Полипы в желчном пузыре: лечение без операции народными средствами

Полипы в желчном пузыре: лечение без операции народными средствами

Полипы желчного пузыря

Если говорить о полипах вообще, полипы – это собирательное понятие, обозначающее самые разные по происхождению и сути патологические образования. Главное при этом заключается в том, что это доброкачественные разрастания на слизистой оболочке. Полипы могут быть в любом органе, имеющем слизистую оболочку, например в желудке, в кишечнике, в матке, в мочевом пузыре. Для примера, чтобы понять, как вообще выглядят полипы, можно посмотреть на полипы кишечника:

Полипы желчного пузыря – это довольно частое явление. В среднем, они имеются у 4-6% населения. 80% из них отмечаются у женщин в возрасте за 30 лет.

Какие бывают полипы желчного пузыря.

Наиболее часто в желчном пузыре встречаются четыре разновидности полипов.

Холестериновый полип – возвышение слизистой желчного пузыря с холестриновыми отложениями.

Воспалительный полип – воспалительная реакция слизистой оболочки желчного пузыря в виде разрастаний грануляционной ткани.

Аденома желчного пузыря – доброкачественная опухоль в виде полиповидного разрастания железистой ткани (см. рис.).

Папиллома желчного пузыря – доброкачественная опухоль слизистой оболочки желчного пузыря в виде сосочковых разрастаний.

Чем страшны полипы желчного пузыря?

Сами по себе полипы желчного пузыря не страшны. Плохо то, что полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли, или под видом полипа может маскироваться рак. Так, практически все авторы, занимавшиеся этой проблемой, сообщают о довольно высоком проценте злокачественного перерождения полипов даже в бессимптомных случаях. Процент такого перерождения (малигнизации) составляет от 10 до 33% .

Как проявляются полипы желчного пузыря?

Специфических жалоб у пациентов с полипами желчного пузыря нет. Часто всего полипы себя вообще никак не проявляют. Может быть дискомфорт в правом подреберье и эпигастрии, плохая переносимость каких-либо видов пищи. Почти всегда полип желчного пузыря является случайной находкой при ультразвуковом исследовании.

Как устанавливается диагноз полипов желчного пузыря?

Как и при других заболеваниях желчного пузыря, решающая роль принадлежит ультразвуковому исследованию. При этом в желчном пузыре выявляют некое округлое образование, связанное со стенкой пузыря, и не дающее акустической тени.
Интересным, и вероятно, перспективным методом диагностики полипов желчного пузыря является эндоскопическая ультрасонография. При этом длинный и гибкий эндоскоп, (похожий на гастроскоп) на конце имеет ультразвуковой датчик. Пациент глотает этот прибор, далее он вводится в двенадцатиперстную кишку, которая, как известно, вплотную прилежит к желчному пузырю. Поскольку при этом используются значительно более высокие частоты ультразвука (от 7.5 до 12 мегагерц по сравнению с 2 – 5 мегагерц при стандартном исследовании), эндоскопическая ультрасонография дает высококачественное изображение даже мелких структур, позволяет различать слои стенки желчного пузыря.

Лечение полипов желчного пузыря

Тот или иной вариант лечения обнаруженного у Вас полипа желчного пузыря зависит от целого ряда факторов. Причем показания к операции можно выявить, обратившись к оперирующиму хирургу, а не к другим специалистам.

Если суммировать те подходы, которые предлагаются различными авторами, при выборе лечения можно ориентироваться на следующую схему.

Полипы размером более 10 мм следует удалять, так как они представляют существенный риск злокачественного перерождения или уже являются раком.

Растущие полипы следует удалять. Для определения того, растут ли полипы, следует делать ультразвуковое исследование на одном и том же аппарате и у одного специалиста с интервалом 6 месяцев. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если на каком-либо из этих контрольных исследований выявляется, что полип увеличивается в размере, или отмечаются изменения в его кровоснабжении, или появляются другие полипы, то следует склоняться к операции, а не жить «на пороховой бочке» в ожидании рака.

В том случае, если полип не имеет ножки (полип на широком основании), контроль следует делать один раз через каждые 3 месяца в первый год после его обнаружения с обязательным исследованием особенностей кровотока, а затем 2 раза в год. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечение 2-3х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, то показана операция.

Еще одно показание к холецистэктомии при полипах – это их расположение в области шейки желчного пузыря. В этом случае они могут быть фоном и причиной развития острого воспаления с нарушением оттока желчи из желчного пузыря.

В чем заключается операция при полипах желчного пузыря.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря при помощи эндоскопической технологии.

Читайте также:
Лечение описторхоза - схема приема лекарственных препаратов, диета и физиотерапия

Лечение желчекаменной болезни

Желчнокаменная болезнь, проявляющаяся образованием конкрементов в желчном пузыре или протоках, считается одной из самых распространенных патологий пищеварительной системы. Своевременно выявить недуг и провести лечение желчнокаменной болезни в Москве помогут опытные специалисты «Клиники ABC».

Процесс претерпевает несколько стадий развития:

  1. Начальная стадия – в этот момент изменения начинают происходить с составом желчи, внешние проявления отсутствуют, терапия не осуществляется, так как не установлен диагноз. Единственный способ определить негативные изменения – биохимический анализ желчи.
  2. Образование отложений – симптоматика может отсутствовать, но диагностика возможна при использовании современного оборудования.
  3. Клинические проявления – выявляются признаки острой или хронической формы патологического состояния.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Описание Цена, руб.
Прием гастроэнтеролога с разработкой и составлением плана лечения 2100 рублей

Причины формирования конкрементов

Нарушение состава желчи вызывает сначала образование хлопьевидных образований, постепенно перерастающих в конкременты. Самое частое нарушение – изменение количества холестерина, которое делает желчь литогенной. Причиной этого бывает:

  • избыточный вес, злоупотребление холестеринсодержащими продуктами;
  • уменьшение желчных кислот;
  • сокращение количества фосфолипидов, которые препятствуют переходу билирубина и холестерина в твердое состояние;
  • застойные явления.

Сгущение с последующим застоем может вызываться функциональными и механическими причинами. Во втором случае имеется препятствие нормальному оттоку, в первом – нарушение моторики пузыря или дискинезия. Также процесс вызывается инфекционными агентами, воспалительными и аллергическими явлениями, аутоиммунными состояниями.

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Рождественская Татьяна Юрьевна

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории

Виды желчнокаменных отложений

Конкременты имеют различный состав, по которому существует разделение:

  • Холестериновые – овальной или округлой формы размером до 1,5 см.
  • Билирубиновые или пигментные – образуются из билирубина, который появляется как продукт распада гемоглобина. Имеют чуть меньшие размеры.

Отложения могут иметь разное количество кальция, от чего зависит четкость идентификации их по рентгенограмме или УЗИ. От этого зависит выбор способа борьбы с недугом. Так, обызвествленное образование гораздо сложнее поддается лечению терапевтическими способами.

По размерам камни подразделяются следующим образом:

  • Мелкие – в диаметре не более 3 сантиметров. Могут никак не проявляться.
  • Крупные – более 3 сантиметров в диаметре и являются препятствием физиологичному оттоку желчи, что приводит к приступам колики.

Основные проявления холелитиаза

Чтобы своевременно принять меры, необходимо вовремя обнаружить первые признаки нарушений, хотя их может не быть продолжительное время. Специалисты указывают на возможность 5-10-летнего течения бессимптомного периода, что объясняется отсутствием боли от наличия отложений, которые появляются только при травмировании ими стенки органа. Первыми проявлениями являются:

  • желтушность кожи, глаз, склер, слизистой рта;
  • жалобы на тяжесть в животе, беспокоит отрыжка, тошнота;
  • колики в правом подреберье, свидетельствующие о передвижении конкрементов;
  • горечь во рту.

Когда развивается желчнокаменная болезнь, к основными ее симптомам относятся:

  • Желчные или печеночные колики – интенсивные боли в правом подреберье, могут отдавать в предплечье, лопатку, поясницу, плечо, шею, грудину. Фиксируются после приема острой, жареной, жирной еды, алкоголя, на фоне стресса, выраженной физической активности.
  • Тошнота, рвота без наступления чувства облегчения.
  • Желтушность кожных покровов, склер глаз, слизистой ротовой полости.
  • Запоры, вздутие живота, диарея.
  • Жалобы на недомогание, общую слабость.

Также принято выделять дополнительные признаки:

  • Увеличение температуры тела вплоть до 38,5 градусов.
  • Усиление потливости.
  • Каловые массы обесцвечиваются.
  • Судороги.
  • Боль тупого характера справа, которая является следствием расширения желчных протоков с увеличением размеров печени.

Проявления зависят от местонахождения закупорки и наличия сопутствующей патологических процессов.

Осложнения при желчнокаменной болезни

Конечно, требуется своевременная диагностика, иначе могут развиться следующие последствия желчнокаменной болезни:

  • холангит;
  • холецистит;
  • свищи;
  • острый билиарный панкреатит;
  • токсический гепатит;
  • перитонит;
  • раковые опухоли ЖКТ.

Лечение желчнокаменной болезни

При появлении указанных симптомов важно в кротчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Терапевтическое лечение ЖКБ

Терапия возможна без проведения операции при наличии конкрементов, если определяются рентгеннегативные холестериновые образования диаметром до 15 мм, когда сократительная способность пузыря сохраняется и не нарушена проходимость. Лекарственная терапия противопоказана, когда имеется:

  • беременность;
  • заболевания воспалительной природы толстого и тонкого кишечника;
  • лишний вес;
  • острые воспалительные изменения желчного пузыря и протоков;
  • нефункционирующий пузырь («отключенный»);
  • диаметр камней составляет более 2 см;
  • карбонатные и пигментные камни;
  • сахарный диабет, патология желудка, печени, 12-перстной кишки, панкреатит хронического течения;
  • множественные конкременты, занимающие свыше 50% объема всего органа;
  • злокачественная опухоль желчного пузыря.
Читайте также:
Желчегонные средства при застое желчи: эффективные народные, таблетки

Медицинская практика в современном лечении желчнокаменной болезни рекомендует назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты, которые предназначены для растворения исключительно холестериновых уплотнений. Назначают их курсом продолжительностью от полугода до года, однако после окончания лечения в 50% случаев возможен рецидив. Дозировку препарата и продолжительность употребления определяет врач-гастроэнтеролог или терапевт. Консервативные методы используются под обязательным врачебным контролем.

Ударно-волновая холелитотрипсия – данная методика проводится посредством размельчения больших образований посредством ударных волн. Затем принимаются препараты желчных кислот. Тут вероятность повторного камнеобразования равняется 30%.

Поскольку желчнокаменная болезнь может долго продолжаться бессимптомно или с минимальными проявлениями, существуют определенные сложности в ранней диагностике. Таким образом, нередко патология выявляется поздно, когда уже сформированы конкременты, ограничен перечень допустимых консервативных методов терапии. И тогда лечение желчнокаменной болезни станет возможным лишь хирургическим способом.

Оперативное лечение ЖКБ

Пациентам операция назначается в плановом порядке пока не зафиксирован приступ колики или непосредственно после него. Это объясняется желанием к минимуму свести возможные осложнения. При остром или хроническом холецистите калькулезном пораженный орган удаляют, так как он является источником камнеобразования. В зависимости от состояния пациента, органа и окружающих тканей операция может быть полостной или лапароскопической. Стоит заметить, что при любых сложностях в ходе малоинвазивной методики операционное поле может быть расширено.

После хирургического вмешательства требуется строгое соблюдение индивидуальной диеты, включающей питание дробно в несколько приемов, ограничение ряда продуктов, исключение жирной, жареной еды. Должен соблюдаться режим труда и отдыха, поддерживаться физическая активность. Алкоголь запрещен, врач может посоветовать санаторно-курортное лечение, если имеется стойкая ремиссия.

Диета при желчнокаменной болезни

Требуется ограничение или полное исключение из рациона высококалорийной, жирной, насыщенной холестерином пищи, особенно когда есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Выбирается частое дробное питание маленькими частями, что помогает препятствовать застойным явлениям в гепатобилиарной системе. Еда должна быть насыщена клетчаткой, поэтому следует больше употреблять фруктов и овощей. К меню можно добавить пищевые отруби, которые снижают литогенность желчи.

Придерживаться строгого соблюдения диеты необходимо 1-2 года. Это является самой лучшей профилактикой обострений и формирования тяжелых обострений. Если же не придерживаться правильного лечения и диеты, то появляется риск развития запоров, атеросклероза, усиления нагрузки на систему ЖКТ, сгущения желчи. Лечебная диета помогает сбросить лишние килограммы, восстанавливает микрофлору кишечника и иммунитет. Результатом становится улучшение общего настроения человека, нормализация сна. Иногда погрешности в диете приводят к гастриту, колиту, образованию язв. Если выбирать лечение без операций, то соблюдение диеты стоит на первом месте.

Профилактика холелитиаза

Профилактические мероприятия сводятся к исключению любых факторов, которые приводят к увеличению билирубина, холестерина и холестазу. Полноценное и насыщенное полезными для организма элементами питание, недопущение ожирения, систематические физические нагрузки и активный образ жизни позволят человеку сохранить в норме обмен веществ. Точная диагностика и устранение отклонений гепатобилиарной системы способствуют в значительной степени снижению вероятности формирования холестаза и формирования осадка в пузыре. Особое внимание на выполнение всех рекомендуемых профмероприятий следует обращать людям с генетической предрасположенностью к образованию камней. Если же они все-таки появились, чтобы избежать приступов колик, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • постоянно придерживаться рекомендованной диеты, подразумевающей исключение жареной, жирной пищи, кондитерских изделий, напитков с газами, спиртного и так далее;
  • поддержание массы тела в пределах нормы;
  • пить достаточный объем воды.

Избежать болезненного движения конкрементов по протокам можно, если отказаться от работы, связанной с длительным нахождением в наклонном положении.

Дальнейший при желчнокаменной болезни прогноз зависит напрямую от скорости формирования камней, их подвижности и размеров. Если учитывать статистические данные, то чаще всего их присутствие приводит к разного рода осложнениям. Хирургические способы обеспечивают выздоровление и улучшение качества жизни человека.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Полипы желчного пузыря

Лечение полипов желчного пузыря под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова

Читайте также:
Бульбит желудка - что это такое и как его лечить медикаментозными или народными средсвами

0 (Проголосовало: 0)

  • Что такое полип желчного пузыря?
  • Симптомы заболевания
    • Псевдополипы (ложные) полипы
    • Истинные полипы желчного пузыря
  • Лечение полипов желчного пузыря
  • После операции

Что такое полип желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря – это избыточное разрастание клеток внутренней оболочки пузыря. Избыток ткани формирует полип, выдающийся в просвет пузыря. Обычно он имеет продолговатую или округлую форму. Следует отличать истинный полип и псевдополип. Это поможет определить тактику лечения и сделать прогноз развития новообразования.

Среди проводимых операций на желчном пузыре каждая 10-я случается из-за полипа желчного пузыря. Это довольно частый диагноз. Как лечить полип желчного пузыря, оперировать или нет, зависит от многих факторов. Имеет значение расположение полипа (тело, шейка или пузырный проток), наличие сопутствующей желчнокаменной болезни, тяжесть симптомов, то как болезнь сказывается на самочувствии пациента, как быстро растут полипы желчного пузыря, их размер и форма.

Симптомы заболевания

Нет ни одного признака при полипах желчного пузыря, позволяющего поставить точный диагноз без проведения дополнительных обследований. Все симптомы носят общий характер и могут иметь место при прочих болезнях органов пищеварения, легких, сердца и других органов.

  • боль. Может быть различного характера. Может быть тупой, ноющей, режущей. Обычно в области правого подреберья, эпигастрия. Может быть связана с приемом жирной, острой пищи;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры.

Необходимо проведение анализов мочи и крови (уровень лейкоцитов, СОЭ, билирубин, уровень трансаминаз, общий белок).

Наиболее доступно в постановке диагноза трансабдоминальное УЗИ. Дополнительно применяют МРТ органов брюшной полости, ЭУЗИ (эндоскопическое УЗИ, когда обследование проводят датчиком, размещенным на эндоскопе. Эндоскоп проводят в просвет 12-перстной кишки).

Псевдополипы (ложные) полипы

При обследовании они очень напоминают истинный полип, но есть отличия в причинах их появления и в составе:

  • Самые частые находки – холестериновые «полипы» (до 70% от всех диагнозов ПЖП (полипов желчного пузыря)). Холертероз полиповидный – это скопление холестериновых отложений, зафиксированное на стенках пузыря. При обследовании они не смещаются в просвете органа, чем отличаются от камней ЖП. Такие образования не стоит торопиться оперировать, они могут уменьшиться при применении урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислот. И в данном случае ответ на вопрос: может ли исчезнуть полип желчного пузыря может быть положительным. Рыхлые холестериновые камни, прикрепленные на стенках ЖП очень трудно отличить от истинного полипа (помогает динамическое наблюдение, пробное лечение УДХк или ХДХк).
  • Очаговый аденомиоматоз – происходит впячивание внутренней оболочки в утолщенный средний слой (мышечную стенку) желчного пузыря. В результате формируется ложный дивертикул (расширенный синус Рокитанского-Ашофа). Такое образование подлежит динамическому наблюдению и контролю.
  • Воспалительные «полипы». Представляют собой грануляции (разрастания) клеток. Это воспалительная реакция органа на повреждение (например, камнями) или на хроническое воспаление. Лечить стоит не само образование, а причину, ставшую провоцирующим фактором.

Истинные полипы желчного пузыря

Истинные ПЖП появляются из железистой ткани (аденомы и аденокарциномы). Составляют небольшой процент среди новообразований ЖП.

Чем опасен истинный полип желчного пузыря? Тем, что он часто является источником образования злокачественных опухолей, то есть ткани полипа подвергаются онкологической трансформации. Желчный пузырь с истинным полипом подлежит хирургическому удалению.

Важные моменты при решении вопроса о необходимости операции:

  • форма;
  • размер;
  • расположение;
  • количество;
  • скорость роста;
  • наличие сопутствующей патологии желчного пузыря (камней, воспаления);
  • характер распространения процесса;
  • выраженность симптомов.

При диагностике важно оценить форму полипа. Если он на широком основании (т.н. сидячий полип) его нужно удалить. Как правило подобные разрастания часто малигнизируются (перерождаются в рак).

Размер ПЖП определяют на этапе инструментального обследования (ТАУЗИ). Если полип желчного пузыря 10 мм и более – это является показанием к операции.

Обнаружение 2 и более полипов также является показанием к операции.

Расположение ПЖП в пузырном протоке ставит вопрос о необходимости удаления образования, так как при такой локации пациенты часто жалуются на сильные боли, тошноту и др.

Все, что может свидетельствовать о раковой природе ПЖП – агрессивный рост с вовлечением всех стенок пузыря, увеличение размеров более чем на 2 миллиметра в год является показанием к операции.

Лечение полипов желчного пузыря

Какой врач лечит полипы желчного пузыря? Обязательна консультация гастроэнтеролога. Обычно терапевт или гастроэнтеролог – именно те доктора, кто направляет пациента на УЗ исследование. При выявлении проблемы необходима консультация хирурга.

После проведения консультации и обследований решается вопрос – необходима ли операция, или следует применить консервативное лечение (диета, урсодезоксихолевая кислота) и проследить за динамикой развития образований.

Читайте также:
Сфирион люмпи - опасен ли для человека и фото паразита морского окуня

Если принято решение о проведении операции, как правило, проводится лапароскопическая (эндоскопическая) холецистэктомия. Операция зарекомендовала себя как наилучший метод с точки зрения прогноза (не будет рецидивов) и с точки зрения скорости восстановления пациента. Она малотравматична.

Во время такого вмешательства через маленькие проколы на передней брюшной стенке (обычно их 4, но количество может меняться), под контролем эндоскопической видеокамеры, производят удаление всего желчного пузыря. Выписывается пациент уже на 2-3 сутки, а вставать с постели начинает уже в день операции. После заживления проколов следы операции практически не заметны.

Операции по удалению полипов без холецистэктомии (когда желчный пузырь остается) не получили хорошей оценки специалистов. Причина – возможное возникновения рецидивов. Полипы могут образоваться снова и тогда все равно придется убирать ЖП. А также по причине частых осложнений по типу дисфункции ЖП, когда орган перестает нормально функционировать из-за послеоперационного рубца или спаек на месте хирургического вмешательства.

После операции

После удаления желчного пузыря, по отзывам прооперированных пациентов, особого дискомфорта или изменений в привычном образе жизни не бывает. Рекомендовано следить за диетой, соблюдая общие рекомендации по здоровому питанию. Регулярно, дробными порциями принимать пищу (3-4 раза в день), не потреблять много рафинированных жиров (жареное), пряных и острых блюд, алкоголя. Умеренность, регулярность и здоровая еда – вот основные моменты в рекомендациях по питанию людей после холецистэктомии, если нет дополнительных ограничений.

Полипы в желчном пузыре – виды, симптомы и методы лечения. Профессор Пучков К.В.

Среди патологий внутренних органов заболевания желчного пузыря встречаются довольно часто. Но некоторые из них могут оставаться не обнаруженными на протяжении длительного времени, несмотря на то, что пациент исправно посещает профилактические осмотры. Одна из таких патологий — полипы в желчном пузыре, диагностировать которые не так-то легко.

Пучков К.В. в телепередаче «Здоровье» с Еленой Малышевой»

В отличие от других недугов, например, перегиба желчного пузыря, наличие полипов не вызывает специфических симптомов. Симптоматика при этой патологии смазана, признаки, сопровождающие эту болезнь, нередко встречаются и при других заболеваниях. Поэтому диагностика подчас проводится по методу исключения. При этом пациенту, как правило, назначается ультразвуковое исследование внутренних органов, при нарушении работы которых возникают подобные признаки. Например, дисфункция кишечника встречается у большинства заболеваний органов пищеварительной системы. Кроме того, причиной низкой выявляемости полипов в желчном пузыре можно назвать неэффективность обычных обследований. Только целенаправленное обследование, замеренное на заболевания желчного пузыря, может увенчаться успехом. Однако для этого больному следует пройти необходимые исследования.

Полипы в желчном пузыре встречаются нескольких видов:

  • Полипы воспалительного характера — появляются в результате острой реакции слизистой оболочки органа на разрастание грануляционной ткани.
  • Холестериновые — слизистая пузыря изменяется вследствие холестериновых отложений и скоплений; Этот вид встречается наиболее часто. Несмотря на то, что присутствие таких бляшек не представляет опасности, необходимость срочного оперативного лечения вызывает дебаты среди медиков.
  • Папиллома — опухоль доброкачественного характера, для которой характерно наличие сосочков на слизистой.
  • Аденома желчного пузыря — образование доброкачественного характера, появившееся в результате роста железистой ткани.

Причины появления полипов

  • Наследственность и предрасположенность чаще других причин приводят к образованию полипов. Это может быть связано со строением слизистой пузыря — чаще всего именно это является так называемой«стартовой площадкой» для появления полипоза.
  • Нерегулярное и нерациональное питание, злоупотребление пищей, содержащей холестерин — также один из неблагоприятных факторов.
  • Хронический холецистит, при котором нарушен отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Несмотря на то, что аденома и папиллома — доброкачественные образования, существует вероятность их перерождения в злокачественные опухоли. Кроме того, попадание частиц опухоли за пределы желчного пузыря может привести к распространению полипов в другие органы.

Симптомы заболевания

Нередко заболевание протекает бессимптомно. Половина пациентов испытывает лишь чувство дискомфорта в правом подреберье. У некоторых больных возникает изжога и отрыжка, иногда может присоединиться боль. Болезненность является частым признаком в тех случаях, когда полип локализуется в наиболее узком месте желчного пузыря — в шейке. При больших размерах он может привести к закупорке протока, что вызовет застой желчи. В результате нарушается процесс пищеварения, при приводит к появлению отрыжки, болезненности в правом подреберье, запорам и т.д.

Лечение полипоза

Прежде всего необходима коррекция питания. В результате заболевания количество поступающей желчи недостаточно для пищеварения. Но с помощью диеты можно облегчить работу желудочно-кишечного тракта. Дробное сбалансированное питание небольшими порциями, легко усваиваемые продукты помогут предупредить появление дисфункции пищеварительной системы.

Читайте также:
Тошнит после еды - симптом каких заболеваний и причины тяжести или болей в желудке

Как правило, самым эффективным способом избавления от полипов является операция. Однако вопрос о целесообразности хирургического лечения решается только индивидуально. Лечебная тактика основывается на наблюдении за больным, при этом учитывается строение и количество полипов, наличие ножки и др. При имеющемся образовании с ножкой рекомендуется проводить УЗИ раз в полгода, при отсутствии ножки контрольные исследования следует делать чаще.

Хирургическое лечение полипоза

Репортаж о мастер-классе проф.

Абсолютным показанием в проведению операции являются крупные размеры образования и боль, испытываемая пациентом. Кроме того, следует знать, что полипам, не имеющим ножку, свойственно перерождение в злокачественные карциномы. Для них характерны быстрый рост и прогрессирование, что представляет угрозу для здоровья пациента. Безотлагательная операция в этом случае — единственное решение.

Объем хирургического вмешательства обговаривается в каждом конкретном случае индивидуально. Показанием к оперативному вмешательству являются полипы размером от 7 мм и выше, а также любой размер полипа расположенного в области шейки желчного пузыря в связи с резким нарушением функции органа и развития хронического холецистита.

Хирургические методы лечения полипов желчного пузыря

Посмотреть видео операций в исполнении профессора Пучкова К.В. Вы можете на сайте “Видео операций лучших хирургов мира”.

Сегодня существуют два основных способа хирургического лечения полипоза:

Пучков К.В., Хубезов Д.А., Пучков Д.К., Родимов С.В. Миниинвазивные лапароскопические методики лечения заболеваний желчного пузыря: учебное пособие для врачей-хирургов // ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. – Рязань: РИО РязГМУ, 2015. – 115 с.

Пучков К.В., Пучков Д.К. ХИРУРГИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ: лапароскопия, минилапароскопия, единый порт, трансанальный доступ, симультанные операции.-М.:ИД “МЕДПРАКТИКА-М”, 2017, 312 с.

Патент. Способ временной фиксации органов брюшной полости и малого таза при лапароскопический операциях.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря – однопортовая холецистэктомия

  • Лапароскопическая холецистэктомия— при этом методе вмешательство выполняется с помощью лапароскопического оборудования через небольшие разрезы на передней стенке брюшины, через прокол в околопупочной области или трансвагинально. Сегодня лапароскопия признана «золотым» стандартом в абдоминальной хирургии. Среди достоинств этого метода следует отметить отличный косметический результат: на коже остаются только небольшие разрезы. Период реабилитации значительно короче, чем при традиционном оперативном лечении. Пациент начинает ходить в первый день, на вторые сутки разрешается принимать жидкую пищу. Клинику прооперированный больной покидает, как правило, на 2 или 3 день после операции. К работе человек может приступить обычно на 10-14 день.
  • традиционная холецистэктомия — операция открытым способом, проводится вручную, при этом на передней брюшной стенке выполняется разрез длиной 15-20 см. В настоящее время хирургическое вмешательство этим способом проводится только при осложнениях полипов желчного пузыря – перерождения в рак с метастазами в регионарные лимфатические узлы.

Эти операции выполняются под общим наркозом, при этом происходит удаление желчного пузыря вместе с полипами. К сожалению методов для удаления полипов из желчного пузыря в настоящее время не существует.

Трансвагинальная лапароскопическая холецистэктомия по методике N.O.T.E.S.

С 2007 г. во Франции, а с 2008 г. в Российской Федерации практикуется уникальный метод удаления желчного пузыря — трансвагинальная холецистэктомия по технологии N.O.T.E.S.. Операция проводится без каких-либо проколов брюшной стенки, соответственно отсутствуют послеоперационные рубцы. Суть хирургического вмешательства заключается в доступе к пораженному органу через небольшой прокол (1 см) заднего свода влагалища. Вмешательство выполняется с помощью лапароскопического интрументария и оптики, введенных в полость брюшины через этот доступ. После извлечения желчного пузыря через этот же доступ на прокол накладывают один шов. Синтетический шовный материал, используемый при этом, рассасывается в течение 3-4 недель.

Преимущества этого метода заключаются:

  • в отсутствии болевого синдрома после проведения операции;
  • двигательная активность пациента не нарушена;
  • короткий реабилитационный период, госпитализация пациента длится всего один день;
  • отличный косметический эффект;

Спустя 7-10 дней по операции человек может приступать к работе, заниматься спортом можно на 14 день. Среди ограничений в послеоперационный период следует назвать необходимость исключения интимных отношений в течение месяца. При этом органы половой сферы (матка, придатки и др.) при проведении трансвагинальной холецистэктомии не затрагиваются, поэтому их функциональность остается без изменений.

Однако использование этой методики невозможно технически в тех случаях, если больные в прошлом перенесли множество оперативных вмешательств на органах малого таза. Поэтому был разработан не менее эффективный метод малоинвазивной холецистэктомии, который с 2008 г. применяется в Америке, а с 2009 г. такие операции стали проводится и отечественными хирургами. Речь идет об удалении желчного пузыря через прокол в области пупка (технология SILS).

Читайте также:
Восстановление печени после химиотерапии: препараты, народные средства, питание

Однопортовая лапароскопическая холецистэктомия заключается в проведении операции с использованием специального устройства (порт), представляющего собой аппарат из мягкого пластика, который вводится в брюшную полость через прокол. Диаметр порта 23-24 мм. Именно через него вводятся лапароскопические инструменты, диаметр лапароскопа не превышает 5 мм. По завершении операции на небольшую рану накладывается косметический шов. Хирургическое вмешательство технологии SILS (однопортовая хирургия), в отличие от обычного лапароскопического доступа (многопрокольного), имеет ряд преимуществ:

  • меньшее количество проколов на брюшной стенке;
  • меньшая болезненность после операции;
  • более короткий период реабилитации;
  • косметический эффект лучше;

Особенно ощутимы преимущества этого метода проведения операции при множественных конкрементах в желчном пузыре — при обычной методике хирург должен увеличивать прокол для извлечения камней и больного органа.

Выбор подходящего метода хирургического лечения зависит от индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента. Обращение в клинику, где принимают квалифицированные и опытные специалисты, дает гарантию наиболее высокого результата лечения.

Полипы в желчном пузыре представляют серьезную опасность для человека. Следует знать, что помочь при этом заболевании может только врач. Никакие средства народной медицины неспособны избавить от полипов. Более того, расходуя драгоценное время на «лечение» по какому-нибудь новомодному рецепту, избегая операции, больной рискует упустить шанс на полное выздоровление.

Следует внимательно следить за своим самочувствие, не оставляя без внимания малейшее недомогание. Подчас, казалось бы, незначительный симптом может оказаться первым признаком серьезного недуга. Избежать грозных последствий очень просто — нужно всего лишь вовремя обратиться к врачу.

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Народные средства от полипов в желчном пузыре

  • Растительные сборы
  • Монорецепты на основе трав
  • Какие ещё методы лечения полипов существуют
  • Диетическое питание

Полипами называют образования доброкачественного типа в жёлчном пузыре. Как правило, такие недуги протекают без видимых симптомов длительное время. За этот период безобидные полипы начинают перерождаться в раковые опухоли. Именно поэтому так важно обнаружить их как можно раньше и пройти соответствующее лечение.

В основном полипы удаляются хирургическим методом, однако, если обнаружить образование на ранней стадии, можно вылечить недуг народными методами. Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами довольно эффективно.

Растительные сборы

При обнаружении полипов в области жёлчного пузыря можно начать терапию, основанную на растительных сборах.

Сбор №1

Для приготовления потребуется:

  • 7 г соцветий бархатца;
  • 7 г пижмы;
  • 7 г настурции;
  • 7 г листьев маньчжурского ореха;
  • 7 г травы полыни;
  • 7 г корня девясила.

Тщательно смешиваем травы и заливаем их 1 л кипящей воды. Настаиваем состав около 30 минут и процеживаем. Рекомендуется принимать целебную жидкость перед каждой трапезой по 60–70 мл. Отзывы людей, которые лечились подобным методом, подтверждают эффективность терапии. Длительность лечения составляет 21–30 дней.

Сбор №2

Для приготовления следует подготовить:

  • 17 г травы зверобоя;
  • 17 г ежевичной листвы;
  • 17 г столбиков кукурузы;
  • 17 г травы пастушьей сумки;
  • 12 г укропных семян;
  • 12 г череды;
  • 21 г листвы мать-и-мачехи;
  • 21 г травы лесной земляники;
  • 21 г спорыша;
  • 37 г шиповника.
Читайте также:
Понос водой у взрослого - что вызывает заболевание кишечника, какие таблетки принимать

Тщательно смешиваем состав и заливаем его кипятком (2 л). Настаиваем около часа. Принимаем на голодный желудок 5 раз в день по 70 мл. Курс терапии от полипа желчного пузыря составляет 30 дней. Сделав перерыв в 7 дней, повторяем лечение.

Сбор №3

Засыпаем в эмалированную ёмкость:

  • 10 г мяты;
  • 10 г бессмертника;
  • 10 г кориандра;
  • 10 г вахты.

Сухую смесь тщательно смешиваем и заливаем 1 л кипящей воды. Настаиваем около 90 минут. процедив настой употребляем его по 100 мл за 20 минут до каждого приёма пищи.

Сбор №4

Для приготовления потребуется:

  • 15 г ревеня;
  • 15 г тысячелистника;
  • 15 г бессмертника.

Перемешав состав, засыпаем его в эмалированную кастрюлю, заливаем холодной водой (1,2 л) и варим на медленном огне 40–50 минут. Остудив сбор нужно его процедить и пить по половине стакана три раза в день. Занимаясь самолечением, основанным на приёме трав, не стоит забывать и о традиционной медицине! Пройдя соответствующие обследования, врач должен порекомендовать приём тех или иных лекарственных препаратов.

Монорецепты на основе трав

Народные средства даже в однокомпонентном составе могут эффективно помочь избавиться от полипов в желчном пузыре. К наиболее действенным средствам стоит отнести следующие.

Трава чистотела

Специалисты в области народной медицины предложили два способа лечения этой травой. Для первого способа потребуется подготовить 10 г травы, и, разместив её в эмалированной ёмкости, залить кипящей водой (700 мл). Настаиваем жидкость около 60–90 минут. Пьём по 50 мл за 30 минут до каждого приёма пищи. Курс терапии составляет 25 дней.

После 14-дневного перерыва повторяем курс. Второй способ более неприятный, но не менее эффективный в борьбе с полипами. Выжимаем 10 мл сока чистотела. Разводим его в 1 л тёплой воды. За 30 минут до сна ставим клизму с полученной жидкостью. Лечение длится 14 дней. После небольшого перерыва можно повторить курс.

Корень сабельника

Измельчённый корень размещаем в литровой банке, чтобы он заполнил 13 ёмкости. Заливаем в стеклянную тару 500 мл водки. Закрываем крышкой банку и отправляем её в прохладное место на 21 день. Спустя указанный промежуток времени, настой процеживается и отправляется на хранение в холодильник. Принимать целебную жидкость следует по 1 ст. л. перед каждым приёмом пищи (предварительно немного разбавив напиток водой). Длительность терапии составляет 30–40 дней.

Корень лопуха

Разрезается на кусочки и тщательно промывается под проточной водой. Разместив 30 г сырья в эмалированной кастрюльке, заливаем 1,5 л кипящей воды и провариваем на слабом огне 5–10 минут. Пить целебный напиток, приготовленный на основе корня лопуха, следует 3–4 раза в день по 200 мл. Длительность терапии – 31 день.

Соцветия пижмы

Две ст. л. компонента заваривается 1 л кипящей воды. Настаивается пижма не менее часа. Рекомендуется пить перед каждой трапезой по 100–120 мл. Длительность терапии – 3 месяца.

Иголки ели и сухие шишки хмеля

Смешиваем 100 г иголок и 70 г шишек хмеля (обязательно сухих!). Размещаем их в удобной эмалированной ёмкости и заливаем 400 мл воды. На слабом огне доводим состав до кипения. Настаиваем около 40 минут и процеживаем. Рекомендуется пить по 50–60 мл за 30 минут до каждого приёма пищи. Рецепт считается лучшим народным методом.

Лопух

Ещё один способ победить полипоз и противодействовать перерождению опухоли в злокачественный тип. Свеже сорванный лопух измельчаем в блендере. Отжимаем сок, который необходимо пить по 15 мл сразу после пробуждения и перед сном на протяжении всего лета, когда доступно свежее сырьё для приготовления напитка.

Шишки хмеля

Предварительно просушенные шишки (200 г) заливаем 1 л кипятка и настаиваем 2–3 часа. Процеженный напиток рекомендуется пить каждые 4–5 часов на голодный желудок по 50 мл.

Калина

Один из лучших народных методов лечения. Ягоды, рекомендуется, есть ежедневно по 100 г. В рот отправляем по 1–2 шт. за раз. Ценный химический состав ягод способствует предотвращению перерождения полипов в злокачественную опухоль. Можно заваривать чай из сушёной калины и пить его в течение дня. Специалисты советуют в напиток добавлять мёд.

Какие ещё методы лечения полипов существуют

Лечить полипы также можно с помощью:

  • Чёрного ржаного хлеба. Желательно печь его самостоятельно, однако можно и приобрести в любом хлебном отделе. На ломтик хлеба намазываем растительное масло холодного отжима и посыпаем натёртым на мелкой тёрке чесноком (2–3 дольки). Кушать такой хлеб лучше всего за 30 минут до сна на протяжении 3–4 месяцев.
  • Листьев алоэ (растению должно быть не менее 3–4 лет). Срезаем 10–12 листьев, промываем под проточной водой, удаляем капли жидкости с помощью полотенца. Заворачиваем в белую бумагу и помещаем в холодильник на две недели. Спустя указанный промежуток времени, достаем алоэ, измельчаем его в блендере до консистенции пюре. Добавляем 450 г сливочного масла, 50 мл коньяка и 4–5 ст. л. мёда. Тщательно размешиваем компоненты. Пьём по 1 ст. л. спустя 30–40 минут после каждой трапезы и запиваем чашкой зелёного чая. Длительность лечения составляет 2–3 недели.
  • Голубой глины, которую можно приобрести в любой аптечной сети. Плотные плитки глины прикладываются к области жёлчного пузыря. Компресс выдерживается около 2 часов. Повторять процедуры желательно сразу после утреннего пробуждения и перед сном. Курс терапии длится 2 месяца.
  • Белой глины. Состав принимается внутрь (по половинке ч. л.) несколько раз в день на голодный желудок. Во время подобного лечения следует каждые 10 дней проходить УЗИ, чтобы контролировать состояние жёлчного пузыря.
  • Листьев ивы. Заливаем 2 ст. л. листьев 400 мл кипящей воды. Настаиваем около 90 минут, процеживаем и добавляем 10 капель масла чёрного тмина. Пьём ежедневно по 15 мл после трапезы. Курс лечения не менее 30 дней.
  • Грибов-дождевиков. Собираем старые грибы (потребуется 15–20 шт.), размер которых превышает 4 см. Заливаем чисто вымытые дождевики 150 мл водки и оставляем в тёмном месте на 7 дней. Процеживаем настой через сито. Грибная масса соединяется с 600 г растопленного сливочного масла и 4 ст. л. мёда. Рекомендуется есть целебный состав по 1 ст. л. после утреннего пробуждения и перед сном на протяжении 4–5 недель.
  • Расторопши. Берём расторопшу (около 30 г) или артишок и заливаем его 600 мл кипящей воды. Настаиваем около 2 часов. Пьём по 150 мл 2 раза день на протяжении 60 дней.
  • Цветков ромашки. 30 г соцветий ромашки соединяем с 30 г чистотела. Заливаем смесь 2 л кипятка и настаиваем 12 часов. Процеживаем жидкость и принимаем по 20 мл за 20 минут до каждой трапезы. Рекомендуется пить настойку на основе ромашки и чистотела на протяжении 30–40 дней.
Читайте также:
Удаление полипов в кишечнике - подготовка, резекция, восстановление

Во время терапии важно периодически обращаться за консультацией к лечащему врачу.

Диетическое питание

При лечении полипов в желчном пузыре следует соблюдать специальную диету, что увеличит эффективность терапии. Очень важно снизить процент потребляемой соли и жиров. Любое блюдо должно либо тушиться, отвариваться, либо готовиться на пару. Кроме того, рекомендуется ограничить сахар в рационе.

Запрещено переедать и питаться:

  • сдобой;
  • копчёными продуктами;
  • жирными блюдами;
  • консервами;
  • бобовыми и пряностями.

Лук, чеснок и редис можно есть лишь в минимальном количестве. Ежедневное меню должно состоять из блюд, приготовленных на основе:

  • мяса кролика;
  • индюшиного и куриного филе;
  • яиц;
  • картофеля;
  • свеклы;
  • моркови;
  • свежих фруктов;
  • нежирного творога.

Рецепты народной медицины эффективно справятся с недугом, находящимся на начальной стадии. Выбрав для терапии полипов народное лечение, важно регулярно консультироваться с врачом и сдавать анализы, а также не забывать о традиционной медицине.

Полипы желчного пузыря

Нередко на прием приходят пациенты с заключением УЗИ желчного пузыря и в беспокойстве о том, что обнаружены полипы желчного пузыря, и вопросом, что дальше делать. Хирурги предлагают оперативное лечение. Так оперировать или нет?

Под полипами желчного пузыря понимают доброкачественные опухоли, выступающие в просвет полого органа. В отличие от полипов желудка и кишечника, полипы желчного пузыря недоступны эндоскопическим методам исследования, а их гистологическое исследование возможно только в послеоперационном материале.

Виды полипов

Полипозные образования желчного пузыря бывают следующие:

  • Холестериновые полипы, доброкачественные по своей природе.
  • Холестероз желчного пузыря, полипозная форма.
  • Истинные полипы желчного пузыря (аденомы).
  • Злокачественные полипы.

Холестериновые полипы

По результатам исследований от 45 до 70 % всех полипов желчного пузыря имеют холестериновую природу, и не требуют хирургического вмешательства. По данным различных исследователей среди пациентов, подвергшихся удалению желчного пузыря (холецистоэктомии) от 39 до 63 % имели холестериновые полипы. Выявляемые полипы 4 — 10 мм в диаметре это холестериновые доброкачественные полипы, неподвижные, с ровным контуром, на широком основании, не дающие эхо-тень при ультразвуковом исследовании, чаще одиночные или множественные, не имеющие кровоснабжения.

Холестероз желчного пузыря

Это самая частая морфологическая форма полиповидных образований желчного пузыря и наблюдается от 42 -99% случаев. Ранее холестероз наблюдали редко, но с появлением УЗИ исследования это патология желчного пузыря стала выявляться очень часто.

Холестероз это доброкачественное, не воспалительного характера, заболевание, при котором наблюдаются множественные полиповидные образования в стенке желчного пузыря. Холестероз полиповидный характеризуется малыми размерами (менее 10-15 мм) и медленным ростом.

Читайте также:
Стеатоз печени - симптомы болезни, лечение препаратами и народными средствами

Холестериновые полипы желчного пузыря, холестероз – накопление чистого холестерина и его эфиров и желчных кислот в подслизистом слое стенки желчного пузыря в виде выростов (полипов).

Причинами таких полипов могут быть:

  • общие нарушения липидного обмена,
  • нарушение сократительной функции желчного пузыря — застой концентрированной желчи в нем,
  • изменение состава желчи (дисхолия), вырабатываемой печенью,
  • нарушение лимфообращения в стенках желчного пузыря при воспалении его.

Полипы холестериновые и холестероз желчного пузыря не являются предраковыми заболеваниями. Случаев перехода в злокачественное перерождение полиповидного холестероза не описано.

Частота полипов желчного пузыря у мужчин и женщин практически одинакова, но у мужчин чаще встречается полиповидный холестероз, а у женщин чаще холестериновые полипы и аденомы.

Полипы желчного пузыря чаще протекают бессимптомно (по результатам исследований до 66%).

Истинные полипы желчного пузыря

Они нередко сочетаются с камнями в желчном пузыре или воспалением. Только 9% обследованных имели здоровый желчный пузырь (данные исследований). Эти полипы относятся к предопухолевым заболеваниям желчного пузыря.

Чтобы уточнить характер полипа – холестериновый или истинный полип, проводят ультразвуковое доплеровское исследование полипа, определяя наличие кровоснабжениев ножке полипа: при холестериновом полипе оно отсутствует, при истинном полипе кровоснабжение присутствует. При обнаружении истинного полипа желчного пузыря показано ежегодное ультразвуковое исследование.

Злокачественные полипы желчного пузыря

Их, по данным операции холецистэктомии, имели лица старше 60 лет.

Рак желчного пузыря является редким заболеванием, и встречается 1-2 случая на 100 000 человек.

Полипы размером более 1,5-2 см в просвете желчного пузыря и быстрый рост их более 2 мм в год входят в группу риска и требуют динамического наблюдения. Чаще злокачественные полипы желчного пузыря диагностируются в неоперабельной форме.

Диагностика полипов желчного пузыря

Исследование липидного (холестеринового) обмена

Холестерин входит в состав желчи, который вырабатывается печенью. Часть его выделяется вместе с желчью, но главным путем превращения холестерина является окисление его в печени до желчных кислот. Перенасыщение желчи холестерином возникает в случае повышенной секреции холестерина в желчь и при сниженной или недостаточной секреции желчных кислот.

Растворимость холестерина зависит от концентрации желчных кислот, которые образуют в растворе желчи холестериновые мицеллы. Снижение растворимости этих холестериновых мицелл играет большую роль в образовании полипов желчного пузыря.

Ультразвуковое исследование сократительной функции желчного пузыря

О проведении этого исследования можно прочесть в статье «Дискинезии желчевыводящих путей». В 70% полиповидные образования сочетались с различными вариантами нарушений сократительной функции желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезий), деформациями желчного пузыря, чаще врожденного происхождения. В 30% являлись случайной находкой.

Это исследование исключает возможный застой желчи в желчном пузыре. При наличии его требует лечебной коррекции (режим питания, диетические особенности питания, гуманные тюбажи, лекарственные средства).

При обнаружении при УЗИ полипа или полипов встает вопрос о дифферециальной диагностике холестериновых полипов или холестероза и истинных полипов. Цветовое доплеровское ультразвуковое исследование позволяет отличить полипы от сгустков (хлопьев) желчи и различить холестериновые и истинные полипы: в холестериновых полипах отсутствует кровоток, в истинных полипах кровоток регистрируется.

Компьютерная томография

Она позволяет правильно поставить диагноз на дооперационной стадии болезни. Вопрос о необходимости операции решается индивидуально при наличии факторов риска опухолевого происхождения полипа.

Показания к холицистэктомии

Факторы риска, при которых показано оперативное лечение:

  • возраст старше 60-70 лет,
  • размеры полипа более 15-20 мм в диаметре,
  • одиночный полип и наличие камней в желчном пузыре,
  • отрицательная динамика при предшествующем УЗИ – рост полипа более чем на 2 мм за год,
  • наличие полипа на тонкой ножке.
  • наличие болевого синдрома.

Важна характеристика роста полипов:

  • отсутствие роста, рост на 1 мм в год находится в пределах ошибки измерения,
  • медленный рост — увеличение в диаметре более 2 мм в год,
  • быстрый рост – более 2 мм в течение года, требует консультации хирурга, онколога.

Медикаментозное лечение

При отсутствии факторов риска и холестериновой природе образований желчного пузыря назначаются препараты желчных кислот – УДХК (урсодезоксихолиевой кислоты), которые являются методом лечения холестериновых полипов желчного пузыря под контролем УЗИ желчного пузыря. Длительность лечения, доза препарата, контроль эффективности лечения определяются врачом.

Действующим веществом УДХК является желчная кислота, которая образуется в организме человека. Прием препарата изменяет состав желчных кислот в желчи Это снижает всасывание холестерина в кишечнике и секреции холестерина в желчь. Следовательно, снижается насыщение желчи холестерином. УДХК обладает способностью образовывать с холестерином «жидкие кристаллы» и растворять холестериновый осадок. Всасывание УДХК происходит в проксимальных отделах тощей кишки и подвздошной.

Читайте также:
Лечение описторхоза - схема приема лекарственных препаратов, диета и физиотерапия

Принимается препарат один раз в день во время ужина или на ночь. Это эффективно из-за соответствия суточному ритму образования и секреции холестерина, согласно которому содержание холестерина в желчи в течение ночи непрерывно возрастает, в течение дня падает. Считается, что холестериновые полипы растут преимущественно ночью.

УЗИ не всегда позволяет определить природу полипов и назначение УДХК является диагностическим тестом для разграничения холестериновых и истинных полипов.

Полипы в желчном пузыре

Очень часто к хирургу обращаются пациенты, у которых при обследовании (обычно при прохождении УЗС исследования), выявлен одиночный или несколько полипов, располагающихся в просвете желчного пузыря – полипы в желчном пузыре. Многие хотят получить ответ на вопросы: Что это за заболевание? Какой риск оно представляет для здоровья? Как поступить?

Под собирательным термином полип, введенным в медицинский обиход со времен Гиппократа, понимают избыточные разрастания слизистой оболочки в виде выростов в тех органах, где она имеется. Могут быть полипы слизистой носа, желудка, кишки, матки, мочевого пузыря. Желчный пузырь также имеет слизистую оболочку, представляющую его внутреннюю выстилку. Поэтому полипы могут возникать и в нём.

По некоторым статистическим данным полипы в желчном пузыре могут встречаться у 6% населения. Это довольно высокий процент. Возможно, он обусловлен «избыточной» диагностикой, когда за полипы могут приниматься складки слизистой желчного пузыря, а также фиксированные к ворсинкам слизистой оболочки холестериновые камни. Как и в случае желчнокаменной болезни, полиповидные разрастания чаще выявляются у женщин.

Полип желчного пузыря причины возникновения.

Причины возникновения таких разрастаний, как и причины возникновения любой опухоли на сегодняшний момент точно не установлены. В некоторых случаях первопричиной могут являться воспалительные процессы в желчном пузыре. Когда на фоне воспаления слизистой, определенные её участки из-за воспалительного отека могут «выбухать» в просвет пузыря. После стихания воспаления, эти полипы могут просто исчезнуть. Очень часто картину полипа дают пропитанные холестерином ворсинки слизистой оболочки пузыря. Причиной этого состояния, как и одной из причин возникновения камней в желчном пузыре является перенасыщенность желчи холестерином. По плотности такой «холестериновый полип» будет совпадать с плотностью слизистой оболочки и УЗИ сканер не может различить истинное разрастание слизистой от её импрегнации холестерином. И наконец, истинные полипы, в основе образования которых лежат гиперпластические процессы, то есть процессы разрастания клеток – это аденоматозные полипы, разрастания округлой формы из железистой ткани, и папилломы слизистой, внешне напоминающие цветную капусту. Эти полипы, являющиеся доброкачественными образованиями, рассматриваются как предраковое состояние. Возможно перерождение любого полипа в злокачественный. Риск этого перерождения варьирует от 10 до 33%.

Особых проявлений, по которым можно было бы заподозрить наличие полипов в желчном пузыре, как и наличие любого опухолевого процесса нет. Теоретически можно предположить, что если разрастания слизистой достигли определенных размеров и расположены в зоне шейки вблизи от пузырного протока так, что могут нарушать процесс опорожнения желчного пузыря. Тогда может появиться симптоматика сходная с проявлением желчно-каменной болезни: боли в правом подреберье, чувство тяжести и переполнения.

В медицинской практике диагноз устанавливается по данным ультразвукового исследования. Полипы больших размеров (1см и более) подлежат обязательному оперативному лечению, потому что, риск развития злокачественного процесса очень высок. Нужно обязательно задуматься об оперативном вмешательстве при увеличении размера полипа, при наличии других заболеваний имеющих риск озлокачествления, при неблагоприятной «онкологической» наследственности, при появлении болевой симптоматики.

Наблюдать за состоянием процесса необходимо, но это не позволяет контролировать сам процесс. Уловить когда же может наступить переход доброкачественного процесса в «плохой» невозможно. Нужно помнить, что рак желчного пузыря встречается у 2% больных, оперированных по поводу заболеваний желчного пузыря. Полипы желчного пузыря увеличивают шанс войти в эту статистику.

Полип в желчном пузыре лечение.

Адекватное лечение полипов в желчном пузыре – только оперативное. Никакие снадобья и заговоры здесь не помогут. Операция заключается в удалении желчного пузыря вместе с полипами. Как правило, это эндоскопическая холецистэктомия (операция через проколы). Удаленный желчный пузырь обязательно направляется на гистологическое исследование. Это позволяет определить клеточное строение исследуемой ткани и установить точный диагноз.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: