имплантационное кровотечение: всегда ли бывает, сколько длиться и характерные симптомы и признаки (отзывы)

Так как размеры железистого эпителия ограничены, развитие таких грозных осложнений, как пельвиоперитонит, параметрит и сепсис, не происходит. Однако риск их возникновения повышается при снижении иммунитета, механических травмах во время гинекологических вмешательств или половых актах на фоне воспалительных заболеваний. Также они смогут появиться при нагноении кисты. В таком случае требуется экстренная помощь, т. к. ухудшается общее состояние, повышается температура, появляются приступообразные или ноющие боли внизу живота.

Диагностика кисты шейки матки

Диагностику кист проводят во время гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Расширенное кольпоскопическое исследование проводится поэтапно с использование двух проб: с уксусной кислотой, а затем с раствором йода. Во время осмотра слизистую внешнего зева обрабатывают 3 % раствором уксусной кислоты. Под воздействием уксуса вся зона транформации становится равномерно бледной, благодаря чему более чётко проявляются открытые протоки желёз и ободки вокруг них:

  • нежный светлый ободок вокруг протоков желёз — это признак нормы;
  • плотный валикообразный ободок расценивается как неблагоприятный признак атипии [7] .

При проведении пробы с йодом ретенционные кисты желтеют, видны древовидные сосуды [8] .

Важной процедурой является ультразвуковое исследование. При использовании трансвагинального датчика данный способ диагностики абсолютно безболезненный и достоверный. Он помогает выявить структуру кисты, изменение размера и её кровоснабжение. Для наботовых кист характерна тонкая стенка и анэхогенное содержимое — киста поглощает ультразвук, на снимке выглядит, как чёрное пятно. При эндометриоидных кистах содержимое слабо отражает ультразвук, а её контуры — полностью и выделяются на снимке белым цветом.

Для выявления урогенитальных инфекций и особенностей микрофлоры влагалища проводят комплексное цитологическое исследование. Оно необходимо для достоверности определения слоёв многослойного плоского эпителия. Обследование проводится раз в год во время планового посещения гинеколога.

Также обследуют уровень гормонального фона. Его проверяют, чтобы предотвратить появление атрофического эпителия на шейке и поддержать определённый уровень заместительной гормональной терапией.

При взятии ткани на гистологическое исследование определяется морфотип образования. Это позволяет исключить злокачественную опухоль. В этих случаях потребуется консультация онкогинеколога.

Лечение кисты шейки матки

Консервативного (нехирургического) лечения кист не существует. Прижигание химическими веществами используется редко в связи частыми рецидивами. Избежать повторного появления кист и полностью избавиться от них можно только благодаря хирургическим методам лечения.

Оперативное вмешательство включает в себя прокол (пунктирование) кисты, очищение полости от содержимого и обработка ложа кисты. Для этого используют методы электрокоагуляции, лазерное излучение, радиоволны и криотерапию [7] .

Процедуру по удалению кисты выполняют через 5-6 дней после менструации, чтобы снизить риск кровотечения и заноса эндометрия на слизистую шейки матки. Сама операция длится от нескольких минут до часа, всё зависит от количества кист. Специальной подготовки пациентке не требуется. Местная анестезия проводится по показаниям.

Экстренное хирургическое лечение требуется при стремительном увеличении кисты и высоком риске разрыва её капсулы. Такое течение болезни сопровождается болями и появлением выделений.

После операции пациентку могут отпустить домой с последующим контролем. Назначаются лекарственные препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом, производится коррекция гормонального статуса. Рекомендовано воздержание от половых контактов и поднятия тяжестей в течение месяца.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

  • менструальные кровотечения — необходимо дождаться окончания кровянистых и мажущих выделений;
  • инфекционные заболевания в остром периоде — операция возможна только после проведения соответствующего лечения, до нормализации показателей в анализах;
  • период беременности и грудного вскармливания — процедуру проводят после окончания грудного вскармливания;
  • наличие атипических клеток по результатам цитологических исследований — обязательно требуется консультация онкогинеколога.

После проведения диатермокоагуляции — прижигания кисты с помощью тока — киста шейки матки может появиться вновь из-за неполного опорожнения её полости. В таких случаях требуется повторное вмешательство.

При наличии только открытых протоков желёз рекомендуют производить диатермопунктуру — удаление кист с помощью радиоволн [7] , но многие врачи придерживаются наблюдательной тактики.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Осложнение в виде кровотечения на практике не встречается, т. к. сосуды в районе кисты мелкие и быстро тромбируются. Повторное появление кист возможно при дисбиозе влагалища.

Специфические меры профилактики (вакцины) не разработаны. Для предупреждения развития болезни и его осложнений рекомендуется:

  • регулярно посещать и проходить обследования у врача-гинеколога: при повышенной нагрузке папилломавируса 16 и 18 типов — раз в три месяца, в остальных случаях — раз в год;
  • контролировать гормональный статус организма — следить за массой тела и регулярностью менструального цикла, во время пременопаузы и в течение двух лет после последней менструации пройти обследование для решения о приёме заместительной гормональной терапии;
  • не заниматься самолечением и не злоупотреблять антибиотиками — эти факторы могут нарушить баланс микрофлоры влагалища и привести к воспалению внутри кисты, а использование тампонов с иммуностимуляторами может спровоцировать развитие диспластических процессов [5] ;
  • поддерживать нормальную микрофлору влагалища приёмом лактобактерий;
  • не допускать случайных половых связей [4] ;
  • укреплять иммунную систему — принимать витамины, закаливать организм;
  • избегать прерывания беременности.

Киста шейки матки

Киста шейки матки – это неопухолевое или опухолевое образование, представляющее полость с жидким или салообразным содержимым. Симптоматика заболевания варьируется от полного отсутствия видимых проявлений до повышения объёма слизистого отделяемого из половых путей, контактных кровотечений, менструальных нарушений. Диагноз основывается на анамнестических данных, результатах гинекологического осмотра с использованием кольпо- и цервикоскопии, морфологического исследования. Применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение кисты шейки матки
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Киста шейки матки – полостное образование в области цервикального канала или экзоцервикса, наполненное слизистым, серозным, кровянистым содержимым или густой массой с элементами производных эктодермы. Размер кистозных полостей составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет зависит от происхождения кисты, может быть розовым, шоколадным, голубоватым или желтоватым. Заболевание обычно регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Частота встречаемости патологии составляет 15-25%. Образования, как правило, не склонны к малигнизации.

Читайте также:
Подготовка к узи малого таза для женщин - методы ультразвуковой диагностики внутренних органов, заболевание мочевого пузыря

Причины

Причиной развития неопухолевых кист является нарушение оттока жидкости из естественных или патологических полостных структур органа – псевдожелёз (крипт), образованных складками цилиндрического эпителия, очагов эндометриоза, остатков мезонефроса. Формирование кистозных полостей имеет полиэтиологическую природу. К наиболее значимым факторам риска можно отнести:

  • Травмы шейки матки. Обычно сопряжены с родами (многократными, крупным плодом, с применением акушерского пособия), абортами, лечебно-диагностическими манипуляциями (требующими расширения шейки, аблативным лечением её патологий, гистеросальпингографией). В повреждённые ткани легко имплантируются клетки эндометрия. Посттравматический эктропион очень часто сочетается с множественными наботовыми кистами.
  • Эндокринные расстройства. В результате гипоталамо-гипофизарных нарушений, гипофункции яичников, надпочечниковой гиперандрогении развивается относительная гиперэстрогения. Это повышает жизнеспособность клеток эндометрия, имплантировавшихся на шейке матки, создаёт благоприятные условия для персистирования цервикальной эктопии с формированием ретенционных кистозных образований.
  • Иммунные нарушения. Развитие патологии нередко является следствием T-клеточного иммунодефицита и одновременной аутоиммунизации, изменения микробиоценоза влагалища. Нарушение местного иммунного статуса зачастую связано с широким и не всегда рациональным применением антибактериальных препаратов для санации нижнего отдела половых путей.
  • Воспалительные заболевания. Гнойно-воспалительные болезни гениталий (цервицит, кольпит, аднексит) приводят к дисбалансу гуморального и клеточного иммунитета, что влечёт развитие шеечной эктопии, эндометриоза и, как следствие, образование кистозных полостей. Кроме того, воспалительный процесс способствует закупорке крипт ввиду отёка тканей, гиперсекреции слизи, слущивания эпителия.

Патогенез

Кисты шейки матки имеют разное происхождение, могут формироваться как из нормальных тканей органа, так и из эктопированных, из рудиментарных остатков, зародышевых клеток. Незначительная часть образований обусловлена скоплением жидкости в рудиментах мезонефральных протоков, расположенных глубоко в строме органа, или ростом популяции герминогенных клеток.

В основе формирования наиболее распространённых – наботовых кист лежит сквамозная метаплазия. Замещение цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, защитным (многослойным плоскоклеточным) часто приводит к перекрытию цервикальных «желёз» (крипт) и их кистозному расширению. В подавляющем большинстве случаев этот процесс происходит на участках эктопии, однако иногда отмечается в цервикальном канале или на поверхности полипа.

Образование другого распространённого вида псевдоопухолей связано с эктопией эндометрия. В этом случае полость формируется не из нормальной цервикальной ткани, а из структур, морфологически и функционально схожих с внутренней выстилкой тела матки, имплантировавшихся в области шейки. Результатом циклических гормональных изменений становится ежемесячное отторжение эпителия, подобное таковому в теле матки, внутри эндометриоидных очагов, а также скопление в них кровянистой жидкости с образованием кистозных полостей.

Классификация

Подавляющее большинство кист шейки матки (за исключением дермоида) относится к опухолевидным (псевдоопухолевым) процессам. Кисты могут быть множественными или единичными, по локализации – пара- или эндоцервикальными, расположенными соответственно на влагалищной порции шейки и в её канале. Определение вида образования необходимо для выбора тактики лечения. С учетом происхождения среди цервикальных кистозных образований выделяют:

  • Наботовы кисты. Составляют большую часть кистозных патологий шейки матки. Их рост обусловлен обструкцией цервикальных «желёз». Образования имеют ретенционный характер, чаще локализуются на эктоцервиксе, представлены растянутыми железами, заполненными собственным слизистым секретом, иногда с примесью крови.
  • Эндометриоидные кисты. Являются следствием цервикального эндометриоза, не относятся к опухолевым процессам. Образованы участками эктопированного эндометрия с полостями, заполненными кровянистой жидкостью. Изолированный эндометриоз данной локализации обычно ассоциирован с травмой.
  • Эмбриональные кисты. Встречаются крайне редко, относятся к истинным (ретенционным) кистозным образованиям. Представляют собой остатки мезонефральных каналов, заполненные серозной жидкостью. Могут быть врождёнными или образовываться вследствие травм шейки матки.
  • Дермоидные и эпидермоидные кисты. Редко встречающиеся зародышевые опухолевые образования – зрелые кистозные текомы, имеющие доброкачественный характер. Гистологически включают в себя эпидермис с придатками или без него. Часто к росту таких неоплазий приводит травматическое воздействие.

Симптомы

Кисты шейки матки большей частью не имеют видимых признаков и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. При крупных или множественных наботовых кистах может отмечаться диспареуния, их разрыв проявляется повышенным объёмом слизистых белей. При эндометриоидных кистах перед менструацией и после неё могут наблюдаться незначительные мажущие кровянистые выделения, контактные кровотечения, иногда – меноррагия, менометроррагия.

Крупные эмбриональные кисты смещают мочевыводящие пути, что вызывает затруднение мочеиспускания или инконтиненцию. Неосложнённые кисты шейки матки чаще не сопровождаются болевым синдромом. Боли наблюдаются в случае нагноения кистозных образований. При цервикальном эндометриозе боль отмечается в случае сочетания с эндометриозом других локализаций.

Осложнения

Крупные и множественные нелеченые патологические образования, изменяя архитектонику шейки матки, могут приводить к бесплодию, невынашиванию беременности, являться препятствием для родов через естественные родовые пути. Инфицирование эмбриональной кисты сопровождается её нагноением. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае могут развиться тяжёлые осложнения – пельвиоперитонит, параметрит, сепсис.

Наботовы кисты нередко являются резервуаром для патологических микроорганизмов (чаще хламидий, микоплазмы, гонококков), что влечёт хроническое течение гинекологических инфекций, их частые рецидивы. Это ведет к персистирующей эктопии цилиндрического эпителия, в результате чего образуются новые кистозно расширенные железы, повышается риск предраковых и раковых патологий. Сами кисты обычно не малигнизируются, но причины, спровоцировавшие их появление, повышают риск развития рака.

Диагностика

Диагностика патологии проводится гинекологом. Кисты, расположенные на вагинальной части матки, можно без особых затруднений обнаружить визуально посредством неинвазивных методов. Образования, локализованные суправагинально, требуют более сложного исследования. Аппаратные и лабораторные методы, применяющиеся в диагностике цервикальных патологий, включают:

  • Эндоскопическое исследование. Кольпоскопия с пробой уксусной кислотой и пробой Шиллера позволяет выявить опухолевидный процесс в области наружного зева. С помощью цервикоскопии обнаруживают кистозные полости в шеечном канале, при необходимости берут биопсию. Цервикоскопия используется, если зона стыка двух видов эпителия находится в эндоцервиксе или есть подозрение на эндоцервикальную неоплазию.
  • Ультрасонографию. Трансвагинальное УЗИ с допплерометрией визуализирует образования, локализующиеся в области эндоцервикса и в толще стенки шейки матки – эмбриональные и дермоидные кисты. По УЗ-признакам можно предположить доброкачественную или злокачественную природу неоплазии.
  • Морфологическое исследование. Проводится для верификации диагноза. Применяется как цитологическое исследование, так и более точное – гистологическое. Методики помогают окончательно определить вид образования (например, визуально бывает затруднительно отличить геморрагическую наботову кисту от эндометриоидной), дифференцировать его со злокачественной неоплазией.
Читайте также:
Дисбактериоз влагалища - проявления и как лечить свечами или таблетками, последствия и профилактика

В случае необходимости выполняется культуральный и ПЦР-анализ вагинального мазка и содержимого пунктата наботовой кисты для выявления инфекции (в том числе скрытых). Для определения причин патологии может назначаться гормональный анализ, иммунограмма, консультации эндокринолога, иммунолога. Дифференциальная диагностика осуществляется в первую очередь с инвазивной карциномой шейки матки, что может потребовать консультирования онкогинеколога.

Лечение кисты шейки матки

При бессимптомном течении и отсутствии осложнений (сочетания с инфекцией, фоновой или предраковой патологией, нарушением архитектоники шейки матки) пациентке рекомендуется динамическое наблюдение, коррекция менструальной функции. Некоторые клиницисты предпочитают удалять даже неосложненные наботовы кисты с целью ликвидации потенциального очага инфекции, однако такая тактика остаётся предметом дискуссий.

Осложнённые и рецидивирующие формы требуют комплексного лечения. Кистозные образования удаляют, до деструкции проводят лечение воспаления, после – коррекцию функциональных расстройств. Лечебные мероприятия направлены на предотвращение восходящей инфекции и гнойно-септических осложнений, нарушения репродуктивной функции, развития предраковых состояний и злокачественных опухолей.

Консервативная терапия

Цели консервативного лечения – ликвидация специфической инфекции, нормализация вагинального биоценоза, устранение эндокринных и иммунных расстройств. Восстановление иммунного и гормонального гомеостаза может привести к самопроизвольному разрешению эндометриоидных и наботовых кист. Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования.

  • Терапия инфекций. Для лечения кольпитов и цервицитов местно наносят комбинированные антибактериальные и противогрибковые препараты, антисептики. После лабораторного определения возбудителя инфекции внутрь или наружно применяют специфические лекарственные средства. Используют физиолечение (низкочастотный ультрафонофорез антисептика, лазерную терапию).
  • Коррекция иммунно-гормональных нарушений. Для нормализации менструальной функции обычно назначают многофазные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, при выраженных расстройствах (ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы) – низкодозированные монофазные препараты. Системная иммуномодулирующая терапия включает иммуномодуляторы, адаптогены (настойки лимонника, женьшеня)

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при нагноившихся, крупных образованиях, ухудшающих качество жизни и препятствующих реализации репродуктивной функции, или после достоверной оценки состояния шейки матки в случае предраковых изменений. Могут применяться как безоперационные, так и оперативные методы. Выбор зависит от характера поражения, желания пациентки в будущем иметь детей.

  • Аблативные методы. У молодых женщин для лечения неосложнённых наботовых и эндометриоидных кист используют малоинвазивные методы – криодеструкцию, лазерную и радиочастотную абляцию. При наботовых кистах полость предварительно опорожняют иглой. Эндометриоидные кисты либо подвергают вапоризации, либо иссекают с последующей криодеструкцией.
  • Хирургическая операция. Пациенткам в пре- или постменопаузе, не желающим иметь детей, с осложнённой кистой (в сочетании с дисплазией, при деформации шейки матки) выполняют конусовидную ампутацию шейки матки. Такое вмешательство минимизирует вероятность рецидива. При эмбриональных кистах, кистозных текомах производят вылущивание образования с капсулой.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кистозных образованиях шейки матки благоприятный, неосложнённые формы обычно не доставляют пациентке беспокойства, не препятствуют половой жизни и деторождению. После хирургического лечения эндометриоидных, наботовых кист достаточно высок процент рецидивов. Это объясняется тем, что не всегда удаётся полностью устранить нарушения, на фоне которых развилась патология.

Профилактика заболевания заключается в рациональном ведении родов, борьбе с абортами, своевременном лечении воспалительных гинекологических патологий, иммунно-эндокринных нарушений. При неосложнённых формах профилактические осмотры, включающие кольпоскопию и бактериологический анализ, проводятся раз в год. Пациентки после деструктивного лечения, с осложнёнными кистами нуждаются в более тщательном наблюдении.

Киста шейки матки

Общая информация

Визуально единичные кисты на шейке матки выглядят как округлые, жидкостные образования разного диаметра, формирующееся на поверхности влагалищной части шейки или в цервикальном канале вследствие закупорки выводного протока шеечных (наботовых) желёз. Переполняясь жидкостью, которая не имеет выхода наружу, выводные протоки цервикальных желез постепенно разбухают и, как результат, образуется небольшая, примерно с горошину, шишка – ретенционная киста шейки матки (фото на странице ниже). По некоторым данным они встречаются у 10-20% пациенток в возрасте 23-45 лет. Множественные Наботовы кисты, в т.ч. эндометриойдные, гинекологи чаще находят у рожавших женщин, единичные ретенционные – у нерожавших, внутри цервикального канала – только на УЗИ.

Особенности:

  • не уменьшается под действием лекарств;
  • размеры от 1-5 до 30 мм в диаметре (чаще 10-12-15 мм);
  • не перерождается в онкологию;
  • не влияет на микрофлору влагалища;
  • не влияет на беременность, плод, не является причиной выкидыша;
  • кисты эндоцервикса от 5 мм. видны на УЗИ;
  • присоединение инфекции ведет к воспалению и нагноению.

Причины возникновения

Для понимания механизма возникновения кист шейки матки и причинах, ведущих к этому заболеванию, расскажем сначала о строении шейки в норме. Несмотря на свои относительно небольшие размеры, она представляет собой довольно сложно организованный орган, и патология ее весьма разнообразна.

См. фото:
“Как выглядит киста шейки матки”.

Шейка матки выглядит как цилиндр или конус, размером в среднем 3х2 см (может быть больше или меньше), посередине которого находится вход в шеечный канал – эндоцервикс, который ведет в полость матки. Изнутри цервикальный канал выстлан клетками однослойного цилиндрического эпителия. Он имеет множество внутренних желез, вырабатывающих слизь. Они получили свое название по имени автора, их описавшего – “Наботовы железы”. Слизь предназначена для создания защитной пробки, препятствующей проникновению в матку бактерий.

Читайте также:
Как определить схватки настоящие, ложные, тренировочные и начало родов

Через цилиндрический эпителий она выводится в цервикальный канал (внутренняя область шейки). На поверхности шейки также они имеют выводные протоки, по которым происходит свободное отхождение слизистого секрета во влагалище.

См. фото:
“Киста эндоцервикса на УЗИ”.

Снаружи (со стороны влагалища) шейка матки покрыта совершенно другим слоем клеток – многослойным плоским неороговевающим эпителием. Он переходит на влагалищные своды и выстилает полость влагалища изнутри. Он не имеет желез и в меньшей степени изменяется в течение менструального цикла.
Граница между этими двумя видами эпителия чаще всего расположена в области наружного маточного зева (входа в шеечный канал матки) и называется зоной трансформации. В зоне трансформации возникает более 90% цервикальных неоплазий (предраковое состояние) и раковых поражений. Все болезни на шейке касаются этих двух видом эпителия, которые изменяются под воздействием различных причин. По неизвестным пока причинам происходит заполнение протоков Наботовых желез чешуйчатым эпителием и нарушение оттока слизистого секрета желез, что приводит к их заполнению, увеличению, т.е это и является причиной возникновению кисты шейки матки.

Факторы, вызывающие закупорку выводных протоков, как причины кисты шейки матки:

  1. Возрастные изменения в цервикальной архитектонике;
  2. Воспалительные процессы шейки матки и цервикального канала (цервициты и т.п.);
  3. Медицинские манипуляции на шейке, удаление полипа;
  4. Хирургическое прерывание беременности, в т.ч. мини-аборты;
  5. Гормональный нарушения;
  6. Прижигание патологии экзоцервикса лазером или электротоком;
  7. Наружная форма эндометриоза.

Таким образом, Наботова киста – это одна или несколько образований эндоцервикса шейки матки, располагающихся в области влагалищной части, которые появляются вследствии закупорки протоков желез.

Хотите увидеть, что внутри влагалища? Приглашаем в клинику сделать видеокольпоскопию. Картинка вагины в HD-качестве!

Симптомы кисты шейки матки

Женщина с Наботовой кистой обычно не ощущает никаких симптомов и неудобств, связанных с её наличием. Проводя пальцем внутри влагалища, в глубине иногда можно нащупать шишку с небольшую горошину. Такие ретенционные элементы эндоцервикса небольших размеров не имеют определенных проявлений и выявляются при осмотре гинекологическим зеркалом или при кольпоскопии. Они представляют собой округлые образования, чаще белого, бело-желтого цвета, в виде “куполов”, “шишек”, умеренно плотной консистенции, размерами от нескольких миллиметров до сантиметра и больше. Во многих случаях отмечаются множественные образования. Наиболее частая локализация – наружное отверстие цервикального канала. Эндоцервикальные кисты шейки матки на УЗИ определяются в 30% случаев при отсутствии видимых проявлений на доступной обзору части шейки.

Отсутствие болезненных симптомов не означает, что такую патологию можно оставить без внимания. Внутри кисты находится прозрачная слизь или кровь, которая при проникновении инфекции может загноиться. Воспалительный процесс способен при этом распространиться на всю шейку матки и поразить внутренние половые органы.

Клинические проявления таких осложнений в гинекологии уже более очевидны (повышение температуры, необычные выделения, боли в животе и другие). Игнорирование лечения может стать причиной бесплодия.

Воспаление кисты шейки матки имеет такие симптомы:

  • Кровянистые выделения из вагины;
  • Боли внизу живота;
  • Дискомфорт при интимной близости;
  • на ощупь есть “шарик” в глубине влагалища;
  • Неприятный запах от гениталий.
Эндометриоз на шейке матки

Отдельно следует упомянуть о таком гинекологическом заболевании, как эндометриойдная киста шейки матки. Она образуется в том случае, когда эндометрий – слизистая из полости матки – внедряется в ткань шейки. Этому могут способствовать повреждения шейки матки во время хирургических абортов, травматичных родов, некоторых гинекологических манипуляций (выскабливания цервикального канала, удаления полипов, введения спирали и т. п.). Здесь клетки эндометрия постепенно разрастаются, циклично прогрессируя одновременно со сменами фаз менструального цикла. По этой причине эндометриоидная киста шейки матки заполнена кровянистым содержимым, имеет синеватый или тёмно-коричневый, “шоколадный” оттенок.

Как лечить кисту шейки матки

Что делать дальше и могут ли быть опасны эти образования? Обычно они не представляет особой опасности для жизни, но от них лучше своевременно избавляться. Почему так? Наросты, шишки на шейке матки содержат слизь, состоящую из многочисленных микроорганизмов и бактерий, либо кровь, и которые могут под воздействием некоторых внешних или внутренних причин воспаляться. Причём подобные неприятности могут случаться, как это часто бывает, в самый неподходящий момент.

Обе разновидности не несут непосредственного риска для здоровья. Тем не менее, специалисты в области гинекологии говорят, что кисты шейки матки надо удалять – вскрывать и делать “прижигание”, так как очень часто в крупных и множественных овули наботи может образоваться гнойный инфильтрат. Кстати использование в домашних условиях свечей, мазей, таблеток, “народных средств” и методов нетрадиционной медицины в данном случае абсолютно бессмысленно. Также вызывает недоумение обсуждение данной темы на различных женских форумах (что это за образование, надо ли его лечить и как лучше, есть ли таблетки и т.п. ). Зачем тратить время и слушать мнения в интернете, чаще – от некомпетентных в этой сфере людей, высказывающих свое мнение на медицинские темы, основывая его на собственном опыте. Глупо и не имеет практической пользы в 99% случаев! Гораздо разумнее обратиться в профильное учреждение к грамотному, хорошему гинекологу и узнать, что делать с наботовой кистой от специально обученного специалиста. Естественно, удаление кисты на шейке матки проводится после обследования.

Анализы и диагностика

Присутствие Наботовой кисты шейки матки гинекологи выявляют во время осмотра на кресле с помощью влагалищных зеркал. Не осложнённая ретенционная форма имеет вид белесого или желтоватого выпуклого куполоподобного образования-горошины. Эндометриойдное образование видится как очаг темно-красного или бордового цвета, иногда кровоточащий при прикосновении. Единичные подслизистые очаги малого размера можно увидеть при проведении расширенной кольпоскопии, а ретенционные множественные кисты цервикального канала от 5 мм. в диаметре – с помощью трансвагинального УЗИ малого таза.

Читайте также:
Фолликулярная киста - причины и симптомы, лечение народными средствами

Базовый перечень анализов перед лечением:

  1. Расширенная кольпоскопия
  2. Цитология цервикального канала
  3. Анализы на “скрытые инфекции”
  4. Анализ крови на онкомаркер SCC
  5. Биопсия (по показаниям)
  6. Анализы крови (РВ, ВИЧ, Гепатит В,С)

Удаление кисты шейки матки

Надо ли удалять наботовы кисты? Обязательно хирургическому лечению (вскрытию и удалению содержимого с последующей прижиганием ложа радиоволной) подлежат кисты шейки матки больших размеров (препятствующие зачатию, вызывающие гипертрофию, деформацию шейки и другие жалобы), осложненные воспалительным процессом и нагноением. Процедуру желательно проводить в первую половину менструального цикла (на первой или второй неделе после окончания менструации). Дополнительного ухода в последующем не требуется.

Обязателен контрольный осмотр у лечащего гинеколога и кольпоскопия через 1- 1,5 месяца после вскрытия. Далее расскажем про саму процедуру прижигания кисты шейки матки.

help_outline Где в Москве удалить Наботовы кисты, вскрыть безболезненно и хорошо? Вот как это делается в нашей клинике.

1. Во время первичного приёма гинеколог проводит осмотр на кресле, берет анализы на скрытые урогенитальные инфекции, делается расширенная кольпоскопия (осмотр полости влагалища под микроскопом), чтобы убедиться что это действительно Наботова киста, а не какая-либо более серьезная патология) и онкоцитологический мазок на атипические клетки.

2. В следующий визит в клинику, после получения анализов, производится вскрытие капсулы кисты шейки матки радиоволной. Через отверстие в капсуле по задней стенке вытекает содержимое (густая вязкая слизь или кровь). После чего ложе кисты “прижигается” радиоволнами или обрабатывается специальным раствором (Солковагин, пр-во Швейцария). Обычно пациентки сразу благополучно отправляются домой.

3. После удаления кисты шейки матки женщину могут беспокоить 1 – 2 дня слабые ноющие боли внизу живота (если образования были множественные или значительных размеров), небольшие выделения. С 1-го дня после вскрытия овули наботи мы рекомендуем вставлять во влагалище заживляющие свечи «де-пантол». Применение местных медикаментозных средств ускоряет процесс заживления и делает его более комфортным.

Киста на шейке матки

Киста шейки матки обнаруживается у женщины достаточно часто. Не стоит пугаться этого диагноза, хотя при отсутствии лечения он может вызвать серьезные осложнения. Важно не запускать болезнь, а следовать указаниям лечащего врача.

Прием гинеколога с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
Расширенная кольпоскопия 1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз 300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено) 4500
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Что такое киста на шейке матки

Кисты — пустоты, которые образуются в различных тканях. На шейке матки возникает различные кисты:

  • Травматические.
  • Опухолевые.
  • Паразитарные.
  • Воспалительные.
  • Ретенционные.

Эти разновидности напрямую связаны с причиной, по которой они возникают.

Причины

Причинами возникновения кист на шейке матки могут быть:

  • Травмы при родах, абортах, а также оперативных вмешательствах на матке.
  • Период менопаузы у женщины, когда эпителий сам по себе истончается, и железы становятся уязвимы для внешнего воздействия.
  • Установка внутриматочной спирали.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в матке.
  • Проблемы с обменом веществ.
  • Эндокринные заболевания.

Это основные причины, в каждом конкретном случае лечащий врач сам определяет, что послужило толчком для образования кист.

Разновидности

Кистозные образования могут быть:

  • Эндометриоидные, которые образуются из клеток эндометрия, когда он врастает в шейку матки.
  • Наботовы кисты, которые образуются в результате патологических изменений в эпителии шейки матки или в наботовых железах.

Наботовы железы — специальные железы, которые вырабатывают слизь. Она создает пробку, которая препятствует проникновению инфекции внутрь матки. Если железы закупорены, слизь накапливается, и получаются пустоты в набухших железах.

Симптомы заболевания

Основными симптомами, на которые следует обратить внимание и сходить к врачу являются:

  • Кровотечения не во время менструации.
  • Боль резкая и острая внизу живота.
  • Болезненные ощущения во время сексуального контакта.
  • Выделения из влагалища, если они не сопровождаются половым возбуждением.

Важно понимать, что эти симптомы чаще всего проявляются уже в запущенной стадии болезни. На ранних сроках развития кисты себя не проявляют, а потому женщине необходимо регулярно посещать гинеколога для профилактики.

Диагностика заболевания

Киста просто диагностируется для этого нет необходимости использовать сложные инструменты. Первоначальный диагноз ставится на основе осмотра при помощи гинекологического зеркала. Затем часто назначается кольпоскопия — осмотр подозрительного участка при помощи увеличительного прибора, который подсвечивает затемненные участки.

Для выявления причин, вызвавших патологию проводится УЗИ шейки матки, а также ряд других исследований:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на ЗППП.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Проверка крови на онкомаркеры.
  • Бактериальный посев.
  • Цитологическое обследование.
  • Гистологическое обследование.

Все эти обследования проводятся для уточнения основного диагноза, поскольку непосредственно кисты виды при простом гинекологическом осмотре.

Ультразвуковое сканирование быстро обнаруживает кисту, отследить ее образование можно и при пальпации. Но для многих женщин остается вопрос: что такое киста и когда она может стать опасной?

Осложнения и причины их возникновения

Наиболее распространённые осложнения при кистозных образованиях:

  • Шеечное бесплодие, которое проявляется за счет того, что сильно сужается цервикальная полость.
  • Абсцесс на месте железы.
  • Прерывание беременности.
  • Деформация шейки матки.

Чтобы избежать осложнений рекомендуется вовремя обратиться к специалисту и начать лечение.

Методы лечения кист

Для лечения используется несколько методов. Выбирает лечащий врач в зависимости от стадии заболевания и степени развития кист.

  • Химическое прижигание — шейку матки после обезболиванию прижигают специальными препаратами с содержанием уксусной или азотной кислоты.
  • Электрокоагуляция — также прижигание, но при помощи электрического тока. Используется для лечения уже рожавших женщин, поскольку после процедуры могут возникать рубцы.
  • Криокоагуляция — использование жидкого азота для прижигания.
  • Лазерное удаление — специалист при помощи лазера удаляет кисту. Используется у нерожавших женщин, поскольку операция бескровная и не оставляет рубцов.
  • Радиоволновое удаление — прокалывается киста и удаляется слизь. После этого обрабатывается радиоволнами высокой частоты. Обезболивание не нужно.
Читайте также:
Тонус матки: симптомы и причины, как снять гипертонус, опасный для беременной женщины

После удаления кисты пациентке назначается медикаментозное лечение антисептиками и противовоспалительными препаратами.

При четком соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Новообразования в виде кисты редко перерастают в рак. Согласно статистике кисты шейки матки диагностируется 10-15% женщин.

Выводы

Для того, чтобы вовремя диагностировать кисту и не попасть в процент тех, у кого развиваются осложнения, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Для этого можно посетить нашу клинику, где работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. В клинике есть все необходимое оборудование, которое поможет провести лабораторные исследования и диагностировать кисту на ранних стадиях.

Киста матки

Киста шейки матки – это образование на месте закупорки маточных, или наботовых, желез размером до 1-2 см с секретом внутри. Может долгое время не беспокоить женщину. Отличная среда для накопления и размножения бактерий, поэтому нередко провоцирует опасные воспаления в яичниках, придатках, шейном канале. Самые тяжёлые последствия болезни – эндометрит, бесплодие, внематочная беременность, перитонит.

Причины

Врачи называют 2 основные причины возникновения маточной кисты:

  • воспаление инфицированных микротравм на стенках матки, которые появляются после тяжёлых родов, прерывания беременности, диагностического выскабливания, длительного ношения ВМС;
  • гормональный дисбаланс, например, на фоне лишнего веса, длительного приёма гормональных контрацептивов или лечебных препаратов, заболеваний яичников, щитовидной железы.

Примерно в 15 случаев из 100 кисты матки находят у женщин репродуктивного возраста, реже – у девушек, начавших половую жизнь рано, в 14-15 лет. Если очевидных «предпосылок» для патологии нет, то стоит поискать причину в психосоматике. Поликистоз может развиться на фоне психоэмоциональных стрессов.

Как распознать кисту матки

Различают 2 типа маточных кист:

  1. Ретенционные или наботовы – появляются из-за нарушения естественного оттока слизи в тканях. Например, при воспалении эндоцервикса, который провоцирует закупорку железистых каналов, или при гормональных нарушениях – секрет густеет и «застаивается» в протоках.
  2. Эндометриоидные – появляются на фоне эндометриоза. Встречаются достаточно редко. В период менструации они увеличиваются, а к окончанию месячных уменьшаются.

Классификация кист по происхождению представлена в таблице.

Дизонтогенетическая Преимущественно врождённая, характеризуется множественными образованиями – поликистозом. Наросты образуются на месте полостей и каналов, которые сформировались в зародышевом периоде. Внутри кисты помимо жидкости могут быть зачатки различных органов – волос, зубов.
Паразитарная Обычно является следствием половых инфекций. Патология довольно опасна, так как паразиты живут внутри полости, и, защищенные стенками кисты, быстро размножаются.
Травматические Образуются на месте разрывов тканей после операций в матке или цервикальном канале: гистероскопии, хирургическом лечении. Внутри кисты может быть не только секрет, но и кровь.

Признаки и симптомы

Киста в матке внешне никак не проявляется, её диагностируют только путём гинекологического осмотра, кольпоскопии или на УЗИ. Заподозрить появление новообразований можно по косвенным признакам:

  • увеличению объёма и продолжительности менструальных выделений;
  • дискомфорту или боли во время полового контакта;
  • вагинальным выделениям с примесью крови;
  • нарушению менструального цикла.

Поскольку киста у женщин в матке годами может «жить» бессимптомно, её обнаружение почти всегда случайно и происходит во время консультаций по поводу других проблем. Дискомфорт появляется только тогда, когда образование начинает расти или развивается гнойное воспаление. Ещё одним «звоночком» врачи считают бесплодие на фоне отсутствия каких-либо патологий.

Тип кисты Проявления
Ретенционная Сухость влагалища, тянущие боли в области матки
Эндометриоидная Межменструальные кровотечения, боль за неделю до менструации из-за увеличения размеров образований, объём менструальной крови увеличивается

При воспалении киста шейки матки «ведёт себя» более агрессивно: появляется зуд и жжение в области гениталий, боль во время мочеиспускания, выделения в виде гноя или обильной слизи с неприятным гнилостным запахом.

Уже при первичном осмотре врач с высокой степенью вероятности может определить тип кисты, поскольку почти всегда они располагаются парацервикально – на поверхности шейки матки.

Как выглядит ретенционное образование? Такие кисты округлые, небольшого размера – до 1 см, крупные – от 1 до 2 см. При осмотре выявляются множественные наросты с желтоватой жидкостью внутри. Новообразования в матке, возникшие на фоне эндометриоза, крупнее и имеют бурое содержимое.

Эндоцервикальные кисты расположены в нижней части канала шейки матки, поэтому визуально не определяются.

Узнать больше об основном методе лечения кисты матки

Методы лечения

Мнения о том, нужно ли лечить поликистоз, разделились. Одни врачи убеждены, что киста матки – это нормальное явление, не требующее лечения, другие – что оставлять в организме «бомбу замедленного действия» опасно. Если начнётся гнойный процесс, пострадает весь организм.

В целом применяется следующая тактика: если у женщины находят фоновые или сопутствующие заболевания, то кисты, блокирующие протоки матки, удаляют. Вид операции зависит от клинической картины:

  • Новообразования «в спокойном состоянии» убирают радиоволновым аппаратом Сургитон. Метод обеспечивает безболезненность, бескровность, малотравматичность. Радиоволны оказывают антибактериальное действие, коагулируют сосуды. Лазерное удаление (вапоризация) даёт аналогичный эффект – это одна из новых технологий, поэтому лечение стоит дороже. Классический вариант лечения – криодеструкция (замораживание азотом) – применяется обычно при эндометриозе.
  • Если имеет место воспаление, то первоначально методом пунктирования удаляется гнойная жидкость, и только затем ложе кисты обрабатывается одним из названных выше способов.

Осложнения, рекомендации

Чем опасна киста матки? Патология является своеобразным маркером заболеваний репродуктивных органов. Сама по себе она не представляет угрозы даже при беременности, но при гормональных нарушениях, частых половых инфекциях становится фактором бесплодия, может вызвать смертельный рецидив.

Читайте также:
Лапароскопия в гинекологии - показания к операции или диагностики, противопоказания и осложнения

Чтобы предупредить необратимые, опасные для жизни и здоровья последствия кисты матки, врачи рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры. Боли при половом акте, межменструальные кровотечения – повод, чтобы записаться на консультацию на ближайшее время.

Киста матки, киста шейки матки, наботова киста: лечение, диагностика и профилактика

Киста шейки матки, киста матки, наботова киста — это закрытые и расширенные железы в шейке матки со скопившемся в них секретом.

Вследствие воспалительного процесса на влагалищной части шейки (цервицита) и в канале шейки матки (эндоцервицита) происходит закупорка выводных протоков желез шейки матки, вырабатывающих слизь.

Наполнившаяся слизью железа увеличивается в объеме и выявляется при визуальном осмотре, кольпоскопии и ультразвуковом исследовании малого таза. Таким образом,

Киста шейки матки, наботова киста возникает вследствие воспалительного процесса на шейке матки и в цервикальном канале после травматизации и инфицирования во время абортов, родов, инструментальных обследований (гистероскопии, диагностического выскабливания).

Киста шейки матки, наботова киста может являться резервуаром для существования бактерий и вирусов.

Кисту шейки матки, наботову кисту желательно опорожнить.

ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении кисты матки, смотри ЗДЕСЬ:

  • Симптомы кисты шейки матки
  • Обследование при кисте шейки матки
  • Лечение кисты шейки матки
  • Лечение кисты матки народными средствами
  • Программа №4. Лечение кисты шейки матки, эрозии, эндометриоза, дисплазии
  • Программа №6. Лечение эндоцервицита
  • Фотогалерея Киста матки
  • Вопросы и ответы о лечении кисты шейки матки

Лечение кисты шейки матки, лечение наботовых кист по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении кисты матки можно по адресу info@kurortklinika.ru.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение кисты шейки матки здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на удаление кисты шейки матки здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Сама по себе киста шейки матки, наботова киста НЕ ОПАСНА — она никогда не озлокачествляется («не переходит в рак»).

Киста шейки матки, киста матки, наботова киста НЕ ВЛИЯЕТ на гормональный фон, течение беременности и развитие эмбриона и плода.

Наботова киста, киста шейки матки, киста матки не вызывает образования кист в яичниках.

Киста шейки матки, наботова киста НЕ ВЫЗЫВАЕТ выкидышей и задержку менструации.

НО в кисте шейки матки, наботовой кисте, кисте матки в ряде случаев сохраняются и размножаются БАКТЕРИИ и вирусы, являющиеся источником рецидивирующих (регулярно повторяющихся) воспалительных процессов шейки матки (цервицита, эндоцервицита), влагалища (кольпита), слизистой оболочки полости матки (эндометрита), маточных труб и яичников (сальпингита, сальпингоофорита, оофорита).

Именно ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС может являться одной из причин внематочной беременности и бесплодия.

Крупные кисты шейки матки, наботовы кисты (1.0 см и более) могут СУЖАТЬ цервикальный канал и являться механическим фактором бесплодия. Однако

Кисты шейки матки, наботовы кисты не являются главной, или единственной причиной бесплодия.

Единичная киста шейки матки или множественные кисты шейки матки не препятствуют вынашиванию беременности и родовой деятельности (родам).

При выявлении кисты шейки матки, наботовой кисты во время беременности лечение желательно проводить в послеродовом периоде после полного прекращения лохий. Как правило, лохии (сукровичные выделения из половых путей) прекращаются к 40-му дню после родов.

При расположении кисты в зоне разрыва (либо разреза) шейки матки в процессе родов возможны разрыв и излитие содержимого кисты.

Единичная киста шейки матки или множественные кисты шейки матки не являются противопоказанием для введения ВМС (внутриматочного средства, «спирали»). Таким образом,

Кисты шейки матки, наботовы кисты ЗАСЛУЖИВАЮТ внимания и ЛЕЧЕНИЯ.

Обратите внимание на ВЕЛИКОЛЕПНОе качество фотографий, свидетельствующих об экспертном классе кольпоскопов в нашей Клинике.

Фото кисты шейки матки, наботовых кист, сделанные нашими специалистами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в учебных пособиях.

Симптомы (признаки) кисты шейки матки

Симптомов (признаки) киста шейки матки, киста матки, наботова киста НЕ ИМЕЕТ.

Симптомом (признаком) кисты шейки матки, наботовой кисты НЕ ЯВЛЯЮТСЯ кровянистые, слизистые, жидкие как вода и иные выделения из половых путей.

Симптомом (признаком) кисты шейки матки, кисты матки, наботовой кисты НЕ ЯВЛЯЕТСЯ задержка менструации и иные нарушения менструального цикла.

Обследование при кисте шейки матки, наботовой кисте

Обследование проводится в целях выявления инфекции во влагалище, канале шейки матки и профилактики рецидива (повторного возникновения) кисты шейки матки, наботовых кист.

Обследование включает в себя микроскопическое исследование на флору мазка из уретры, влагалища и шейки матки; цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала; исследование мазков из канала шейки матки методом ПЦР на хламидию, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонаду, гарднереллу, вирус папилломы человека высокого онкологического риска; исследование крови методом ИФА на антитела класса G (IgG) к хламидии, микоплазме, уреаплазме.

Необходимое клинико-лабораторное обследование Вы можете выполнить по месту жительства или в нашей Клинике по предварительной записи. Стоимость обследования

Результаты лабораторного исследования действительны в течение 2 месяцев с момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.

Лечение кисты матки, кисты шейки матки, наботовых кист

БЕЗ БОЛИ, есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть ОПЫТ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

Лечение кисты шейки матки, наботовых кист в Курортной клинике женского здоровья БЕЗ БОЛИ радиоволновым методом.

Лечение кисты шейки матки, наботовой кисты, кисты матки, расположенных глубоко в канале шейки матки, не требуется. Наблюдение за ними необходимо 2 раза в год.

Лечение кисты шейки матки, наботовых кист заключается во вскрытии и дренировании — создании тонкого отверстия и выпуска содержимого кисты.

Читайте также:
Киста на яичнике у женщин

Вскрытие и дренирование кисты шейки матки, наботовой кисты мы выполняем в любой день менструального цикла, кроме дней менструации и 3 дней до её начала. Данное ограничение объясняется профилактикой возникновения эндометриоза шейки матки.

При наличии чистых мазков и отсутствии скрытых инфекций дополнительная специальная подготовка к лечению наботовых кист не требуется.

При выявлении в мазках повышенного количества лейкоцитов, дрожжей, гарднерелл, лептотрикса, хламидий, уреаплазм, микоплазм требуется предварительное лечение.

Предварительное лечение Вы можете провести в Курортной клинике женского здоровья или по месту жительства. Стоимость услуги

Лечение кист шейки матки, наботовых кист осуществляется в Курортной клинике женского здоровья в день обращения. Госпитализация не требуется.

Лечение кисты шейки матки, наботовых кист в Курортной клинике женского здоровья за ОДНО посещение и БЕЗ БОЛИ радиоволновым методом (аппарат «Сургитрон»).

Лечение кисты шейки матки заключается в бесконтактной вапоризации ( ВЫПАРИВАНИИ ) тончайшего хода, напоминающего выводной проток железы, сверхвысокими звуковыми колебаниями (радиоволнами) — поэтому человек их не чувствует.

Далее осуществляется вакуумный ДРЕНАЖ (полное удаление скопившейся слизи).

После опорожнения киста шейки матки спадается, стенки кисты слипаются и далее, как правило, киста не наполняется вновь.

Содержимое давних кист шейки матки, наботовых кист представляет тягучую желеобразную массу.

Методика разрешена Минздравом к применению даже НЕРОЖАВШИМ женщинам, потому что не вызывает ожога и образования рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Радиоволновой метод лечения кисты матки, кисты шейки матки, наботовых кист относится к разряду щадящих методов лечения.

ЗАЖИВЛЕНИЕ шейки матки после лечения в нашей Клинике происходит в течение 3 дней.

После радиоволнового лечения наботовых кист в течение 1-3 дней в ряде случаев могут наблюдаться скудные выделения желтого цвета из влагалища.

Осложнений не бывает.

Интимная близость возможна через сутки после лечения кист шейки матки, наботовых кист. При отсутствии желания забеременеть необходима контрацепция.

Лечение рецидивирующих (повторно возникающих) кист шейки матки, наботовых кист в Курортной клинике женского здоровья основано на сочетании лекарственных средств из природного сырья с физиотерапевтическими процедурами: вакуум-санацией цервикального канала, ультразвуковой санацией влагалища и вагинальными термоорошениями растворами санирующих средств.

Используемые в Клинике для вакуум-санации (вакуум-ПРОВОКАЦИИ) катетеры-вибраторы «выбивают» инфекцию из желез шейки матки и труднодоступных кист шейки матки.

В ряде сложных диагностических случаев при наличии длительного «беспричинного» воспалительного процесса во влагалище, полости матки и придатках матки после вакуум-провокации УДАЕТСЯ ВЫЯВИТЬ хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и гонококки (вызывающие хронические бессимптомные хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз и гонорею).

Таким образом, вакуум-санация является высокоэффективной лечебно-диагностической процедурой. О вакуум-санации подробно.

Через вибрационные насадки производится отсос содержимого кист матки и слущенных клеток слизистой оболочки канала шейки матки с адсорбированными (прилипшими к клеткам) бактериями.

Далее лекарственное средство посредством сочетанного действия электромагнитного поля и тепла вводится непосредственно в очаги инфекции в подслизистом слое цервикального канала.

Ультразвуковая санация глубоко ЧИСТИТ слизистые оболочки полости матки и влагалища: безболезненно СЛУЩИВАЕТ и удаляет клетки с прилипшими к ним бактериями, позволяет «очистить» клеточные рецепторы и повысить их способность связывать гормоны.

Ультразвуковая санация особенно ЭФФЕКТИВНА у девушек и женщин с нерегулярным менструальным циклом, болезненной менструацией и на этапе подготовки к беременности. Об ультразвуковой санации подробно.

В дополнение к местному лечению мы санируем (очищаем) лимфатические пути, являющиеся естественным барьером для инфекции.

Направленный транспорт лекарственного средства по лимфатическим путям позволяет быстро создать его высокую концентрацию непосредственно в лимфатических узлах и воспалительном очаге, первично минуя пищеварительный тракт и кровеносное русло.

Это позволяет избежать разрушения лекарственных средств пищеварительными ферментами, снизить дозу лекарственных средств и риск передозировки, избежать отрицательных системных эффектов на печень, кишечник, почки и другие органы.

Данная методика позволяет более эффективно и щадяще подойти к лечению шейки матки.

Использование природных биологически активных веществ лечебной грязи озера Тамбукан позволяет одновременно с противомикробной терапией восстановить поврежденный комплекс мембран клеток в очаге воспаления и защитные функции печени. О лечебной грязи подробно.

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного минерального и растительного сырья и физиотерапевтических процедур является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) методом лечения кист шейки матки, эндоцервицита и цервицита.

Лечение кист шейки матки, рецидивирующих кист матки, наботовых кист, как правило, составляет 7 дней.

Обследование и лечебные процедуры выполняются с ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.

ЭФФЕКТИВНОсть однократного курсового лечения высокая. Стойкость эффекта зависит от наличия и лечения сопутствующего вялотекущего эндоцервицита (см. Программу №6. Комплексное лечение эндоцервицита).

Все физиотерапевтические процедуры в Курортной клинике женского здоровья выполняются безболезненно, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.

О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

Во время лечения наботовых кист, рецидивирующих кист шейки матки, обязательна контрацепция презервативом вследствие активного выхода инфекции из депо и повышения риска заражения полового партнера.

Наступление беременности возможно планировать в следующем менструальном цикле на основании данных контрольного обследования.

Во время лечения кисты шейки матки, наботовых кист ограничений и особенностей питания и физической нагрузки нет.

Не противопоказаны посещение бассейна, прием солнечных ванн в естественных условиях и солярии, передвижение на наземном и воздушном транспорте.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: