Киста бартолиновой железы – лечение без операции в домашних условиях

Киста бартолиновой железы

Бартолиновые железы — это парная составляющая больших половых губ. Главная их функция заключается в необходимости выработки слизистого секрета, который блокирует инфекции до их проникновения в вульву. Второе не менее важное назначение бартолиновых желез — выделение смазки для избегания дискомфорта во время интимной близости.

Продуктивная работа озвученных желез нарушается при дисфункции их протоков. Слизистый секрет перестает выполнять свои функции, если протоки полностью или частично блокированы.

Киста бартолиновой железы (бартолинит) — это узел аномального характера, располагающийся в области больших половых губ при входе во влагалище. Возникает новообразование из-за дисфункции железистых протоков, которые закупориваются. В редких случаях патологию диагностируют у женщин старше 35 лет. Обычно с жалобами подобного рода к гинекологу обращаются пациентки от 25 до 30 лет.

Механизм образования узла: формирование припухлости плотной текстуры — ее увеличение — возникновение бартолинита. На первой стадии развития аномального процесса женщина не ощущает изменений в своем состоянии. По мере разрастания узла она начинает замечать затруднения при движениях и интимной близости.

Клиническая картина меняется при возникновении кисты на фоне инфекционного процесса. Железистые протоки поражаются патогенными микроорганизмами, и возникает ложный абсцесс (каналикулит). В итоге происходит постепенное их сужение. Проверяют наличие каналикулиту с помощью легкого сдавливания на проблемную зону. Много выделений за этой манипуляцией не последует, но пара капель гноя появится на поверхности пораженной зоны однозначно.

При нежелании женщины посетить гинеколога воспалительный процесс начинает активно продуцировать. Происходит полное закупоривание протоков, и возникает сужение просвета стойкого характера (стеноз). В результате накопления гноя в заблокированных протоках наблюдается смещение бартолиновой железы. Женщина уже не в состоянии игнорировать появившиеся симптомы, потому что ей доставляет ощутимую боль любое движение.

При желании заняться самолечением ложный абсцесс можно без проблем вскрыть и удалить гной. Последствия терапии на добровольных началах — временное облегчение с возникновением на месте прорыва нового бартолинита.

При истинном абсцессе наблюдается иная клиническая картина:

  • обширный отек половых губ при увеличении лимфоузлов в области паха;
  • острая односторонняя боль в промежности стойкого характера;
  • критическое повышение температуры до отметки 40 °C;
  • обнаружение при пальпации гнойника внушительного размера.

Доброкачественное образование имеет следующую характеристику:

  • Различные размеры. При воспалительном процессе узел разрастается до 8 см. Его размеры могут достигнуть размера страусиного яйца (15 см) во время поражения тканей органа.
  • Относительная безопасность. Киста бартолиновой железы не переходит в разряд онкологического заболевания. Риск существует при ее нагноении, и тогда назначается оперативное вмешательство. Частота рецидивов зависит от протекания заболевания. Однако подобная патология довольно часто обостряется даже после хирургического вмешательства.
  • Односторонняя локализация. Образование кист в двух бартолиновых железах — редкий случай.
  • Автономность. Узел при разрастании не влияет на плод во время беременности женщины. Гормональный фон также не поддается влиянию изменений в составе кисты.
  • Рассасываемость. Доброкачественное образование при отсутствии осложнений в виде рецидивов способно исчезнуть без операции. Медики не рекомендуют надеяться на чудо, потому что последствия патология могут быть самыми непредсказуемыми.

Следует отличать безопасное новообразование от рака бартолиновой железы. Онкозаболевание на начальной стадии его развития имеет следующую симптоматику:

  • быстрая утомляемость после длительного периода отдыха;
  • температура чуть выше нормы в течение долгого времени;
  • стремительное изменение массы тела до потери 10 % от предыдущих показателей.

Факторы, влияющие на появление кисты бартолиновой железы:

  • Образование патогенной зоны. Узел формируется при поражении больших половых губ и входа во влагалище грибками, инфекциями и микроорганизмами. Главные провокаторы возникновения новообразования — кишечная палочка, хламидии, стафилококк, уреаплазма и т.д.
  • Несоблюдение интимной гигиены. В норме женщина должна обмывать наружные половые органы дважды в день. Пользование мокрыми салфетками не заменят водную процедуру под душем. Распространенная ошибка — обработка половых органов по направлению от заднего прохода к клитору.
  • Излишне активный секс. При желании сделать интимную близость более страстной женщина рискует повредить слизистую вульвы. Предупреждение также касается приобретения смазок в сомнительных торговых точках.
  • Неправильные процедуры. Желание сделать область бикини безупречно гладкой (бритье, выщипывание, депиляция) иногда оборачивается травмированием наружных половых органов.
  • Тесная одежда. При подборе штанов и нижнего белья важно обращать внимание не на обтягивание ягодиц, а на безопасность одежды для интимной зоны. Следует также отказаться от изделий из синтетики, отдавая предпочтение натуральным материалам. При холодной погоде нужно одеваться соответственно температурному режиму.
  • Хирургическое вмешательство. Во время выскабливания при аборте и других операциях вульва может быть повреждена. Произойти травмирование может и при родах с разрывами промежности.
  • Большое количество половых партнеров. Кроме риска заразиться венерическими заболеваниями, беспорядочное вступление в интимную связь увеличивает возможность возникновения кисты бартолиновой железы.
  • Наличие хронических заболеваний. В первую очередь, следует озвучить сахарный диабет как провокатор начала образования доброкачественного узла.

Диагностика кисты бартолиновой железы:

  • Стандартное обследование. Во время него женщина осматривается на гинекологическом кресле и сдает на анализ мочу и ОАК. Первый тревожный симптом — повышенные лейкоциты в биоматериалах.
  • Дифференциальный метод. Для начала у пациентки берут мазки на выявление венерических заболеваний и переносимость антибиотиков. Затем она ей назначают УЗИ для определения разновидности абсцесса: ложный или истинный. Необходим также будет полный анализ биохимии крови. При бактериоскопии в лаборатории определят разновидность инфекции, что и завершить дифференциальную диагностику заболевания.
Читайте также:
Лапароскопия в гинекологии - показания к операции или диагностики, противопоказания и осложнения

Самолечение воспаленной кисты бартолиновой железы недопустимо, но до визита к гинекологу можно облегчить свое состояние.

Первая помощь самой себе

  • Прикладывание холода. Воздействуют им только на воспаленный участок, чтобы не застудить яичники и не спровоцировать возникновение цистита (патологии мочевого пузыря). Время воздействия на проблемную зону не должно превышать 40 минут. Через пару часов процедуру можно возобновить.
  • Применение антисептика. Наружные половые органы можно обработать раствором Мирамистина. Подойдет он также для спринцевания, если у женщины не наблюдаются выделения гнойного характера.
  • Приготовление солевого раствора. В литр теплой кипяченой воды добавляют 2 ст. л поваренной соли. Примочки держат на воспаленном участке полчаса. Процедуру проводят 3 – 4 раза в день.

Действие лечебной терапии

  • Антибиотики. Длительность курса лечения составляет неделю, но в некоторых случаях он может продлиться 10 дней. Обычно врач назначает пациентке прием антибиотиков широкого спектра. Левофлоксацин при небольшой стоимости, подавляя деятельность патогенных микроорганизмов, имеет минимум противопоказаний.
  • Анальгетики. При кисте бартолиновой железы назначают препараты двойного действия: противовоспалительного и обезболивающего. Поможет снять оба симптома Спазмолгон и Диклофенак. При более ярко выраженных болевых ощущениях таблетки заменяют на инъекции в виде Анальгина.
  • Противоаллергены. Заболевание в прогрессирующей форме вызывает отек внешних половых органов. Неприятный симптом сопровождается зудом и жжением в этой области. Избавиться от них поможет Супрастин, Зодак и Тавегил.
  • Успокоительные средства. При включении в схему лечения противоаллергенных препаратов необходимо принимать седативные средства. Можно использовать медикаменты на растительной основе: настойки пиона, пустырника и валерианы. Из иммуностимуляторов подойдут Эхинацея, Тималин и Альфарекин.
  • Витаминотерапия. Полезные органические вещества для эффективности принимают в комплексе. Отлично зарекомендовали себя в этом плане Компливит и Центрум.

Более детально следует остановиться на снижении отека и устранении болезненных ощущений при помощи мазей:

  • Левомиколь. При обширных отеках в интимной зоне используют именно это средство из-за антибиотика в его составе. Исключением является желание устранить воспаление при целостности капсулы гнойника.
  • Ихтиоловая. При разрешении врача использовать этот препарат можно лечить им отеки в области бартолиновой железы. Самостоятельно пользоваться ихтиоловой мазью в таких целях запрещено. В ином случае нарыв начнет стремительно расти в объемах.
  • Мазь Вишневского. Основа препарата — березовый деготь, способный ускорить процесс созревания гнойника. По этой причине мазь Вишневского может назначить только специалист.

Разновидности хирургических приемов при кисте бартолиновой железы:

  • Марсупиализация. Операцию проводят под местным наркозом, потому что она подразумевает создание железистого протока-заменителя на основе закупоренного участка. Схема его формирования: проникновение в полость кисты при помощи разреза и очистка ее от гноя. Далее производится обработка антисептиком проблемного места и подшивание его к слизистой наружных половых органов. При этом бартолиновая железа не меняет своих позиций, а секреторная жидкость направляется по новому руслу.
  • Применение лазера (вапоризация). В медицине этот способ считают мягким методом, который воздействует непосредственно на проблемный участок. Здоровые ткани лазер не травмирует, и боль во время процедуры женщина не ощущает. При проведении операции лазерный луч узкого спектра устраняет кисту без возникновения кровотечения.
  • Вылущивание. Проводят его под общим наркозом, потому что процедура подразумевает удаление кистозной капсулы и ее оболочки. Период восстановления достигает месяца, пока рана окончательно не зарубцуется. Процесс вылущивания нужно доверить профессионалу с большим опытом. Разрез при операции напоминает процесс пластической операции, когда точность должна быть доведена до совершенства. Опытный хирург сможет без травматизма для соседних тканей сделать разрез до самой кисты без ее разрыва. При повышенном риске задеть большое количество кровеносных сосудов вылущивание проводят в особых случаях.
  • Радикальный способ (экстирпация). Процедура сложна из-за необходимости иссечь саму бартолиновую железу вместе с кистозной капсулой. Назначают ее при абсцессе органа и невозможности блокировать его медикаментозным лечением. Недостаток экстирпации — снижение качества половой жизни у женщины. К тому же второй железе придется работать за двоих, с чем она может не справиться. Пациентке следует приготовиться к тому, что маленького шва после экстирпации не получится.

Во время и после операции могут возникнуть следующие осложнения:

  • Отек вульвы. Его диагностируют обычно после вылущивания. В большинстве случаев отек не тревожит женщину более двух дней. Гематомы в этой области могут возникнуть также после экстирпации.
  • Сильное кровотечение. Начинается оно при повреждении вен у основания кисты во время операции.
  • Потеря интереса к интимной жизни. Сопровождается он обычно не желанием женщины отказаться от секса, а серьезным травмированием внешних половых органов.
  • Рецидив. Озвученная патология довольно часто даже после удаления одной железы спровоцировать закупорку протоков во второй железе.

Бартолинит у женщин: симптомы и лечение

Бартолинитом называют острое инфекционное воспалительное заболевание: большая бартолиновая железа воспаляется, в процесс вовлекаются расположенные рядом ткани, образуется капсула, наполненная гноем. Обычно страдает только одна железа, воспаление с обеих сторон можно встретить достаточно редко.

Читайте также:
Причины внематочной беременности - как возникает и развивается у женщин на ранних сроках

Находятся бартолиновы железы в толще больших половых губ, они занимаются выработкой слизистого секрета (который богат белком), за счет чего во влагалище поддерживается постоянная влажность. Половое возбуждение активизирует секрецию, и большое количество слизи позволяет половому члену легко проникнуть во влагалище. Недостаточное количество секрета вызывает пересыхание влагалища, возникает зуд, жжение, половой акт становится болезненным. После климакса естественным образом понижается уровень эстрогена, что снижает активность бартолиновых желез.

Причины возникновения бартолинита у женщин

Бартолинит у женщин развивается, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в железу. Воспалительные процессы могут вызвать трихомонады, гонококки, иногда — хламидии. Если иммунитет ослаблен, заболевание может быть спровоцировано гноеродной микрофлорой (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Бывают случаи грибкового и вирусного поражения.

Если в организме есть потенциальный возбудитель, необязательно возникнет воспаление. Зачастую большую роль играют сопутствующие факторы:

  • неудовлетворительное состояние иммунитета;
  • микротравмы в половых органах;
  • недостаточное соблюдение правил интимной гигиены;
  • беспорядочные половые связи;
  • хронические воспалительные процессы;
  • воспаления во влагалище или мочеиспускательном канале;
  • вторая фаза цикла и сама менструация;
  • тесное нижнее белье.

Симптомы и лечение бартолинита у женщин

Бартолинит — воспалительное заболевание, развитие которого сосредоточено в преддверии влагалища. Признаки бартолинита проявляются в зависимости от того, насколько заболевание запущено. Соответственно, лечение бартолинита должно назначаться квалифицированным специалистом исходя из конкретной ситуации.

Симптомы бартолинита у женщин

Поскольку воспаление имеет несколько степеней развития, от этого зависит, какие симптомы бартолинита будут присутствовать у женщин на определенной стадии.

  1. Начальная стадия. Проток бартолиновой железы поражен незначительно — так называемый каналикулярный бартолинит или каналикулит. Среди проявлений характерны следующие: появляется покраснение половых губ, при ходьбе и мочеиспускании появляется боль, при прощупывании заметна отечность в области протоков железы.
  2. Появление ложного абсцесса. В припухлости в железе наблюдается видимое воспаление, но гноя еще нет — катаральный бартолинит. Симптомы бартолинита у женщин на данной стадии следующие: половые губы значительно отекают (вплоть до области вагины), более острая при физическом воздействии боль опухших половых губ, стойкое покраснение, наличие признаков интоксикации организма.
  3. Истинный гнойный абсцесс. Образуется абсцесс, в котором присутствует гной. Если обратить на данной стадии внимание на симптомы бартолинита у женщин и вовремя начать лечение, все может обойтись без операции. Симптомами бартолинита у женщин на данной стадии являются: интоксикация, которая будет остро выражена (вплоть до повышения температуры тела до 40 градусов); железа заметно увеличивается и размягчается; абсцесс вызывает сильную боль.
  4. Формирование кисты. Киста появляется вследствие разрыва абсцесса, либо могло проводиться его хирургическое иссечение, но без тщательного промывания и терапии с приемом антибиотиков. Для кисты характерно продолжение гнойного воспаления. У женщин симптомы бартолинита на данной стадии следующие: после того, как бартолинит залечили, наблюдается уплотнение в железе и есть признаки воспаления (незначительного); в случае обострения присутствуют симптомы ложного абсцесса, которые переходят в клинику истинного.

Бартолинит у женщин самостоятельно подозревается обычно в острой стадии, когда симптомы однозначно выражены — сильные болевые ощущения, гнойный абсцесс. Поскольку каждая стадия характеризуется своими особенностями и симптомы бартолинита у женщин зависят от уровня выраженности заболевания, важно с максимальным вниманием относиться к своему здоровью, чтобы заметить болезнь до образования гноя.

Игнорирование симптомов бартолинита у женщин и несвоевременное или неграмотное лечение (как и самолечение) могут стать причиной осложнения, которое проявляется следующим образом:

  • хроническая форма заболевания, рецидивы;
  • наличие свища;
  • вульвит в случае распространения воспаления по всей мочеполовой системе;
  • уретрит, цистит;
  • серьезные проблемы с почками — пиелонефрит;
  • инфекционное воспаление яичников — аднексит.

Если не заняться эффективным лечением бартолинита вовремя, воспалительные процессы могут начаться в шейке матки и привести к бесплодию. Сепсис считается самым опасным осложнением — отсюда появление следующих заболеваний: менингит, эндокардит, необратимые поражения сердца (с летальным исходом). Нельзя затягивать с лечением бартолинита.

Многие женские заболевания очень похожи по своим симптомам. Поводом обратиться к гинекологу должны быть любые неприятные ощущения в области половых органов. Самолечением заниматься нельзя в случае возникновения гнойных абсцессов в интимной зоне — не стоит ожидать, что симптомы бартолинита у женщин быстро пройдут и лечение не потребуется, напротив, воспаление будет прогрессировать с завидной скоростью. На практике же многие пациентки предпочитают игнорировать боль, пока она не становится просто невыносимой.

У женщин опасность бартолинита кроется еще и во время беременности. Если заболевание происходит до 22 недели, зараженный плод может погибнуть (выкидыш). Последние недели беременности характеризуются высокой вероятностью инфицирования плода и ранних родов. Иногда в таком случае заражение может произойти во время родов, тогда очень вероятны поражения глаз, легких и пупочного кольца.

Лечение острого бартолинита

Даже если абсцесс вскрылся самостоятельно, и состояние значительно улучшилось, сам факт наличия острого бартолинита у женщин требует обращения к специалисту. Вскрытие абсцесса далеко не всегда происходит наружу, а внутреннее вскрытие просто расплавит ткани, приведя к очень негативным последствиям.

Читайте также:
Что такое месячные у девушек - когда и почему возникают

Лечить бартолинит можно безоперационным (консервативным) и оперативным (хирургическим) методами, все зависит от степени тяжести заболевания и от его течения.

Лечение бартолинита без операции

Безоперационное лечение обычно осуществляется в стационаре. Во время легкого течения заболевания существует возможность лечиться дома, но под строгим наблюдением врача. Основная цель лечения — не дать образоваться истинному абсцессу и кисте, снимая при этом сопутствующие симптомы. Применяется местное лечение: обезболивающие, жаропонижающие, антибиотики.

  1. Местное лечение. Для начала пузырь со льдом оборачивается в ткань и прикладывается к воспаленному месту. Помимо этого, используются мази и гипертонические компрессы.
  2. Физиотерапевтическое лечение. В случае, когда общее состояние улучшается и уменьшаются признаки интоксикации, назначается данный вид лечения (УВЧ, магнитотерапия и т.п.).
  3. Лечение антибиотиками. Курс лечения обычно 7-10 дней. Помимо этого, следует принимать обезболивающие средства и противовоспалительные препараты.

Оперативное лечение бартолинита

Операция назначается в случае возникновения абсцесса бартолиновой железы. Гнойный очаг вскрывается, удаляется содержимое. Образовывается полость, которую обрабатывают 3% перекисью водорода, а, чтобы осуществить отток гноя, вводится дренажная трубка, убирают которую через 5-6 дней. Также назначают антибиотики, компрессы и аппликации.

Хронический бартолинит: лечение

Данный процесс сложен и длителен, так как у большой железы преддверья влагалища достаточно плотная капсула, и через нее плохо проникают антибиотики и другие лекарственные средства. При наличии хронического бартолинита у женщин можно лечиться двумя способами: с операцией и без нее.

  1. Безоперационное лечение. Цель — достигнуть ремиссии, чтобы дальше провести операцию. При наличии острых симптомов проводится консервативное лечение как в случае острой формы болезни. После того, как острые симптомы стихли, назначают: физиотерапевтическое лечение, сидячие ванночки с травами, витамины. Стойкая ремиссия дает возможность обдумывать оперативное вмешательство.
  2. Оперативное лечение. Недостаточно просто вскрыть абсцесс или кисту вследствие быстрого слипания тканей и последующего перекрытия протока. Именно поэтому есть два варианта операции: марсупиализация (создается искусственный проток железы) и экстирпация (бартолиновая железа удаляется). Первый метод считается наиболее предпочтительным.

Поскольку возникновение бартолинита у женщин может произойти во время беременности, необходимо внимательно отнестись к его лечению при данных обстоятельствах, чтобы не навредить плоду. Острый процесс лечится как обычно: с ванночками, аппликациями с мазями, вскрытием абсцесса. Антибиотики назначаются в зависимости от срока беременности. А вот операцию при хроническом бартолините рекомендуется проводить после родов.

Профилактика бартолинита

Самый главный момент в профилактике бартолинита — гигиена наружных половых органов. Перед сном и после дефекации необходимо теплой водой омывать вульву, промежность и задний проход. Поток воды должен направляться спереди, от наружных половых органов, назад, к заднему проходу. Два-три раза в неделю могут применяться специальные средства для подмывания (pH 7,0).

При случайных половых связях обязательно нужно пользоваться презервативами. Либо партнер должен быть один. Желательно избегать ношения тесного белья.

Важно своевременное лечение очагов хронической инфекции (кариес, пиелонефрит, уретрит и т.д.). Раз в год в целях профилактики обязательно посещение гинеколога.

При появлении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Опытный гинеколог может вычислить острый бартолинит по специфической походке. Осмотр выявит покраснения, опухание кожи, яйцевидное образование, которое вызывает болевые ощущения. Киста при пальпации безболезненна, наблюдается некоторое увеличение пораженного органа и уплотнение.

Чтобы диагноз подтвердился, необходимо провести следующие исследования:

  • мазок на флору;
  • бактериальный посев (чтобы определить, насколько возбудитель чувствителен к антибиотикам);
  • бактериологическое исследование гноя пораженной железы;
  • ПЦР (чтобы определить природу возбудителя);
  • общий анализ мочи, крови, анализ на ВИЧ и сифилис.

Своевременное обращение к специалисту позволит быстрее и проще вылечить данное заболевание, избежав возможных осложнений.

Бартолинит— воспаление бартолиновых желез: диагностика и лечение

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/bartolinit1-300×200.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/bartolinit1.jpg” title=”Бартолинит— воспаление бартолиновых желез: диагностика и лечение”>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 16.12.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Бартолинит — это гнойное воспаление большой железы, расположенной в преддверии влагалища. Железы вырабатывают секрет — слизистую жидкость, увлажняющую вход во влагалище. Состояние часто требует хирургической помощи.

Несколько фактов о бартолините

  • Бартолиновых желез у женщины — 2, они расположены в больших половых губах с двух сторон от входа в женские половые пути. Многие женщины даже не знают об их наличии, хотя выводные протоки органов выходят на поверхность малых половых губ и хорошо видны. Размер органа достигает 2 см, примерно такой же размер имеет и выводной проток, называемый каналикулитом.
  • 40 лет назад врачи считали, что функция бартолиновых желез — производство смазки, необходимой для интимных отношений. Работа американских исследователей Мастерса и Джонсона показала, что это не так, и что основная смазка вырабатывается внутри влагалища. А железы Бартолина необходимы для защиты входа во влагалище и слизистой малых половых губ.
  • Активность больших желез напрямую связана с гормональным фоном. Перед менструацией секрета выделяется больше, это необходимо для защиты половых органов от раздражающего действия менструальных выделений. Также усиливается выработка секрета перед родами, что снижает вероятность разрывов. В остальное время, у половозрелых женщин, не вступивших в фазу климакса, уровень секрета находится в норме. При климаксе (возрастном или искусственном), когда количество половых гормонов в организме снижается, выработка слизи сходит на нет. Признак увядания функции — сухость слизистой. Не функционируют бартолиновы железы и у девочек. Поэтому бартолинит и бартолиновая киста — болезни молодых женщин.
  • Бартолинит требует лечения. Осложнения бартолинита — киста и абсцесс.
Читайте также:
Кольпоскопия шейки матки, что это такое, как и на какой день делают анализ

Причины бартолинита

Причина воспаления — инфицирование при слабом иммунитете:

  • возбудителями ЗППП — хламидиями, трихомонадами, гонококками, чаще обнаруживается именно возбудитель гонореи;
  • неспецифическими болезнетворными бактериями, распространяющимися через кровь, лимфу и т.д. — стрептококками, кишечной палочкой, стафилококками;
  • грибковой инфекцией — кандидой и т.д.

Часто, при поиске причин бартолинита, выявляется сочетанная инфекция, распространившаяся через проток железы из мочеиспускательного канала или влагалища.

Причиной бартолинита может стать закупорка протока из-за загустения секрета. Предполагается, что причина изменения свойств слизи кроется в гормонах. Секрет содержит большое количество белковых соединений, которые в теплой безвоздушной среде быстро портятся, превращаясь в источник инфекции.

  • нарушение правил гигиены, включающая неправильное подмывание, от заднего прохода к половым путям, редкая смена прокладок и тампонов при менструации;
  • повреждения слизистой при половых актах, расчесывание урогенитальной области при молочнице, сахарном диабете, папилломах;
  • хроническая инфекция в организме: заболевания почек, легких, суставов, зубов.
  • ношение синтетической, прилегающей к телу одежды, препятствующей доступу воздуху и оттоку секрета;
  • смена половых партнеров, не использующих средства защиты от ИППП;
  • любые факторы, ослабляющие иммунитет.

Симптомы

Болезнь протекает в двух формах: острое состояние и хроническая патология.

Острый бартолинит начинается внезапно:

  • Первый симптом — отек и сильная боль в половой губе. Организм реагирует на воспаление температурой от 38 до 40°С. Сопутствующие симптомы — слабость, озноб, вызваны высокой температурой тела.
  • При ближайшем рассмотрении хорошо заметно, что отек распространяется на вход во влагалище, перекрывая его с одной стороны. При пальпации наблюдается «флюктуация» — прощупывается жидкость — это скопившийся гной. Гнойный очаг называется абсцессом.
  • Со временем болезнь распространяется, захватывая паховые лимфатические узлы.

По видам поражения бартолинит делят на:

  • Канакулитный. Воспаление захватывает каналикулит. Область протока припухает, при надавливании из отверстия выделяется гной.
  • Ложный . Из-за сгущения жидкости, проток закупоривается, гной скапливается в протоке. Отек увеличивается, заметно усиливается боль, поднимается температура.
  • Истинный. Инфекция проникает по протоку в железу. Болезнь протекает в острой форме, с болезненным отеком, сильной болью, и высокой температурой. При истинном абсцессе увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если гнойник не вскрывается, и иммунитет подавляет воспаление, но не может справиться со скоплением гноя, образуется киста. Это гнойный мешочек с плотными стенками. Со временем киста может инфицироваться, в этом случае разовьется абсцесс.

Гнойник может вскрыться самостоятельно. Этого нельзя допускать, так как гной попадает в мочеполовую систему, и микроорганизмы, вызывающие болезнь, без лечения остаются в организме. Если иммунитет не погасил воспаление, бартолинит становится хроническим.

Хронический бартолинит — это рецидивирующая форма, сопровождающаяся следующими признаками:

  • воспаление повторяется после переохлаждения, гормональных скачков в менструацию, при симптомах инфекции, снижающей иммунитет;
  • симптомы воспаления слабые — легкая боль ощущается при пальпации, интиме, ходьбе;
  • температура тела нормальная или слегка повышена.

Диагностика

На приеме гинеколог опрашивает пациентку и осматривает ее на кресле. Как правило, предварительный диагноз можно поставить сразу — признаки бартолинита довольно специфичные. Но по симптоматике заболевания невозможно выявить причину и возбудителя инфекции, поэтому лечение антибиотиками назначается только по результатам анализов.

Пациентка должна сдать:

  • Гинекологический мазок . В лаборатории определяют возбудителей бартолинита.
  • Общий анализ крови. По наличию лейкоцитов и эритроцитов выявляются признаки и степень воспаления.

В диагностике бартолинита используются следующие методы:

  • Бактериологический . Биоматериал помещается на питательную среду, где колонии микроорганизмов быстро размножаются. Далее можно четко определить возбудителя и протестировать на нем разные варианты антибиотиков. В итоге врач узнает, какие препараты будут наверняка эффективными.
  • ПЦР. Точная диагностика возбудителей ИППП и других заболеваний по ДНК, даже если они присутствуют в мазке в минимальных количествах.

Кроме этого нужно обязательно сделать УЗИ малого таза, чтобы посмотреть, не затронуты ли воспалением другие органы.

Если симптомы заболевания смазанные или есть основания подозревать рак вульвы, признаки которого близки к бартолиниту, обязательно проводится биопсия. Маленький участок ткани направляется в лабораторию, где выявляется наличие видоизмененных клеток.

Медикаментозное лечение бартолинита

К гинекологу нужно обращаться в начале заболевания, тогда можно обойтись без хирургического вскрытия гнойника. Врач выпишет антибиотик, жаропонижающие и обезболивающие средства. Дополнительно проводится обработка половых органов хлоргексидином, делаются аппликации с левомеколем.

Самостоятельно лечиться нельзя, ведь антибиотики нужно подбирать, основываясь на причине воспаления. Если оно вызвано половыми инфекционными возбудителями, нужно бороться ещё и с ними. Каждый антибактериальный препарат имеет свой спектр действия, и уничтожая, например, гонококки, он не окажет никакого действия на кандидозную инфекцию.

При воспалении бартолиновых желез часто выявляются и сопутствующие заболевания: цистит, воспаление шейки матки (цервицит), бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и др. Эти болезни требуют дополнительных назначений.

Если воспаление не проходит, гинеколог проводит вскрытие абсцесса.

Читайте также:
Симптомы климакса у женщин после 45 лет: изменения в организме

Хирургическое лечение бартолинита

Первые две процедуры делаются под местной анестезией, допустим общий наркоз.

  • Марсупиализация. Процедура длится не более 15 минут. Абсцесс вскрывается традиционным способом. Содержимое вычищается, края полости подшиваются к окружающим тканям. Содержимое, через образовавшийся проток, легко выходит наружу. Так удается сохранить железу.
  • Установка word-катетера (фистулизация) . Щадящая и эффективная процедура. Над гнойником делается прокол. После промывки полости в него вставляется силиконовая трубка с баллончиком — баллонный катетер. Через месяц формируется новый проток, и катетер удаляется. Эффективность лечения — 80%.
  • Экстирпация. Если рецидивы продолжаются, приходится удалять всю железу, вместе с протоком. Операция занимает около часа. Выполняется под общим наркозом.

В современных клиниках для вскрытия абсцесса применяется лазер или радионож, исключающие кровотечение.

После любой из процедур нужно исключить интимные отношения до полного заживления ранки (от 2-х недель). Нельзя месяц использовать тампоны. Если место операции болит, можно принимать обезболивающее.

Возможные осложнения после операции

Осложнения после оперативного вмешательства бывают редко, но полностью исключить их нельзя.

  • Рецидивы патологии , если болезнь не вылечена или произошло новое инфицирование.
  • Отек половых губ . Проходит сам собой через несколько дней.
  • Нагноение . Причина — несоблюдение правил обработки ран или швов, попадание грязи, возбудителей инфекции.
  • Кровотечение . При травмировании оперированной области.

Чтобы избежать радикальных мер, нужно обратиться к гинекологу при первых же признаках бартолинита. А затем выполнять все назначения врача. Если же гинеколог советует вскрыть гнойник, не отказывайтесь: лечиться все-равно придется, только вот последствия будут необратимыми.

Бартолинит у женщин

Воспалительные заболевания наружных половых органов у женщин негативно влияют на общее самочувствие. Пациентки жалуются на нарушение сна, боли в области промежности, неприятные ощущения во время полового акта и другие симптомы. В гинекологической практике часто встречается воспаление наружных половых желез, возникающее на фоне бактериальной или грибковой инфекции. В частности, бартолинит характеризуется поражением железы преддверия влагалища. Это заболевание можно легко обнаружить по внешним признакам. Лечение может включать терапевтические и хирургические процедуры.

Общая информация

Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением железы влагалища у женщин. В большинстве случаев поражение органа сопровождается закупоркой выводных протоков железы и отеком ткани, что приводит к заметным внешним изменениям. У больных в области преддверия влагалища появляется характерное уплотнение. Воспаление может быть результатом инфекции, травмы или другой патологии. Зачастую у женщин образуется киста железы, также проявляющаяся отеком тканей. К опасным осложнениям бартолинита врачи относят образование влагалищных свищей, абсцесс и сепсис. Иногда инфекционные агенты распространяются в другие отделы мочеполовой системы.

Заболевания наружных половых органов часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Врач может обратить внимание на покраснение тканей или нащупать уплотнение. При этом многие женщины не замечают каких-либо изменений и не обращаются к гинекологу из-за отсутствия жалоб. Мелкие кисты органа, не содержащие бактерий, не увеличиваются в размерах и не влияют на репродуктивные функции. Инфекция может возникать как осложнение кисты, причем закупорка выводных протоков железы способствует развитию воспалительного процесса. Острая инфекция проявляется повышением температуры тела и появлением специфических выделений в области влагалища. Во время диагностики для врача важно исключить другие патологии с похожими проявлениями, вроде венерических инфекций.

Бартолинит обычно поражает только одну железу, однако возможно и двухстороннее воспаление. Эта патология характерна для женщин в возрасте от 18 до 35 лет. У девочек и пожилых женщин заболевание диагностируется редко. При хронической форме бартолинита отек может периодически разрешаться самостоятельно.

Особенности органа

Женская репродуктивная система образована наружными и внутренними половыми органами. Основой наружных органов является преддверие влагалища, ограничивающее вход во влагалище и наружное отверстие уретры. К другим отделам вульвы относят клитор, большие и малые половые губы. Все эти органы необходимы для репродуктивной деятельности. Так, влагалище, соединенное с маткой с помощью специального канала, обеспечивает проникновение мужских половых клеток в маточную трубу и оплодотворение с последующим формированием эмбриона. Большое количество желез в области вульвы и шейки матки необходимо для успешного оплодотворения.

Бартолиновые железы представляют собой парные органы, расположенные в толще больших половых губ. Размер желез варьируется от 0,5 до 2 см. В норме органы невозможно пальпировать из-за особенностей расположения и размера. Каждая железа во время полового акта выделяет густую прозрачную жидкость, смазывающую наружные половые органы. Эта богатая белком жидкость необходима для облегчения полового акта. Выводные протоки органов открываются в области отверстия влагалища.

Расположение бартолиновых желез является фактором риска различных заболеваний. Эти органы часто подвергаются воспалению из-за влияния внешних факторов, вроде инфекции или травмы. Бактерии и грибки попадают в выводные протоки органа при незащищенном половом акте и недостаточной гигиене наружных половых органов. Формирование кист, как правило, не связано с инфекцией.

Причины возникновения

Точные причины возникновения бартолинита не всегда понятны. Наиболее распространенной причиной воспаления является бактериальная инфекция. Стрептококки, гонококки и другие патогенные микроорганизмы легко проникают в протоки железы и поражают ткани органа. В редких случаях возникает грибковая инфекция. Так, бартолинит может быть осложнением молочницы, при которой наружные половые органы поражены грибком Candida. Причиной роста кисты может быть закупорка выводных протоков, избыточное выделение слизи или травма органа. Сама по себе киста является фактором риска инфицирования тканей.

  1. Инфицирование железы при незащищенном половом акте. При этом патогенные микроорганизмы, поражающие мужские половые органы, проникают в выводные протоки железы. Чаще всего речь идет о трихомонадах, гонококках, хламидиях и уреаплазмах. Изолированная инфекция бартолиновых желез является редким состоянием, поэтому у большинства пациенток обнаруживаются признаки поражения других органов мочеполовой системы.
  2. Бактериальная или грибковая инфекция при недостаточной гигиене органов малого таза. Стрептококки, стафилококки, кишечные палочки и другие микроорганизмы проникают в выводные протоки органа из внешней среды и других анатомических участков, вроде прямой кишки.
  3. Нарушение работы иммунитета. В норме защитная система организма оберегает ткани от инвазии микроорганизмов. Ослабление иммунитета приводит к оппортунистической инфекции. В этом случае может возникнуть грибковая инфекция желез.
  4. Распространение патогенных микроорганизмов из других органов через кровь, лимфатическую систему или мочеполовые сообщения. Например, при цистите и уретрите бактерии могут проникать в выводные протоки наружных половых желез. Даже отдаленные очаги инфекции могут становиться причиной бартолинита из-за гематогенного распространения бактерий.
  5. Нарушение работы бартолиновой железы, проявляющееся избыточным выделением слизи. Слизь постепенно накапливается в выводных протоках, вызывает закупорку и последующий воспалительный процесс.
Читайте также:
Спаечная болезнь брюшной полости - диагностика и симптомы, лечение и упражнения, видео

Только в редких случаях врачам удается определить причину неинфекционного воспаления органа.

Факторы риска

Гинекологи учитывают не только непосредственные причины заболевания, но и возможные формы предрасположенности к недугу. Это наследственность, особенности образа жизни и индивидуальный анамнез женщины. Внешние и внутренние негативные влияния увеличивают риск инфицирования половых органов.

Возможные факторы риска:

  1. Травма наружных половых органов. Осложнением такого состояния может быть инфекция, закупорка выводных протоков желез или воспаление тканей.
  2. Медицинские вмешательства в области мочеполовых органов, вроде катетеризации мочевого пузыря, операции или инструментального гинекологического осмотра.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены. Женщина может сама занести инфекцию из внешней среды или из другой анатомической области.
  4. Ношение тесного белья.
  5. Использование гигиенических средств, раздражающих кожу половых органов.
  6. Врожденные и приобретенные нарушения иммунитета.
  7. Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов без врачебного контроля.
  8. Незащищенный секс с частой эякуляцией в область влагалища.
  9. Воспалительные заболевания других мочеполовых органов.
  10. Сахарный диабет и неправильное питание.
  11. Злоупотребление алкоголем, курение.

Учет факторов риска необходим для скрининга заболеваний мочеполовой системы и проведения профилактических мероприятий.

Патогенез

Как и другие органы репродуктивной системы у женщин, бартолиновые железы развиваются под контролем гормоном. Эстрогены способствуют росту паренхимы органа, развитию выводных протоков и секреции слизи. Небольшое количество густой жидкости может накапливаться в выводных протоках и выделяться во время возбуждения или непосредственно в ходе полового акта. Длительное накопление слизи является фактором риска инфицирования.

Первым этапом развития болезни обычно является воспаление слизистой оболочки выводных протоков. Позже болезнетворные микроорганизмы проникают вглубь паренхимы органа и вызывают более серьезный воспалительный процесс, влияющий на самочувствие женщины. У пожилых женщин заболевание возникает реже из-за редуцирования железы и прекращения секреции.

Кисты и абсцессы не всегда можно отличить по симптомам. Инкапсулированный гной может долго сохраняться в виде очага хронической инфекции и не вызывать неприятных ощущений. При этом любое заболевание, вроде простуды, вызывает обострение инфекции и распространение гноя. Накопление воспалительной жидкости в органе сопровождается опуханием железы и отеком кожи. Как показывает практика, содержимое инфицированных кист и абсцессов обычно представлено разными видами патогенных микроорганизмов.

Классификация

Гинекологам известны разные формы бартолинита, отличающиеся причиной и характером течения воспалительного процесса. Наиболее распространенной формой является серозная инфекция, при которой железу поражают негноеродные микроорганизмы. Это заболевание не вызывает острую симптоматику. Напротив, гнойный бартолинит характеризуется увеличением температуры тела и отеком тканей. Серозное воспаление может постепенно осложняться абсцессом, поскольку любая инфекция обуславливает активное размножение оппортунистических микроорганизмов в тканях.

Формы заболевания по характеру течения:

  1. Острый бартолинит. Симптомы такого заболевания возникают внезапно и постепенно усиливаются. Женщины в первую очередь жалуются на боль в области промежности и увеличение температуры тела. Острая форма недуга хорошо поддается лечению.
  2. Хронический бартолинит, возникающий при отсутствии лечения или неправильной терапии заболевания. У пациенток периодически возникают обострения с умеренной симптоматикой, сменяющиеся периодами исчезновения всех неприятных ощущений. Хроническое воспаление зачастую требует длительного лечения.

Определение формы заболевания очень важно для подбора медикаментозной терапии. При хроническом бартолините гинекологу необходимо уточнить возбудителя заболевания перед проведением лечения.

Симптомы

Воспаление может протекать в бессимптомной форме. Характерные внешние изменения включают увеличение больших половых губ, покраснение и отечность кожи. Иногда пациентки жалуются на появление серовато-белых выделений в области влагалища. Острое воспаление может проявляться общеинфекционной симптоматикой, включая увеличение температуры тела (лихорадку), слабость и озноб. Симптомы гнойной инфекции развиваются в течение нескольких дней.

Другие симптомы и признаки:

  • Неприятные ощущения (жжение, острая боль) во время мочеиспускания, полового акта или ощупывания наружных половых органов.
  • Болезненность в промежности, усиливающаяся во время ходьбы.
  • Боль распространяется в область заднего прохода.
  • Постоянная усталость.
  • Ухудшение аппетита и бессонница.
Читайте также:
Как остановить месячные кровотечения в домашних условиях, если они уже начались

Симптоматика воспаления может усиливаться во время менструации и при поздних стадиях болезни.

Диагностика

При появлении неприятных ощущений в области наружных половых органов необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится первичный осмотр вульвы, позволяющий быстро выявить характерные признаки воспаления железы. Для уточнения формы и причины заболевания гинеколог назначает инструментальные и лабораторные обследования.

  1. Инструментальный осмотр половых органов. Для осмотра слизистой оболочки шейки матки гинеколог вводит во влагалище прибор, оснащенный источником света и оптикой. Осмотр влагалища и матки необходим для поиска других очагов воспаления и исключения заболеваний с похожей симптоматикой.
  2. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет полученный материал в лабораторию. Общее и биохимическое исследование крови позволяет специалистам обнаружить признаки воспаления и инфекции. Врача заинтересует соотношение форменных компонентов крови и концентрация половых гормонов.
  3. Лабораторное исследование выделений. Это обязательный метод диагностики, необходимый для уточнения причины воспаления и исключения венерических заболеваний. Гинеколог помещает небольшое количество жидкости в стерильный контейнер и направляет материал в лабораторию. С помощью микроскопии, питательных сред и других методов специалисты идентифицируют возбудителя инфекции. Для проведения эффективной терапии проводится тест на чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным лекарственным средствам.
  4. Дополнительные способы идентификации возбудителя. Врач может назначить анализ крови для серологических реакций и ПЦР. В первом случае специалисты ищут специфические антитела, выделяемые организмом в ответ на проникновение инфекционных агентов в ткани. Полимеразная цепная реакция необходима для поиска генетической информации возбудителя инфекции в крови.

В большинстве случаев гинекологу достаточно общего осмотра и результатов лабораторного исследования экссудата. Дополнительные процедуры проводятся для исключения венерических инфекций, парапроктита, туберкулеза и злокачественного новообразования вульвы.

Консервативное лечение

Врачи назначают медикаментозную терапию исходя из результатов диагностики и состояния пациентки. Основной целью лечения является устранение воспалительного процесса, облегчения симптомов и предотвращение развития осложнений. При острой инфекции длительность терапии обычно не превышает 2 недель, в то время как лечение хронического бартолинита может проводиться в течение 2-3 месяцев.

Применяемые лекарственные средства:

  1. Антибиотики – препараты, уничтожающие бактерии. Гинеколог подбирает противомикробную терапию путем лабораторных тестов на чувствительность микроорганизмов к лекарствам. При острой гнойной инфекции врач сразу назначает антибиотики широкого спектра действия. В зависимости от тяжести заболевания противомикробные средства назначаются в виде таблеток, мазей или внутривенных растворов.
  2. Обработка наружных половых органов местными антисептиками в виде растворов и мазей. Эти средства необходимы для облегчения воспалительного процесса и предотвращения распространения инфекции в другие органы.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты для симптоматической терапии. Эти лекарства нормализуют температуру тела и уменьшают отечность тканей.

В качестве дополнительного метода лечения гинеколог может назначать физиотерапию. Прогревание тканей с помощью высокочастотного электричества и микроволнового излучения способствует облегчению воспаления. Физиотерапия улучшает эффективность медикаментозного лечения хронического бартолинита.

Хирургическое лечение

При крупных кистозных образованиях, абсцессе и закупорке выводных протоков железы врач назначает оперативное вмешательство. Небольшая операция позволяет удалить из паренхимы органа гной, очистить ткани от патогенных микроорганизмов и восстановить функции железы. Очень важно проводить хирургическое лечение своевременно для предотвращения развития осложнений.

Варианты хирургического лечения:

  1. Марсупиализация кисты бартолиновой железы – способ лечения рецидивирующего воспаления и закупорки органа. После обработки кожи операционного поля антисептиком хирург производит надрез кожи, удаление кисты и формирование нового выводного протока органа.
  2. Вскрытие абсцесса. С помощью разреза хирург вскрывает очаг нагноения, очищает ткани от экссудата и помещает дренажную трубку для последующего выделения жидкости. После операции обязательно назначаются антибиотики.

Оперативные вмешательства позволяют устранить причину повторяющегося воспаления. Реабилитация после хирургического лечения длится от нескольких недель до 3-4 месяцев.

Осложнения

Без своевременного лечения воспалительный процесс может вызывать опасные осложнения.

Возможные негативные последствия болезни:

  1. Формирование патологических сообщений между влагалищем и другими органами, вроде прямой кишки или мочевого пузыря. Свищи возникают из-за расплавления тканей гноем.
  2. Деформация вульвы.
  3. Распространение инфекции в мочевой пузырь, шейку матки, придатки яичников и другие органы с развитием тяжелого воспаления.
  4. Проникновение патогенных микроорганизмов в кровоток с развитием сепсиса. Это тяжелое состояние, сопровождающееся отравлением организма токсинами.

При возникновении осложнений всегда проводится хирургическое лечение. Заболевание обычно не влияет на беременность.

Профилактика

Бартолинит и другие заболевания наружных половых органов у женщин могут быть предотвращены при соблюдении врачебных рекомендаций.

Основные правила профилактики:

  1. Тщательный гигиенический уход за наружными половыми органами. Необходимо регулярно подмываться и использовать антисептики после посещения общественных туалетов.
  2. Защищенный половой акт и предупреждение частого проникновения спермы во влагалище. Сперма нарушает кислотно-щелочной баланс тканей и способствует развитию грибковой инфекции.
  3. Регулярные гинекологические обследования (хотя бы раз в год).
  4. Использование свободного нижнего белья из хлопка.
  5. Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Для уточнения методов профилактики болезни и прохождения обследования необходимо обратиться к гинекологу. Гинекологическое ведение больных с факторами риска инфекции важно для профилактики.

Киста бартолиновой железы – как ее лечить?

Киста бартолиновой железы – как ее лечить

Читайте также:
Диастаз прямых мышц живота: лечение

В жизни женщины бывают моменты, когда нельзя откладывать визит к гинекологу. Это тот случай, когда на входе во влагалище появляется болезненный узелок. Причиной этого чаще всего является киста бартолиновой железы.

Бартолиновые железы расположены у входа во влагалище женщины и производят жидкость, которая обеспечивает вагинальную смазку. Иногда случается, что проток железы блокируется и жидкость накапливается в железе. Так образуется киста бартолиновой железы.

Опухшая железа изначально относительно безболезненна. Со временем, по мере роста, боль усиливается. Если в содержимое кисты проникает инфекция, может образоваться абсцесс – содержимое железы может набухать и воспаляться.

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Киста-бартолиновой-железы.jpg?fit=450%2C293&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Киста-бартолиновой-железы.jpg?fit=846%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/%D0%9A%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B.jpg?resize=900%2C585&ssl=1″ alt=”Киста бартолиновой железы” width=”900″ height=”585″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Киста-бартолиновой-железы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Киста-бартолиновой-железы.jpg?resize=450%2C293&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Киста-бартолиновой-железы.jpg?resize=846%2C550&ssl=1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Киста-бартолиновой-железы.jpg?resize=768%2C499&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Киста бартолиновой железы

Киста Бартолини является довольно распространенной проблемой. Лечение зависит от ее размера, боли и наличия или отсутствия инфекции. Иногда достаточно домашнего лечения, но чаще необходим кистозный хирургический дренаж и прием антибиотиков.

Симптомы развития кисты бартолиновой железы

Обнаружить большую инфицированную кисту не сложно – женщина чувствует отек и боль. Маленькая киста сначала может не давать симптомов. Если киста продолжает расти, то она обязательно даст о себе знать. Заражение обычно является вопросом времени.

Гнойные кисты образуют чувствительный, часто очень болезненный узелок у входа во влагалище, вызывая дискомфорт при ходьбе и сидении, боль во время полового акта и лихорадку.

Когда обратиться к гинекологу

Обязательно обратитесь к врачу, если у входа во влагалище образовался болезненный узелок, который не изменился после двух-трех дней самолечения в домашних условиях, например, теплых ванн в этой области.

Если боль сильная, немедленно запишитесь к гинекологу. При развитии воспаления никакое самолечение не поможет.

Если вам уже есть 40 лет, обязательно следует сразу же проконсультироваться с врачом. Новый узелок у входа во влагалище может быть признаком более серьезной проблемы, такой как рак. Врачу не составит труда диагностировать кисту – как правило, достаточно обычного обследования.

Причины абцесса бартолиновой железы

Как уже упоминалось, причина бартолиновой кисты – задержка жидкости, а задержка жидкости обусловлена ​​сужением железистого протока, что, в свою очередь, может быть связано с инфекцией или травмой.

Мы уже выработали представление о механизме развития кисты, но что вызывает абсцесс? Есть много бактерий, которые могут вызвать инфицирование. Среди них E. scherichia и бактерии, вызывающие венерические заболевания – хламидии и гонококки. Киста и абсцесс Бартолина могут повториться.

Как лечат кисты бартолина?

Киста Бартолина не всегда требует лечения, если она не вызывает какого-либо дискомфорта гинеколог предложит местные средства и будет наблюдать за процессом. Если есть жалобы, возникает вопрос медицинского вмешательства.

Есть несколько методов лечения. Условия выбора для врача – размер кисты, степень дискомфорта, наличие или отсутствие инфекции и другие факторы.

  • Ванны с теплой водой . Для маленьких кист может быть эффективным принятие теплой ванны 3-4 раза в день в течение нескольких дней. Небольшая инфицированная киста может лопнуть.
  • Хирургическое вмешательство . Относительно зрелые и крупные кисты требуют дренирования. Дренаж абсцесса обычно проводится с применением обезболивания. Гинеколог надрезает кожу над опухшей железой, удаляет гной и вставляет в кистозный мешок небольшую резиновую трубку-катетер. Ношение катетера может занять до 6 недель, чтобы абсцесс был полностью опорожнен.
  • Антибиотикотерапия . Необходима, когда киста инфицирована, а затем, если обследование показало, что у пациента инфекция, передающаяся половым путем.
  • Марсупиализация. Применяется, когда киста рецидивирует и вызывает серьезный дискомфорт. Врач сшивает края разреза с обеих сторон, чтобы создать постоянное открытое окно размером до 6 мм, в котором в течение нескольких дней будет оставаться катетер. Эта процедура снижает вероятность рецидива.

Марсупиализация

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Марсупиализация.jpg?fit=450%2C200&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Марсупиализация.jpg?fit=900%2C400&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/%D0%9C%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%83%D0%BF%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C400&ssl=1″ alt=”Марсупиализация” width=”900″ height=”400″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Марсупиализация.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Марсупиализация.jpg?resize=450%2C200&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Марсупиализация.jpg?resize=768%2C341&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Марсупиализация

Если ни один из путей не подходит и киста все еще сохраняется, может потребоваться удаление бартолиновой железы. Операция сопровождается общей анестезией, но имейте в виду, что существует высокий риск кровотечений и послеоперационных осложнений.

К сожалению, эффективного метода предотвращения развития бартолиновой кисты не существует, но снижает вероятность любого заражения защита при половых контактах и соблюдение правил личной гигиены.

Киста бартолиновой железы. Симптомы и лечение кисты. Абсцесс бартолиновой железы.

  • Матка и яичники
  • Половая система
  • Беременность

1. Что такое киста бартолиновой железы и ее симптомы?

Бартолиновые железы расположены у входа во влагалище у женщин, по одной с каждой стороны. Они маленькие, и в норме не заметны никак не ощущаются. Функция бартолиновых желез заключается в выделении жидкости на слизистые )внутренние) поверхности малых половых губ.

Киста бартолиновой железы развивается, когда канал выхода в железе блокируется. Обычно такое случается только с одной из двух желез. Жидкость, которая вырабатывается в железе, начинает накапливаться внутри. В результате железа набухает и образует кисты. Если киста инфицируется, возникает абсцесс.

Читайте также:
Хронический эндометрит - симптомы воспаления, как диагностируют и лечат, последствия и профилактика

Абсцесс бартолиновой железы может быть вызван практически любыми бактериями. Чаще всего это микроорганизмы, вызывающие болезни, передающиеся половым путем – хламидиоз и гонорея, а также бактерии, обитающие в ЖКТ (кишечная палочка). Нередко при абсцессе обнаруживается более одного типа микроорганизма.

Симптомы кисты

Киста бартолиновой железы вызывает отек половых губ с одной стороны, недалеко от входа во влагалище. Сама по себе киста обычно не причиняет сильной боли. И если такая боль появляется, это может свидетельствовать о развитии абсцесса. Кроме того, большие кисты могут быть болезненными сами по себе, из-за своего размера.

Абсцесс бартолиновой железы вызывает сильную боль в дополнение к набуханию железы. Опухшая область становится очень чувствительной и кожа краснеет. Ходьба и сидение могут быть очень болезненными. Могут присутствовать и выделения из влагалища, особенно если инфекция вызвана микроорганизмами, передающимися половым путем. Но температуры при абсцессе бартолиновой железы обычно не бывает.

2. Когда обращаться к врачу при кисте бартолиновой железы?

Обращаться к врачу при кисте бартолиновой железы нужно обязательно, если отек продолжает увеличиваться, а домашнее лечение на протяжении нескольких дней не дает результатов. Кроме того, при сильной боли (а значит, возможном абсцессе) врачебная помощь тоже необходима. Кисту придется вскрыть и обработать. Та же самая ситуация – если из-за кисты и боли женщина не может ходить или сидеть.

Такие симптомы, как высокая температура и боли в животе, как правило, не связаны с кистой бартолиновой железы. Но их появление – повод обратиться за неотложной медицинской помощью. Если у вас появились и другие симптомы – выделения из влагалища, рвота – обязательно вызовите врача.

3. Диагностика и лечение заболевания

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз киста бартолиновой железы или абсцесс бартолиновой железы, необходим медицинский осмотр. В большинстве случаев дополнительные медицинские тесты не требуются.

Иногда проводится анализ, позволяющий определить тип бактерии, вызвавшей инфекцию и проверить, нет ли у пациентки заболеваний, передающихся половым путем (гонорея или хламидиоз). Для анализа просто берется мазок с помощью ватного тампона из содержимого вскрытого абсцесса или другой области (шейки матки, например). Результат таких анализов может указывать на необходимость лечения антибиотиками.

Лечение

Основное лечение кисты бартолиновой железы в домашних условиях и лечение абсцесса бартолиновой железы состоит в сидячих ваннах, которые помогают дренажу. Вода не должна быть обжигающе горячей, но все-таки достаточно теплой. Эти «компрессы» нужно делать 3-4 раза вдень по 10-150 минут. Часто только лишь этой процедуры бывает достаточно для лечения кисты. Абсцесс же может потребовать дренажа у врача. При рецидивах кисты и бактериальных инфекциях может потребоваться курс антибиотиков.

4. Хирургическое лечение кисты

Для абсцессов и больших болезненных кист часто требуется хирургическое лечение – дренаж. Абсцесс – это инфекция в замкнутом пространстве, и антибиотики могут не дать нужного эффекта. Поэтому для лечения абсцесса бартолиновой железы почти всегда требуется слить жидкость внутри него (вскрыть абсцесс бартолиновой железы).

При дренировании абсцесса применяется местная анестезия. Затем при вскрытии абсцесса бартолиновой железы делается надрез, через который сливается пораженное содержимое абсцесса. В полость может вставляться марля или небольшой катетер. Это помогает держать ее открытой и способствует дальнейшему дренажированию. Марлевый тампон удаляется через 24-48 часов. А если применяется катетер, он может оставаться на месте до нескольких недель, чтобы минимизировать вероятность рецидива.

Дренаж абсцесса может быть неудобен потому, что местные анестетики не всегда хорошо работают в воспаленных тканях и на слизистых. Поэтому в зависимости от индивидуальной ситуации может быть сделано дополнительное обезболивание.

После вскрытия абсцесса бартолиновой железы лечение антибиотиками, как правило, не требуется. Но если есть подозрение на инфекцию, передаваемую половым путем, или если подтверждена вагинальная или мочеполовая инфекция, может назначаться антибиотик.

Киста бартолиновой железы

Что такое киста бартолиновой железы?

Бартолинова железа вырабатывает секрет, который увлажняет влагалище и вульву в процессе интимной близости. Эта структура локализуется в паренхиме больших половых губ (на стыке средней и нижней одной трети), а выводной дуктус открывается на слизистой малых генитальных губ. Если закупоривается отводящий канал, то образующийся секрет не имеет выхода наружу, что и приводит к образованию кистозной полости. В некоторых случаях кисты могут формироваться после острого воспаления железистой ткани.

Патология является не распространенной, частота встречаемости – около 2%. В группе риска – женщины раннего репродуктивного возраста (от 20 до 30 лет).

Длительное время киста бартолиновой железы может не доставлять пациентке дискомфорта. Боли для этого состояния нехарактерны. Единственным проявлением считается наличие округлого образования мягкоэластической консистенции в толще большой половой губы с левой или правой стороны (процесс, как правило, односторонний).

Если вовремя начать лечение, то от кисты бартолиновой железы можно избавиться в амбулаторных условиях. Если же она достигает больших размеров, то требуется ее хирургическое удаление. В некоторых случаях кисты могут стать причиной нагноения.

Виды кист бартолиновой железы

Кисты бартолиновой железы могут быть 2 видов:

  • неосложненные – воспаление в железистой ткани (острый бартолинит или асбцесс железы) отсутствует;
  • осложненные – имеется воспалительный процесс, причем часто носит гнойный характер.
Читайте также:
Кольпоскопия шейки матки, что это такое, как и на какой день делают анализ

Симптомы кисты бартолиновой железы

Основная жалоба, которую предъявляют пациентки с бартолиновой кистой – это наличие образования округлой формы в проекции большой генитальной губы. При пальпации в отсутствие воспалительного процесса киста безболезненна, имеет мягко эластическую консистенцию и четкие ровные контуры. Дискомфорт присоединяется, когда образование достигает больших размеров. Иногда кисты могут увеличиваться после половых актов, т.к. наблюдается дополнительная секреция естественного увлажнителя.

В случаях присоединения инфекции в содержимом кисты может развиться гнойный процесс – острый бартолинит или абсцедирующее воспаление бартолиновой железы. Для этой ситуации характерны острые боли пульсирующего характера, интенсивность которых нарастает во время ходьбы и интимной близости, покраснение кожи в патологическом участке и повышение температурных показателей тела до 38-39°С. Может быть даже немотивированная слабость и озноб.

Причины кисты бартолиновой железы

К закупорке отводящего канала бартолиновой железы могут привести следующие факторы:

  • травма генитальных органов;
  • инфекционное воспаление в области наружных гениталий;
  • бурные фрикции во время сексуальной близости.

Наличие кисты бартолиновой железы повышает риски развития абсцесса данной локализации. Причинами гнойного воспаления могут быть:

  • условные патогены, которые постоянно обитают в половых путях женщины, но приобретают болезнетворные свойства только при снижении иммунитета;
  • возбудители инфекций с половым путем передачи (заражение произошло от сексуального партнера).

Формирование абсцесса происходит быстро – достаточно 3-4 дней. Провоцирующими факторами являются:

  • сексуальные генитальные контакты;
  • несоблюдение гигиенических мероприятий в менструальные дни, в послеродовом и послеабортном периодах;
  • ношение сдавливающего нижнего белья;
  • механическое трение наружных гениталий.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика кисты бартолиновой железы

Для постановки правильного диагноза гинекологу достаточно провести объективный осмотр. У входа во влагалище в толще половых губ выявляется патологическое образование размерами от 1 см и более. При наличии острого бартолинита появляется болезненность, припухлость и покраснение кожи, в случае абсцесса – все эти признаки выражены сильнее, а также определяется флюктуация (очаг размягчения в центре). Для выявления возможных причин образования кисты бартолиновой железы и оценки общего уровня здоровья врач может назначить проведение дополнительных исследований:

  • микроскопическое изучение отделяемого из влагалища – позволяет выявлять воспалительный процесс;
  • общеклинический анализ мочи – при гнойном воспалении железы может повышаться содержание лейкоцитов;
  • общеклинический анализ крови – возрастает количество лейкоцитов и ускоряется СОЭ при развитии абсцесса;
  • исключение урогенитальных инфекций с помощью иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции.

В некоторых случаях, особенно у женщин старше 40 лет, может возникать подозрение на рак бартолиновой железы. В рамках объективной диагностики под местным обезболиванием проводится биопсия с помощью иглы. Полученный материал подвергают морфологическому исследованию.

Мнение эксперта

Киста бартолиновой железы, образовавшись один раз и достигнув определенных размеров, может больше и не увеличиваться. Иногда все же может происходить ее рост, что способно приводить к дискомфорту и формированию психологических комплексов в связи с неэстетичностью половых органов (имеется асимметрия в области входа во влагалища), особенно это важно для девушек-моделей. Поэтому гинекологи советуют взвесить все «за» и «против» и принять правильное решение по поводу необходимости ее удаления. К тому же, не стоит забывать, что киста бартолиновой железы может в любой момент нагноиться, а в большинстве случаев гнойное воспаление требует срочной операции, риски которой больше, чем при плановой.

Калинина Наталья Анатольевна, врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност

Методы лечения кисты бартолиновой железы

При небольших кистах проводится амбулаторное лечение, при больших – показано хирургическое вмешательство.

Консервативную терапию гинеколог подбирает индивидуально для каждой пациентки. Она заключается в ускорении рассасывания содержимого кисты. Может также проводиться противовоспалительное лечение. Рекомендованы теплые сидячие ванночки.

При наличии острого бартолинита на фоне кисты в отсутствие абсцесса своевременно назначенная антибактериальная и противовоспалительная терапия могут помочь обойтись без операции.

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы

Хирургическое лечение проводится в 2 случаях:

  • киста больших размеров;
  • желание пациентки избавиться от патологической структуры (независимо от ее размеров).

Выделяют 2 вида оперативных вмешательств:

  • Марсупилизация – гинеколог выполняет над кистой разрез, а края капсулы подшивает к краям разреза. Таким образом формируется новое отверстие для оттока секрета бартолиновой железы. Постепенно рана сужается, и место разреза становится незаметным. Чтобы отверстие преждевременно не закрылось, на 1-2 суток в полость кисты вводится дренажная трубочка.
  • Удаление бартолиновой железы – проводится в том случае, когда марсупилизация не принесла желаемого результата.

Если у пациентки на фоне кисты бартолиновой железы развился абсцесс, то показано его вскрытие и тщательное очищение полости. Обязательно вводится дренажная трубка, чтобы предупредить повторное скопление гноя и способствовать скорейшему купированию воспалительного процесса. Всем пациенткам с абсцессом бартолиновой железы после вскрытия назначается антибактериальная терапия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: