Паразиты в кишечнике человека – виды простейших, признаки и симптомы, методы и средства лечения

Лямблиоз – симптомы и лечение

Что такое лямблиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Лямблиоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое кишечными лямблиями, которые колонизируют слизистую оболочку преимущественно тонкого кишечника, нарушают процессы пристеночного пищеварения и способствуют развитию и усугублению поражения желудочно-кишечного тракта и других заболеваний.

Этиология

Возбудитель — лямблия. Данный род паразитов включает в себя шесть типов, но заболевание человека вызывает только один тип — кишечная лямблия (Giardia duodenalis, Giardia lamblia, Giardia intestinalis). Это жгутиковое микроскопическое простейшее, впервые описанное чешским медиком-анатомом Д.Ф. Лямблем в 1859 году. Оно имеет до восьми генетических подтипов, но для человека патогенны только А и В (также имеют подтипы).

Вид — Giardia lamblia

Кишечная лямблия существует в виде двух жизненных форм:

  • вегетативная (трофозоиты) — стадия активного размножения внутри организма;
  • цистная — образуется при неблагоприятных условиях среды.

Трофозоиты — это анаэробные, грушевидные микроорганизмы размерами 9-18 мкм. Они обитают в верхних отделах тонкого кишечника. Подвижны (имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси — боковое движение), тело спереди расширено и закруглено, сзади сужено и заострено. Имеют в составе два ядра (между ними пролегают опорные нити — аксостили) и парные органоиды — четыре жгутика и два медиальных тела.

Трофозоиты не имеют цитостома — органа заглатывания пищи и пищеварительной вакуоли, поэтому они всасывают пищу, переваренную хозяином (в основном, углеводы), всей поверхностью тела. Это называется осмотическим питанием.

В передней их трети тела расположен присасывательный диск в виде специального углубления. С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Цитоплазматическая мембрана задней поверхности имеет по краям булавовидные выросты, что также создаёт дополнительную прикрепляющую составляющую.

Размножаются путём продольного деления. Слабо устойчивы в условиях окружающей среды при покидании организма хозяина: при комнатной температуре даже в отсутствии агрессивных факторов быстро погибают.

Цистная форма неподвижна. Паразиты имеют овальную форму, лишены свободных жгутиков (сложно свёрнутые), их размеры достигают 10-14 мкм, окружены толстой, несколько отделённой от тела оболочкой (данная особенность имеет значение при распознавании вида).

Зрелые цисты внутри имеют четыре ядра, незрелые — два ядра. Образуются в нижних отделах кишечника в процессе выхода из организма с фекалиями. Очень устойчивы во внешней среде: могут сохраняться месяцами в воде при температуре 4-20°C, при хорошей влажности способны сохраняться на контаминированных (обсеменённых) продуктах питания до недели. При кипячении цисты погибают мгновенно, а при высушивании и низкой влажности гибель наступает в течении суток. Устойчивы к бытовому хлорированию воды, действию щелочей и кислот, ультрафиолетовому излучению. Низкие температуры переносит относительно хорошо, но при этом снижая свою жизнеспособность. [1] [3] [6] [9]

Эпидемиология

Распространение заболевания повсеместное, преимущественно в странах с влажным тёплым климатом. Только официально выявляемые случаи в России приближаются к 150 тысячам в год.

Сезонность выражена неярко, некоторый всплеск заболеваемости отмечается в тёплое время года. Возрастной состав больных склоняется в сторону детей.

Источник заражения — люди (больные различными формами лямблиоза и паразитоносители), причём наибольшая заразность наблюдается в подостром периоде заболевания, когда в 1 г фекалий может содержаться до нескольких десятков миллионов цист. Лямблии животных (нечеловеческие типы паразитов) не имеют доказательной базы в плане распространения и заражения человека.

Факторами передачи паразитов выступает загрязнённая цистами термически не обработанная питьевая вода, пища, грязные руки (возможна прямая передача от человека к человеку). Определённую роль в передаче лямблий играют насекомые (тараканы, мухи) и животные (собаки, кошки) — они являются механическими переносчиками (паразиты располагаются на их теле, шерсти, лапках, транзитом в кишечнике).

Механизм передачи — фекально-оральный (водный, пищевой и контактно-бытовой пути). Наиболее часто передача осуществляется:

  • через водопроводную воду;
  • при употреблении плохо промытых зелени и овощей (или промытых под водопроводной водой без последующей термической обработки);
  • при нарушении правил санитарной гигиены, особенно в детских коллективах.

Доза заражения — от 10 до 100 цист (в зависимости от индивидуальных свойств иммунной реактивности кишечника). Возможны случаи невосприимчивости к паразитам: цисты лямблий, встречая агрессивно настроенную среду кишечника, проходят транзитом и выделяются в окружающую среду в неизменённом виде.

Иммунитет после лямблиоза нестойкий и ненапряжёный, возможно повторное заражение. Повышенный риск заболевания имеют лица с патологией иммунитета кишечника и дефицитом IgA. [2] [3] [5] [8] [10]

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца и более. Чаще всего при заболевании не наблюдается вообще никаких клинических проявлений, особенно у взрослых.

В основном у детей начало болезни может начаться с появления субфебрильной или фебрильной температуры (37,1–38,0°C или 38,0–39,0°C), болей в животе, тошноты, иногда рвоты, метеоризма, жидкого стула. Живот при этом болезнен, вздут, урчит по ходу кишечника. Грудные дети становятся беспокойными, кричат, нарушается сон, симптоматика усиливается во время и после кормления, возможно появление аллергодерматозов и опрелостей. В динамике при отсутствии лечения это может приводить к нарушению роста и психоэмоционального развития, частым простудным или аллергическим заболеваниям, развитию хронических проблем органов ЖКТ.

Читайте также:
Эрозивный гастрит желудка - как вылечить воспалительное заболевание слизистой оболочки, народные рецепты, схема питания

У детей более позднего возраста и взрослых такая яркая симптоматика наблюдается редко — на первый план выходит постепенное развитие диспепсических явлений со стороны ЖКТ умеренного характера:

  • метеоризм;
  • дискомфорт и боли в животе преимущественно в околопупочной области и правом подреберье;
  • нарушения стула в различных сочетаниях;
  • появление налёта на языке;
  • иногда горечь во рту и кожные проявления (усиление выраженности угревой сыпи, хронических полиэтиологических заболеваний, например, псориаза и дерматитов);
  • возможны вегетативные расстройства, головные боли, головокружения, неустойчивость артериального давления, повышения температуры тела, чувствительность лимфоузлов.

В целом при течении лямблиоза можно выделить следующие основные симптомокомплексы:

  • Симптомы интоксикации и вегетативных изменений — повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушение ритма сна, головокружения, аритмии, субфебриллитет и другие.
  • Симптомы поражения ЖКТ — дискомфорт и боли различной интенсивности и характера в различных отделах живота, тошнота, снижение аппетита, появление чувства горечи во рту, нарушения стула (запоры и поносы), налёт на языке и неприятный запах изо рта, снижение массы тела и другое.
  • Симптомы поражения кожи — аллергические высыпания различного характера и локализации, атопический дерматит, бледность и шероховатость кожи, повышенная сухость покровов, хейлит (воспалительные изменения кожи губ и их слизистой), заеды (трещинки в уголках рта), нетипичное/неконтролируемое течение хронических патологий кожи.
  • Усиление развития и обострения заболеваний, прямо не связанных с лямблиозом — бронхиальная астма, псевдоаллергические явления, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, неспецифический язвенный колит, артриты и другое.
  • Симптомы мальабсорбции (потери питательных веществ) — авитаминозы, отставание в физическом и умственном развитии, дистрофия (эти проявления более характерны для детей).

Лямблиоз у беременных не имеет каких-либо специфичных отличий от лямблиоза у остальных людей, но может приводить к повышению риска развития у беременной В-12 дефицитной анемии и снижению веса плода (гипотрофии). [1] [3] [5] [7] [10]

Патогенез лямблиоза

Входные ворота — ротовая полость. Цисты лямблий транзитом проходят пищевод и желудок, после чего попадают в верхние отделы тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку), где освобождаются от защитной оболочки, прикрепляются к ворсинкам слизистой кишечника и начинают питаться и размножаться. В процессе жизни они могут неоднократно прикрепляться и открепляться от ткани хозяина, что вызывает многочисленные механические повреждения слизистой оболочки, иногда возможно прямое цитопатическое действие, что в совокупности вызывает развитие длительно протекающего разлитого воспалительного процесса (особенно при массивной колонизации, когда количество лямблий на 1 см 2 достигает одного миллиона особей).

Характерен так называемый “симптом манной крупы” — белёсые полусферические выбухания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, представляющие собой зоны очагового отёка со скоплением увеличенного количества лейкоцитов.

Посредством механического раздражения и выделения паразитами продуктов жизнедеятельности (токсическое влияние) происходит стимуляция образования слизи, повышение регенераторной функции кишечника, нарушение выработки факторов нейрогуморальной регуляции пищеварения (холецистоцикин и других) и двигательной активности гепатогастродуоденальной области. Это ведёт к дезорганизации висцеро-висцеральных связей области двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящей системы, а также к нарушению функционирования органов ЖКТ, нарушению микробиоценоза кишечника, активизации анаэробной флоры, расстройствам расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Возникает воспаление слизистой кишечника по типу реакций гиперчувствительности замедленного типа, происходит воздействие на иммунорегуляторные белки (мимикрия), снижение выработки иммуноглобулинов (в частности IgA) из-за нарушения всасывания белков и снижение фагоцитарной активности. Всё это в совокупности со всасываемыми продуктами жизнедеятельности лямблий становится причиной истощения иммунной системы (как кишечника, так и общего иммунитета), развития хронического поражения кишечника, провоцирует длительное обострение имеющихся хронических заболеваний и усугубление ряда аллергозависимых дерматозов. [1] [4] [7] [8]

Классификация и стадии развития лямблиоза

По клинической форме лямблиоз бывает:

  • бессимптомным (носительство);
  • кишечным — преимущественно симптомы кишечной формы, но можгут быть и гастритические проявления (дискомфорт в животе, неустойчивый стул, тошнота);
  • билиарно-панкреатическим (рефлекторный) — дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье, привкус горечи во рту, повышенная частота развития плохо контролируемых гастродуоденитов и панкреатитов;
  • астено-невротическим — слабость, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
  • токсико-аллергическим — периодические высыпания на теле, обострение хронических кожных заболеваний и бронхиальной астмы, эозинофилия;
  • смешанным.

Течение лямблиоза бывает трёх типов:

  • острым — до одного месяца;
  • подострым — 1-3 месяца;
  • хроническим — более трёх месяцев.

По наличию осложнений лямблиоз бывает:

  • осложнённым;
  • билиарно.

Выделяют три степени заболевания:

  • лёгкая;
  • средней тяжести;
  • тяжёлая. [1][5][8]

Осложнения лямблиоза

Возможны специфические и неспецифические осложнения лямблиоза.

К специфическим относятся:

  • крапивница — зудящие обширные высыпания на теле;
  • отёк Квинке — выраженный отёк подкожной клетчатки, иногда сопровождающийся зудоим и чувством удушья;
  • офтальмопатия — нарушения восприятия органом зрения;
  • артрит — дискомфорт и боли в суставах;
  • гипокалиемическая миопатия — слабость определённых групп мышц.

К неспецифическим осложнениям относятся:

  • наслоение интеркуррентных заболеваний (вторичная флора);
  • белково энергетическая недостаточность (гипо- и авитаминоз, снижение веса, анемия и другие). [1][2][8][10]

Диагностика лямблиоза

Лабораторная диагностика включает в себя:

  1. Клинический анализ крови — в остром периоде наблюдается эозинофилия, базофилия и повышение СОЭ; в последующие периоды — умеренная эозинофилия или нормальное значение эозинофилов, иногда незначительная базофилия.
  2. Биохимический анализ крови — иногда отмечается повышение уровня общего билирубина и амилазы.
  3. Копроовоскопическое исследование кала — “золотой стандарт” диагностики. Оно позволяет выявить цисты (наиболее часто) и вегетативные формы лямблий (в редких случаях). В виду прерывистого цистообразования показано неоднократное исследование с некоторым интервалом (семь дней). Существует широко распространённое заблуждение о том, что кал нужно сдавать “тёплым” (свежим). На самом деле, в этом нет никакой необходимости. Так как данное исследование предполагает обнаружение цист лямблий, которые очень устойчивы во внешней среде, период от дефекации до исследования никоим образом не влияет на информативность результата анализа.
  4. Иммунохроматографический метод и ПЦР-диагностика кала (выявление антигенов и нуклеиновых кислот паразита) — имеет хорошую информативность и вполне может применяться в комплексе с другими методами исследований.
  5. ИФА-диагностика — малоинформативное исследование, так как локализация лямблий в просвете кишечника не создаёт условий для полноценного иммунного ответа, который наблюдается в основном у детей при остром заболевании, что создаёт значительное число ошибочных результатов как гипо-, так и гирпедиагностики.
  6. Дуоденальное зондирование (выявление вегетативных форм лямблий в двенадцатиперстной кишке) — может применяться в сложных диагностических случаях и при подозрении на коинвазирование (например, описторхами при описторхозе).
  7. УЗИ органов брюшной полости и ФГДС — позволяют выявить признаки нарушения моторики гепатобилиарной области. [2][3][5][6][9]
Читайте также:
Осложнения после операции на кишечнике - признаки и симптомы

Дифференциальная диагностика предполагает исключение следующих заболеваний:

  • паразитарные заболевания другой этиологии (как кишечной, так и внекишечной локализации);
  • хронический гастродуоденит (симптомосходная симптоматика);
  • кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, ротавирус и другие);
  • дисбиоз кишечника (сборное понятие, характеризующееся неустойчивостью стула, дискомфортом в животе различного характера, снижением веса и другими симптомами). [1][5][9]

Лечение лямблиоза

Лечение острой формы лямблиоза, которая возникает в основном у детей, должно осуществляться в стационаре и включать в первую очередь дезинтоксикационную и дегидратационную терапию, а также щадящее питание.

При подтверждении диагноза проводится этиотропное лечение одним из противолямблиозных препаратов (нитрогруппа) в сочетании с желчегонными средствами, и лекарствами, улучшающими микрофлору кишечника.

При длительном хроническом течении в виду персистирующей колонизации лямблиями слизистой оболочки тонкого кишечника и местным иммунодефицитом курс лечения должен быть комплексным, включающим:

  • диетотерапию (ограничением поступления углеводов);
  • средства этиотропного воздействия (химиопрепарат);
  • приём желчегонных препаратов;
  • иммунотерапию (усиление фагоцитоза и восполнение дефицита IgA);
  • устранение дисбиоза кишечника (пробиотики).

К сожалению, в последнее время всё чаще встречаются штаммы лямблий, устойчивых к различным видам противопаразитарной терапии, поэтому средняя вероятность успешной эрадикационного лечения не превышает 85%.

После курса лечения проводиться паразитологический контроль методом копроовоскопии или ПЦР не ранее двух недель после завершения курса лечения длительностью в три месяца со сдачей анализа раз в месяц. [1] [3] [4] [5]

Прогноз. Профилактика

При назначении адекватного лечения прогноз благоприятен, осложнения редки.

Специфической профилактики не разработано. Основной упор следует делать на меры соблюдения санитарных норм:

  • выявление людей, зараженных лямблиями (больных и носителей), и проведение их санации;
  • обследование людей, контактировавших с больными;
  • санитарно-паразитологический контроль в детских образовательных учреждениях;
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм населением;
  • использование для питья только кипяченой воды;
  • контроль за соблюдением санитарного законодательства на объектах питания и водоснабжения. [2][4][7][9]

Паразитарные заболевания. Как заподозрить и диагностировать?

Паразитарные заболевания – широко распространенная, разнообразная группа болезней, вызываемых гельминтами и простейшими, которые проходят жизненный цикл в организме человека, питаясь и размножаясь за счёт «хозяина» и вызывая поражение различных органов и систем. Учитывая воздействие на весь организм в целом, заподозрить и распознать их довольно сложно.

Как происходит заражение?

До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.

  • В почве при определённых условиях температуры и влажности сохраняются яйца и личинки аскарид, стронгилоид, анкилостом Человек заражается при попадании зараженной почвы через грязные руки, воду, непромытые фрукты и овощи, непосредственно с землёй.
  • В живых организмах проходят циклы развития следующие гельминты: описторхи (кошачья двуустка), клонорхи, трихинеллы, токсокары, эхинококки, свиной и бычий цепень. До достижения зрелости, чтобы паразитировать в человеке, возможна смена одного или двух промежуточных хозяев. Это моллюски, ракообразные, рыба, насекомые. Употребление термически недостаточно обработанной рыбы и мяса, сырой воды приводит к заражению.

Ещё один путь заражения – при непосредственном контакте людей через рукопожатия, общие предметы гигиены и быта или путем самозаражения. Речь идёт о контагиозных гельминтах: энтеробиоз, стронгилоидоз, цистицеркоз, лямблиоз.

Как можно заподозрить паразитарное заболевание?

Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя. Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого. Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.

Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.

Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:

  • Влияния токсинов – повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, слабость, головные боли, снижение настроения и работоспособности, нарушения сна;
  • Аллергических реакций – кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, одышка, реже отёк Квинке;
  • Активации иммунной системы– боли в мышцах и суставах; увеличение лимфоузлов, печени и селезенки
  • Механического воздействия – если посмотреть под микроскопом, у каждого гельминта можно увидеть приспособления для закрепления в организме, травмирующие слизистую: зубья, крючья, присоски. В результате возникают боли в животе, частый стул, диспепсия.
Читайте также:
Как лечить гастрит желудка острой и хронической формы: эффективные способы лечения в домашних условия

Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи. Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее. При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.

Итак, мы имеем множество путей заражения, механизмов развития и проявлений паразитарных болезней. Получается, что каждый второй человек имеет риск заболеть, так? Но иногда гельминты могут не задержаться в организме: погибнуть и выйти, или пройти «мимоходом», не начав паразитировать (именно поэтому обнаружение «червяка» в кале не доказывает факт наличия заболевания). Многое зависит от стадии гельминта, его инвазивных свойств и иммунной системы человека. Более подвержены развитию гельминтозов дети до 5 лет, активно познающие мир «на язык» и люди с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.

Как выявить паразитарное заболевание?

  1. Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов, предпочтительнее обогащающий метод – PARASEP Определяет яйца всех видов гельминтов и простейших, обитающих в кишечнике

Критерием активности заболевания является обнаружение яиц! Это означает прохождение цикла развития гельминта в организме, его паразитирования и размножения. В основном это кишечные гельминтозы, когда человек – окончательный хозяин, «постоянное место жительства» паразита, а яйца необходимы для дальнейшего распространения и начала следующего цикла.

Следует обратить внимание на следующие моменты:

  • У каждого гельминта свой цикл развития, поэтому однократного исследования недостаточно. При отрицательном результате рекомендовано трехкратное исследование с интервалом 3-7 дней
  • Есть такие формы гельминтозов, когда человек является промежуточным хозяином (носителем личинок гельминтов) или «биологическим тупиком», когда личинки перепутали хозяина и не смогут дальше развиться вообще. В таких случаях яйца никогда не появятся в кале, заболевание можно выявить только определив антитела (см. ниже)
  1. Исследование соскоба на энтеробиоз – выявляет только яйца остриц в перианальных складках. Самки остриц откладывают яйца, выходя из кишечника исключительно в ночное время, когда человек расслаблен. Поэтому исследование проводится строго после сна ДО ПОДМЫВАНИЯ!
  2. Исследование антигена лямблий в кале – высокоточный метод выявления лямблий. Для лучшего обнаружения рекомендовано перед исследованием придерживаться желчегонной диеты.
  3. Исследование антител к гельминтам (иммуноглобулинов) направлены на оценку иммунной системы к возбудителям. В основном определяются самые стойкие иммуноглобулины – класса G (IgG), отражающие факт заражения, но не позволяющие понять есть гельминт в организме сейчас или нет, поскольку IgG сохраняются в организме достаточно долго в «архиве памяти».

На что нужно обратить внимание?

  • Наличие проявлений и одновременное обнаружение IgG могут свидетельствовать о хронической фазе гельминтоза
  • В сомнительных случаях рекомендовано повторное исследование IgG через 2 недели. Нарастание уровня антител в 2 раза и более говорит об активности гельминта
  • При трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе определение антител – единственный возможный метод лабораторной диагностики, поскольку человек – промежуточный хозяин для данных гельминтов.

Для Вашего удобства сформирован комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний», включающий клинический анализ крови, общий IgE (аллергическая составляющая) и определение антител к наиболее часто встречающимся гельминтам и простейшим.

ВГКБ № 2

БУЗ ВО “Воронежская городская клиническая больница №2 им. К.В. Федяевского”

Кишечные паразиты у взрослых и детей: симптомы, признаки, профилактика и методы борьбы

Кишечные паразиты — это черви, которые паразитируют в кишечнике человека, питаются его содержимым или сосут кровь из кишечной стенки.

У человека они могут являться причиной серьезных, угрожающих жизни заболеваний. Преимущественно они встречаются у детей проживающих в тропических и субтропических районах сельской Африки, Ближнего Востока, Южной Азии, Индонезии и Центральной и Южной Америки.

У людей из средиземноморских районов Европы и южной частях Северной Америки, они встречаются относительно редко.

Размеры взрослой особи, могут достигать от 1 миллиметра до нескольких метров. Они вторгаются в стенки кишечника человека и начинают сосать из них кровь или свободно там живут, используя питательные вещества.

Результатом жизнедеятельности таких паразитов является воспаление тонкой или толстой кишки, язвы, анемия, дефицит витаминов (в основном, А, С, В12). В более тяжелых случаях может возникнуть кишечная непроходимость и тогда за помощью необходимо обращаться к хирургу.

Личинки могут перемещаться и в другие органы (печень, селезенка, мочевой пузырь, мышцы, легкие, головной мозг), где они образуют цисты и вызывают аллергическое воспаление.

Инвазия — это заражение человека, животных или растений паразитами любого вида (в том числе и глистами).

Симптомы заражения

Кишечные паразиты могут жить в кишке человека в течение многих лет, не вызывая никаких симптомов.

Общие симптомы и признаки могут появиться через несколько недель или месяцев после инвазии и проявляться в виде бледности, слабости, частой утомляемости (от анемии из-за потери крови, всасываемой червями), нарушения сна и потери веса.

Читайте также:
Что есть при изжоге - меню на неделю: какие продукты можно и нельзя кушать и пить, как снять жжение в пищеводе

Брюшные симптомы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и включают в себя:

  • Вздутие живота.
  • Плохой запах изо рта.
  • Потеря аппетита.
  • Рвота.
  • Зуд в области анального отверстия.
  • Диарея.
  • Кровь в стуле.
  • Наличие червей или их частиц в кале.
  • Зуд и высыпание на коже.
  • Отек вокруг глаз.

Источники заражения

Яйца кишечных паразитов, попадают во внешнюю среду вместе с зараженным калом людей или животных. Вне тела человека, яйцам нужно несколько дней или недель, чтобы развиться до стадии цисты или незрелых червей (личинок), которые могут попасть в организм человека через грязные руки или когда вы едите сырые немытые овощи.

Другим источником заражения является употребления в пищу недожаренного мяса домашних свиней, рыб или диких животных (кабан, олень, и т.д.).

Также можно заразиться через блох, разносчиками которых являются домашние животные.

Определенный вид кишечных паразитов может проникать через кожу во время плавания или ходьбы босиком; когда они достигают тонкой или толстой кишки они начинают развиваться до взрослых особей.

Виды кишечных паразитов

Круглые черви (нематоды)

Человеческая аскарида встречается по всему миру. Она достигает в длину 16 см и имеет толщину с карандаш.

Нематоды в основном встречаются в тропических районах. После того, как они попадают в кишечник, они начинают сосать кровь из кишечной стенки.

Острица. Белый червь, в длину достигает не более полсантиметра. В ночное время могут выходить на поверхность из анального отверстия и в его области откладывать яйца, что приводит к сильному зуду.

Трихинеллы. Вызывают трихинеллез, заразиться можно если употребить в пищу плохо приготовленное зараженное мясо.

Они могут перемещаться из кишечника в мышцы и другие органы, где они образуют цисты — инкапсулированные формы, от которых трудно избавиться. Основные симптомы — боли в животе, мышцах, суставах, отек глаз и сыпь на коже.

Трематоды

Кровяные сосальщики вызывают кишечный шистосомоз. Встречаются главным образом в Африке, на Ближнем Востоке, в странах Карибского бассейна и Южной Америки. В длину составляют не более 25 мм и в толщину около 1 мм. Яйца кровяных сосальщиков можно обнаружить в кале и моче.

Цестоды

Широкий лентец попадает в организм человека через употребление в пищу зараженных рыб. В длину паразит может достигать 10 м. Распространен на территории Европы, России и США.

Бычий и свиной цепни. Заразиться им можно путем употребления в пищу плохо приготовленной говядины или свинины.

Паразит распространен по всему миру, особенно подвержены заражению люди проживающие в сельской местности. Взрослые черви могут достигать длины более 20 м.

Огуречный цепень. Часто встречается у домашних собак и кошек. Люди редко подвергаются заражению данным кишечным паразитом в виду того, что основным источником распространения яиц огуречного цепня являются блохи.

Диагностика и профилактика

Если вы страдаете от необъяснимого вздутия живота, диареи, слабости или потери веса, в первую очередь ваш лечащий врач должен подозревать в качестве возможной причины заражение кишечными паразитами. Чтобы подтвердить это необходимо сдать кровь и кал на анализ.

Для профилактики достаточно выполнять следующие рекомендации:

  • Постоянно мыть руки после посещения туалета, работы с почвой, а также после контакта с домашним животными.
  • Не ходить босиком и не купаться в стоячих мелководных водоемах.
  • Тщательно подвергать термической обработке мясные продукты.
  • Регулярно проходить медицинские обследования.

Кишечные паразиты

  • Черви и другие виды паразитов
  • Как ими можно заразиться
  • Симптомы паразитов в кишечнике
  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика заражения

Паразитарные заболевания широко распространены среди людей разных возрастов. Некоторые думают, что появиться они могут только у тех, кто ведет нездоровый образ жизни, живет в антисанитарных условиях. На самом деле, существует много путей заражения. Чтобы защитить себя, необходимо знать, как может появиться заболевание, какие первые симптомы паразитов в кишечнике и что с ними делать.

Черви и другие виды паразитов

Всего существует более сотни глистных инфекций и это только те, которые известны медицине. Некоторые из них встречаются только среди жителей определенных стран, причем какие-то из них ученые только начали диагностировать и изучать. Самые распространенные кишечные паразиты у человека, в том числе в нашей местности, это:

  • круглые черви;
  • ленточные черви;
  • трематоды;
  • простейшие паразиты.

Среди круглых червей, которые еще называют нематодами, чаще всего диагностируют:

  • Острицы. Это короткие черви, длина которых обычно не превышает 1 см. Чаще всего острицы поражают тонкий и/или толстый кишечник. Яйца откладываются в заднем проходе, что сопровождается сильным зудом.
  • Аскариды. Размер этих червей может достигать внушающих размеров – до 40 см. Аскариды, живущие в кишечнике, могут переноситься по системе кровотока к другим жизненно важным органам: печени, легким, другим. Питаются они кровью, живут долго.
  • Власоглав. Обитают либо в желудке, либо могут проникать в кишечник. Эти паразиты являются долгожителями, часто провоцируют анемию, обострение аппендицита, другие серьезные заболевания. Наличие власоглавов в желудке или кишечнике называется трихоцефалез.

Представителями ленточных червей являются бычий и свиной цепни. Основной источник заражение – мясо свиньи или коровы, которое не прошло достаточную термическую обработку. Жить такие паразиты могут до 20 лет, но первое время признаки их пребывания в организме могут отсутствовать.

Читайте также:
Как восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков - схемы и способы

Трематоды – это печеночные сосальщики, они встречаются реже. Могут обитать в кишечнике, желчных путях, легких, венулах кишечника и мочевых каналах. К ним относятся печёночная двуустка, кошачья двуустка, шистосомы, другие виды.

Простейшие паразиты являются одноклеточными организмами маленького размера, к ним относятся:

  • лямблии – провоцируют расстройства пищеварения;
  • амебы – провоцируют амебиаз, заболевания, главным симптомом которого является диарея;
  • бластоциста хомни – провоцирует рвоту, диарею.

Как ими можно заразиться

Яйца многих видов паразитов настолько непривередливы, что могут выживать в любых условиях. Каждый вид вредителей откладывает их в разных местах: в организме человека, в складках заднего прохода, в почве и других условиях. Основными путями заражения принято считать:

  • Почву и воду. Разные виды почвы, даже песок являются подходящей средой для размножения. Стоит человеку не помыть руки после контакта с землей или выпить зараженную воду, как яйца быстро проникают в кишечник. Затем часть выводится из организма естественным путем, попадает снова во внешнюю среду, готовая заразить следующую жертву.
  • Прямой контакт. Зараженные домашние животные и люди являются носителями гельминтов, которые могут передаться даже через незначительный контакт. Это может быть рукопожатие, употребление пищи с одной посуды и другие совместные виды деятельности.
  • Продукты животного происхождения. Не все мясо и рыба являются потенциально опасной пищей. Вероятность заражения возникает при употреблении вяленого или слабо обработанного продукта. Например, источником заражения может быть шашлык, сало, вяленая рыба или просто не доготовленное мясное блюдо.
  • Укусы насекомых. Из всех путей заражения этот встречается реже других, но он не мене опасен. Переносчиками гельминтов могут быть мухи, комары, домашние клопы, другие насекомые.

Дети подвергаются заражению намного чаще взрослых. Это объясняется тем, что ребенок много соприкасается с внешней средой, проводя много времени на улице. И также детский организм имеет более слабую иммунную систему, защитные функции только начинают формироваться, поэтому инфицирование происходит быстрее.

Симптомы паразитов в кишечнике

Признаки жизнедеятельности паразитов проявляются по-разному, зависят от того, какой вид гельминтов поразил организм. Однако существуют общие симптомы, по которым можно распознать заражение. Глистная инвазия определяется по таким факторам:

  • расстройства стула – могут быть либо запоры, либо диарея, либо их чередование;
  • болезненные ощущения в животе;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • боли в мышцах и суставах – результат интоксикации;
  • аллергические реакции, чаще в виде кожных высыпаний – реакция иммунной системы на глистную инвазию;
  • резкое снижение веса;
  • усталость, упадок сил, ухудшение общего состояния.

Паразиты, живя в организме человека, питаются полезными веществами, которые поступают с пищей. В результате внутренние органы страдают от дефицита этих веществ, что сказывается на состоянии иммунитета. Из-за того, что поражается иммунная система, человек становится подверженным многим воспалительным, инфекционным, другим заболеваниям. Например, может развиваться острый гайморит и, если лечить его как обычное простудное заболевания, результата не будет, так как причина кроется в паразитарной инвазии организма.

Возможные осложнения

Все паразиты в кишечнике человека делятся на два вида:

  • Полостные. Поражают органы пищеварительной системы, обитают в разных отделах ЖКТ. Осложнения, которые возникают от полостных вредителей, затрагивают в основном только этот отдел.
  • Тканевые. Поражают разные внутренние органы, ткани и кровь. По системе кровотока их яйца быстро переносятся по всему организму, поэтому осложнения от жизнедеятельности тканевых паразитов обычно затрагивают весь организм.

По мере того как микроорганизмы паразитируют во внутренних органах человека, развиваются сопутствующие заболевания. К ним относятся такие серьезные патологии, как бронхиальная астма, сахарный диабет, онкология. Это объясняется тем, что внутри организма происходит постоянная интоксикация, которая усиливается по мере размножения паразитов.

И также нежелательные последствия могут быть связаны с дефицитом полезных питательных веществ, который возникает из-за того, что их поглощают глисты. Например, из-за дефицита кремния может возникать остеохондроз. Если больной не пройдет комплексную диагностику и не зная первопричины будет лечить эту патологию, результата не будет.

Диагностика

Выявить паразитов может быть непросто, особенно если заболевание только началось. Обычно первыми исследованиями, на которые отправляют пациента, являются анализ кала, крови и слюны. Диагностикой и назначением лечения должен заниматься врач-паразитолог или инфекционист.

Чтобы точно подтвердить наличие вредителей в организме и определить их вид, их нужно увидеть. Чаще всего диагноз подтверждают после исследования кала. Если глисты поразили органы пищеварительной системы, то в нем будут либо целые особи, либо их яйца. Так можно обнаружить большинство видов паразитов.

Если же организм поражен теми вредителями, которые обитают в органах не пищеварительной системы и крови, подтвердить диагноз можно исследуя кровь. Учитывая то, что циркулировать по кровотоку они могут в разное время, обычно анализы сдаются несколько раз: утром, днем, вечером, ночью.

В качестве дополнительной диагностики, особенно если предполагаемые паразиты имеют крупный размер или их много, назначается УЗИ.

Обычно требуется осмотр таких органов:

  • ЖКТ (желудок, прямая кишка и другие);
  • печень;
  • желчный пузырь с протоками;
  • мышцы;
  • легкие.

Если глистная инвазия имеет запущенную форму, врач может назначить диагностику головного мозга. Из-за длительной жизнедеятельности паразитов могут диагностироваться новообразования, в том числе в мозге. Благодаря УЗИ получается оценить масштаб отрицательного воздействия на организм.

Читайте также:
Лекарства при гастрите: лучшие препараты для лечения

Лечение

Без медикаментозного лечения избавиться от заражения невозможно, поэтому основу терапии всегда составляет прием лекарств. Если состояние больного тяжелое, может потребоваться госпитализация и постоянный контроль лечащего врача. Народные средства будут эффективными только в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Медикаментозное

Раньше подобрать лекарство было непросто, так как большинство противопаразитарных препаратов обладали узким спектром действия, то есть были эффективными при борьбе против определенного вида гельминтов. Сегодня существуют средства, применяемые при любых глистных инвазиях.

Наиболее эффективными считаются такие препараты:

  • Альбендазол – также существует несколько лекарств, в которых альбендазол является действующим компонентом: Немозол, Гелмодол, другие. Средства выпускаются в форме таблеток, суспензий.
  • Мебендазол – также существует несколько лекарств, в которых мебендазол является действующим компонентом: Вормин, Вермокс. Действует на обменные процессы внутри паразитов, нарушает их, что становится причиной гибели вредителей.
  • Левамизол или Декарис. Часто применяется либо для профилактики, либо при незначительном заражении. В упаковке находится 1 таблетка препарата, принимается она перед сном. Если к утру проявляются тошнота, рвота, другие признаки интоксикации – значит, требуется более серьезная противопаразитарная терапия.

И также могут назначаться общеукрепляющие, обезболивающие, другие группы препаратов, но назначение делает строго лечащий врач индивидуально.

Народные средства

Среди народных средств эффективными считаются такие:

  • Семена льна. Берем 100 г семян, измельчаем до состояния порошка в кофемолке, заливаем стаканом кипятка. Оставляем на маленьком огне на 15–20 минут, постоянно помешивая смесь. Снимаем с огня, добавляем 1 ст. л. сока алоэ. Принимаем по 1 ст. л. трижды в день перед едой.
  • Семена тыквы. Берем 300 г очищенных от скорлупы семян, размалываем в блендере или кофемолке. Добавляем немного воды, чтобы у смеси получилась консистенция кашицы. Добавляем 1 ст. л. меда перемешиваем. Принимаем средство по 1 ст. л. ежедневно утром за полчаса до завтрака.
  • Чеснок. Действие этого продукта эффективно против многих паразитов, поэтому существует много рецептов народной медицины на его основе. Одним из популярных является такой: берем несколько зубчиков, измельчаем или натираем на мелкой терке, добавляем в стакан теплого молока. Выпиваем утром натощак. Повторяем на протяжении 2–3 недель ежедневно.

Профилактика заражения

Часто заражение паразитами можно предотвратить, для этого рекомендуется соблюдать такие правила:

  • мыть руки с мылом перед едой, после прогулки на улице, после каждого контакта с домашними животными;
  • следить за гигиеной и чистотой домашних животных;
  • отказаться от контакта с бездомными животными;
  • тщательно мыть овощи и фрукты, замачивать зелень в уксусном растворе;
  • употреблять только очищенную воду (хотя бы кипяченную);
  • ежедневно убирать в доме, протирать пыль;
  • ежемесячно устраивать генеральную уборку дома или квартиры.

Соблюдая эти простые рекомендации можно обезопасить себя от не только заражения гельминтами, но и многих других заболеваний.

Важно знать, что представляют собой паразиты, какие последствия их обитания в организме могут быть и как их распознать. Основной метод борьбы с гельминтами – медикаментозная терапия, которая включает в себя применение лекарственных препаратов с обширным спектром действия. В дополнение могут применяться средства народной медицины. Чем раньше удастся распознать заражение паразитами, тем больших нежелательных последствий удастся избежать.

Паразиты в кишечнике человека – виды простейших, признаки и симптомы, методы и средства лечения

Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 4,5 млрд. человек заражены различными паразитами. В развивающихся странах, зараженность теми или иными паразитами может достигать 93-97%.

Существует огромное количество разнообразных паразитов, которые могут существовать во внутренних органах человека или населять его кожу и волосы. В том числе паразитарные заболевания могут вызывать и простейшие организмы, которые представляют группу одноклеточных или колониальных организмов. Большинство простейших — микроорганизмы, но некоторые могут достигают размеров в несколько миллиметров и хорошо видны невооружённым глазом. Настоящих многоклеточных форм среди простейших нет.

Способов попадания паразитов в организм человека довольно много, однако, одним из наиболее часто встречающихся путей заражения является заражение через пищевые продукты. Плохо промытые овощи, фрукты или зелень, недостаточно прожаренное или сваренное мясо, рыба, птица, неправильно обработанные продукты питания, могут привести к заражению простейшими.

Давайте же попробуем разобраться, какие простейшие, передаются с пищей и встречаются наиболее часто в нашей стране, а также как свести к минимуму риск заражения ими.

Простейшие:

Заболевание, вызывается лямблиями и поражающей кишечник человека. Лямблиоз может протекать бессимптомно, в этом случае заболевание выявляется случайно, после проведения лабораторных исследований. Клинически заболевание проявляется умеренными болями в животе, вздутием живота, тошнотой, изжогой, расстройством стула. У человека, зараженного лямблиями, могут наблюдаться повышенная утомляемость, нарушение аппетита, снижение массы тела, бледность кожных покровов, мышечные подергивания.

В случае гибели лямблий, продукты их распада всасываются из кишечника и способствуют возникновению различных форм аллергических реакций: кожного зуда, крапивницы, бронхиальной астмы.

Значительную роль в развитии заболевания играет состояние слизистой оболочки тонкой кишки и кислотность желудочного сока. У людей с пониженной кислотностью желудочного сока, нарушением слизистой оболочки кишечника, риск заражения лямблиозом, а также тяжесть клинических проявлений возрастают.

Возбудителем балантидоза является балантидий кишечный – единственный представитель инфузорий, паразитирующий в толстом кишечнике человека. Заболевание характеризуется изъязвлениями стенки толстой кишки с признаками общей интоксикации организма, но чаще протекает с незначительными клиническими проявлениями или вовсе бессимптомно. Источниками заболевания являются свиньи. Человек заболевает, как правило, при употреблении немытых овощей, ягод и зелени, где в качестве удобрений использовались свиные фекалии.

Читайте также:
Средства от глистов у взрослых: эффективные народные способы и лекарства

Возникновению признаков заболевания способствует ряд факторов: нарушение питания, снижение активности иммунной системы, переохлаждение организма, воспалительные заболевания кишечника и другие. В местах локализации паразитов возникает воспалительно-язвенный процесс, происходит отмирание клеток кишечника с образованием язв. У больных возникает общая интоксикация, появляются боли в животе, понос, в фекалиях – слизь и кровь. Наиболее опасными осложнениями балантидиаза являются прободение язв с развитием перитонита и кишечные кровотечения.

Возбудителем амебиаза является дизентерийная амеба, обитающая в кишечнике человека. Заболевание характеризуется частым водянистым стулом с примесью крови и слизи, болями в животе, лихорадкой и обезвоживанием организма.

Заболеваемость амебиазом довольно высока – ежегодно регистрируются несколько сотен миллионов больных во всех странах. Для нескольких десятков тысяч больных заболевание заканчивается летальным исходом. В России эндемичными районами являются Закавказье, Калмыкия, Астраханская область и районы, примыкающие к среднеазиатским республикам.

Если место обитания амебы в просвете толстой кишки, то паразитирование не приводит к возникновению клинических признаков заболевания. Если же дизентерийная амеба проникает в ткани слизистой оболочки толстой кишки, то образуются язвы. У больных появляются сильные боли в животе, развивается диарея (до 15 и более раз в сутки). Отличительный признак амебиаза – стул напоминает слизь и окрашен кровью («малиновое желе»). При разрушении сосудов стенки кишечника может возникнуть массивное кровотечение.

Больные амебной дизентерией подлежат обязательной госпитализации.

Возбудителем токсоплазмоза является токсоплазма. Заболевание характеризуется хроническим течением, поражением нервной системы, увеличением печени и селезенки, поражением скелетных мышц и миокарда.

Цикл развития токсоплазмы довольно сложный: происходит не только со сменой хозяев, но и чередованием жизненных стадий паразита.

Окончательные хозяева паразита – представители семейства кошачьих – американская рысь, бенгальский тигр и домашние кошки.

Большинство случаев токсоплазмоза протекает бессимптомно. На характер проявлений заболевания существенное влияние оказывает общее состояние организма, а также активность иммунной системы.

У лиц с нарушениями иммунной системы заболевание приобретает особенно тяжелый характер. Увеличение количества очагов размножения паразита приводит к воспалительным изменениям в органах с последующим отмиранием тканей. Наиболее частое и грозное осложнение токсоплазмоза – энцефалит, летальность при котором достигает до 90%.

Профилактика паразитозов

Чтобы не допустить заражения простейшими, нужно соблюдать несколько правил, а именно:

  • Соблюдать простейшие правила личной гигиены, в том числе мытье рук после улицы, перед едой, после контакта с деньгами и животными.
  • Стараться избегать контакта с бродячими животными, а при наличии у вас питомца регулярно посещать ветеринарную клинику. Обязательно проводить курсы дегельминтизации животных с периодичностью, рекомендуемой ветеринаром.
  • Тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, даже если они с Вашего приусадебного участка.
  • Не пить воду и не мыть посуду и продукты питания водой, в безопасности которой Вы не уверены.
  • Употреблять в пищу только продукты, которые прошли необходимую термическую обработку.
  • Обеспечить защиту от насекомых на Вашей кухне. Например, засетчивать оконные проемы, накрывать готовые блюда.
  • Не есть вяленую или сушеную рыбу домашнего приготовления.
  • Не употреблять домашнее соленое сало.

Материалы

Методические материалы и пособия
Простейшие человека

ВВЕДЕНИЕ

Обнаружение и дифференцирование простейших (отличие патогенных форм от непатогенных) — довольно сложная задача. Большинство одноклеточных организмов в кале обнаруживают в двух формах: вегетативной (стадия трофозоита) — активной, подвижной, жизнедеятельной, легко поддающейся вредным воздействиям (в частности, охлаждению) и потому быстро погибающей после выделения из кишечника, и в виде устойчивых к внешним воздействиям цист (ооцист). В оформленном кале простейшие, как правило, обнаруживают лишь в инцистированном состоянии; для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в тёплом состоянии. Это обусловлено тем, что в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро гибнут и мертвыми быстро поддаются действию протео-литических ферментов, вследствие чего теряют характерные особенности своей структуры. Кроме того, при остывании уменьшается, а затем исчезает подвижность простейших — важный вспомогательный фактор при их дифференцировании.

В фекалиях можно выявить 20 видов простейших (8 патогенных и условно-патогенных и 12 комменсалов). Простейшие кишечника обитают в тонкой или толстой кишках в стадии трофозоита и/или цисты. Они относятся к одной из 4 групп: амёб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий. Основными и наиболее значимыми простейшими, вызывающими заболевания у человека, являются лямблии, дизентерийная амёба и балантидий.

Подготовка к анализу

Накануне анализа нужно исключить прием слабительных средств и продуктов, вызывающих разжижение стула. Не следует в течение двух суток до анализа применять ректальные свечи, масла и лекарственные препараты для стимуляции перистальтики кишечника. Не принимать в пищу красящие продукты и лекарства.

Взятие биоматериала

  • дуоденальное зондирование. Использование специального зонда, который вводится через пищевод и достигает двенадцатиперстной кишки, желчных протоков. С целью забора материала желудочного сока и желчи;
  • анализ кала на определение цисты. Лабораторное исследование утренних выделений пациента на наличие цист, яиц и самих особей паразитов;
  • ректороманоскопия.

Часто проводят взятие биоматериала при подозрении на паразитов и при симптомах, которые они вызывают. Назначают при геморрое, выпадении прямой кишки. Если у пациента стул со слизью и кровяными выделениями. Процедура проводится с использованием специального прибора, состоящего из металлической трубки, аноскопа, осветительной лампочки и других вспомогательных элементов, которые вводятся в анальное отверстие для осмотра.
И только после подтверждения класса и вида паразита врач назначит препараты, соответствующие стадии и продолжительности приобретенного на фоне гельминтов заболевания.

Читайте также:
Гипоаллергенная диета по Адо - таблица реакций, сбалансированное меню на каждый день, рецепты блюд с фото

Из-за подверженности вегетативных форм простейших вредным воздействиям, в т.ч. охлаждению, они обнаруживаются в кале только до его остывания (при охлаждении погибают), т.е. примерно 20 минут после сбора материала. Если исследование проводится в более поздние сроки, то анализ выявит только цисты простейших.

Понятие «циста» обычно характерно для описания жизненного цикла некоторых видов бактерий, протистов, и многих одноклеточных. Применимо оно для самого микроорганизма в покоящейся форме и для защитной оболочки, которая образуется как в неблагоприятные моменты, так и в определенный период размножения.

Правила сбора каловых масс

  • Каловые массы должны быть выделены естественным образом, без использования каких-либо слабительных препаратов и клизм.
  • Свежесть собранного биологического материала напрямую влияет на точность результата. С момента сбора должно пройти не более 6 часов.
  • Огромное значение имеет диета, которую необходимо соблюдать в течение 3-5 дней до сбора биоматериала. Для этого нужно отказаться от жирной и тяжелой пищи, исключить употребление сладких, газированных и алкогольных напитков.
  • Отменить прием лекарственных препаратов и активированного угля.
  • Непосредственно перед сбором кала необходимо помочиться, принять гигиенические процедуры и тщательно удалить следы влаги.
  • Сдается утром.
  • Еще одно требование – не надо подмываться.
  • После акта дефекации проводится забор с помощью ложечки и специальной тары, которую можно приобрести в любой аптеке.
  • Собирается небольшое количество кала около двадцати грамм.
  • Материал для анализа нужно доставить как можно быстрее в герметично укупоренной таре. Затем кал исследуют в лаборатории поликлиники.
  • Следует отметить, что время после акта дефекации до того, как кал сдают в лабораторию, не должно превышать двух часов.

Для обнаружения цист простейших в кале предполагаемого больного, как правило, используются методы микроскопического исследования.

Цистные формы, которые можно найти в каловых массах:

  • реснички (реснитчатые);
  • споровые;
  • корненожки;
  • инфузории;
  • жгутики (жгутиковые)
  • кишечные кокцидии (криптоспоридии).

Наиболее распространённые патогенные микроорганизмы, встречающиеся в цистовой форме: Entamoeba coli (энтамёба коли, кишечная амёба), Chilomastix mesnili (хиломастикс), Lamblia intestinalis (лямблия), Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба).

Копропротозооскопия (исследование фекалий на кишечные простейшие)

Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя

Комплексный метод исследования фекалий на кишечные простейшие и гельминты из консерванта

Метод влажного мазка из консерванта

Метод исследования материала из консерванта формалин-эфирным обогащением

Модифицированный метод окрашивания по Цилю-Нильсену мазков из осадка после обогащения консервированного материала

Метод Бермана в модификации для исследования на балантидиаз

Методы окрашенных мазков на криптоспоридиоз

Морфологическая картина простейших при исследовании

Дизентерийная амёба

Лямблии

Lamblia intestinalis (лямблии) относится к классу жгутиковых. Лямблии паразитируют в тонкой кишке, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, а также в жёлчном пузыре. Существование трофозоитов (вегетативная форма лямблий) требует жидкой среды, поэтому, попадая в толстую кишку, лямблии инцистируются, и в кале обнаруживают только цисты. Лишь при профузной диарее или после действия слабительных в испражнениях удаётся обнаружить вегетативные формы.



Балантидий

Balantidium coli. Балантидий — единственная ресничная инфузория, паразитирующая в кишечнике человека и вызывающая заболевания различной тяжести — от лёгких колитов до тяжёлых язвенных поражений. Возбудитель обнаруживают в фекалиях в форме трофозоитов или цист. Возможно носительство у здоровых людей.

Криптоспоридии

Cryptosporidium. Представителей рода Cryptosporidium в настоящее время рассматривают как важнейших возбудителей диарей. Криптоспоридии (от греч. «скрытая спора») — облигатные паразиты, поражающие микроворсинки слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей человека и животных. Инфекции ЖКТ, вызванные криптоспоридиями, зарегистрированы во всех странах мира. Такое широкое распространение криптоспоридиоза связано с большим количеством природных резервуаров инфекции, низкой инфицирующей дозой и высокой резистентностью возбудителя к дезинфицирующим веществам и противопаразитарным препаратам.

Среди криптоспоридий потенциально патогенными для человека видами являются Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (выявлены у ВИЧ-инфицированных). Наиболее типичная локализация инфекции у человека — дистальные отделы тонкой кишки. У пациентов с выраженными им-мунодефицитами может быть инфицирован весь ЖКТ — от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки.

Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.

При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.

Читайте также:
Лечение цирроза печени в домашних условиях - симптомы и стадии, схемы терапии и профилактика

Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склеро-зирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.


Определение в крови антител к паразитам

Паразитов, поразивших человека, не всегда можно обнаружить при помощи соскоба или анализа кала, так как они паразитируют не только в органах ЖКТ. Именно поэтому специалисты часто настаивают, чтобы пациенты с подозрительной симптоматикой сдавали кровь на антитела к паразитам.

Выделяют следующие факторы необходимости исследования крови на антитела к паразитам:

  • Плановое обследование людей, проживающих в районах с высоким риском заражения;
  • Подозрение на возможное наличие в организме гельминтов;
  • Проведение общих эпидемиологических исследований в регионе;
  • Имеющийся в анамнезе пациента высокий уровень лейкоцитоза;
  • Медкомиссия для лиц, имеющих возможность заражения глистами по роду своей деятельности – работников мясокомбинатов и скотоводческих ферм.

Высокое содержание АТ к антигенам паразитов в крови бывает возможно и в случае недавно перенесённой инвазии или протекающего в настоящее время. Полученные результаты анализа интерпретируются следующим образом:

  • Положительный результат анализа на антитела к гельминтам и простейшим указывает на то, что в организме имеются паразиты. Но он может оказаться и ложным в случае наличия в анамнезе пациента таких заболеваний, как цирроз печени, туберкулёз или онкология, сопровождаемых поражениями внутренних органов;
  • Отрицательный результат анализа крови, выявляющего антитела к антигенам глистов, говорит о том, что их не обнаружено. Но он не исключает только что произошедшего инфицирования, так как АТ к ним вырабатываются спустя 2 недели после заражения.

Существуют такие глистные инвазии, при которых обнаружить яйца паразитов в кале практически невозможно. При них единственным способом диагностики является выявление специфических антител к антигенам паразитов. При помощи этого исследования можно определить наличие 4-х инвазий: трихинеллёз, токсокароз, эхинококкоз и описторхоза .

Для того чтобы полученный результат был максимально достоверным, к нему следует правильно подготовиться:

  • Перед исследованием не рекомендуется употреблять пищу, так как оно должно проводиться натощак. Единственное, что можно, это пить простую воду;
  • Физические нагрузки перед анализом крови на антитела к гельминтам также следует исключить;
  • За сутки до диагностики запрещается употреблять алкогольные напитки и есть жирную, копчёную или солёную пищу.

По возможности за неделю до проведения анализа следует отменить приём любых лекарственных препаратов. В том случае, когда такой возможности нет, необходимо обязательно сообщить врачу – диагносту об употребляемых медикаментозных средствах. Если этого не сделать, кровь на антитела к антигенам паразитов покажет недостоверные результаты.

Паразиты, глисты-гельминты – симптомы, признаки и лечение

Паразитами называют организмы, использующие в качестве источника питания или среды обитания другие живые существа, нанося им вред. Слово «паразит» с греческого языка переводится как нахлебник.

  • Глисты-Гельминты
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Наши врачи
  • Запись на прием
  • Вопросы и ответы

Паразиты очень разнообразны. Они могут быть микроскопическими, а могут достигать в длину нескольких метров. Различны и места их обитания в организме: кишечник, печень, мышцы, иногда даже головной мозг. По сути, паразиты могут поселиться везде. Если паразитом являются черви (глисты), то заболевание обычно называют гельминтоз.

Непрошенные «гости» нашего организма опасны по двум причинам: они могут как механически разрушать органы, так и отравлять их продуктами своей жизнедеятельности.

Примечательно, что к смертельному исходу заражение паразитами приводит редко. Это и не удивительно, ведь вместе с хозяином погибнет и сам паразит. Поэтому люди могут годами лечиться от самых разных недугов, списывать утомляемость на нехватку витаминов, а аллергию — на плохую экологию и наследственность. Но причиной данных проблем может быть паразит, отравляющий организм. Ни один человек в мире, независимо от его возраста и социального статуса, не может быть застрахован от попадания в его организм паразитов.

Симптомы заражения гельминтами

Жалобы людей, в организме которых поселились паразиты, могут быть очень разнообразными. Возможны следующие симптомы паразитов гельминтов:

  • нарушение пищеварения, повышенное газообразование, неустойчивый стул, частые боли в животе, зуд в области заднего прохода;
  • боль и воспаление в суставах;
  • высыпания на коже, кожный зуд:
  • слабость, утомляемость, выпадение волос, пониженный уровень гемоглобина;
  • психическая угнетенность, раздражительность, тревога, скрип зубами и слюнотечение во сне, бессонница и другие нарушения сна;
  • плохое самочувствие без видимых причин и диагноза.

Повышение чувствительности к аллергенам тоже может быть результатом деятельности глистов. Считается, что больше половины всех аллергических реакций и даже случаи бронхиальной астмы могут быть результатом существующего или когда-то пережитого гельминтоза.

Разновидности паразитов

Организмов, живущих за счет нас, великое множество. В настоящее время у человека выявлено более 200 видов паразитов. Вот наиболее часто встречающиеся из них.

Токсоплазма

Поражает нервную систему, печень, селезенку, скелетные мышцы и миокард. Наиболее опасна для беременных женщин. Если будущая мама заболеет токсоплазмозом, то ребенок с большой долей вероятности родится с уродствами.

Амеба

Чаще всего вызывает поражение толстой кишки с длительными поносами. По данным ВОЗ амебиазом болеет 10% населения земного шара.

Читайте также:
Воспаление лимфоузлов в брюшной полости у взрослых - симптомы

Альвеококк

Прорастает в ткань органа хозяина, подобно злокачественной опухоли. Часто поражаются печень и головной мозг, где величина образования, вызванного паразитом, может достигать 15 см в диаметре.

Шистосома

Живет и размножается в крови больного человека. Может проходить через стенки сосудов, попадая мочевой пузырь и кишечник. Зародыши, находящиеся внутри яиц, выделяют специфический яд, разрушающий ткани и отравляющий организм.

Острицы

Наиболее часто встречаются у детей, заселяют нижние отделы тонкой кишки и часть толстой кишки. Если острицы закупоривают червеобразный отросток, это может вызвать приступ аппендицита. Нарушают переваривание и всасывание пищи, в крови больных значительно снижается уровень важных микроэлементов.

Аскариды

Личинки аскарид в организме человека могут приводить к серьезным сбоям в работе иммунной системе. На ранней стадии заболевания может наблюдаться повышение температуры тела, сухой кашель, сыпь, иногда увеличивается печень. Поселившись в кишечнике, аскариды выделяют яды, являющиеся сильными аллергенами.

Важная диагностика

Методы современной диагностики позволяют выявлять практически все виды паразитов. Однако часто случаи заражения так и остаются нераскрытыми. Обычно пациенты даже не задумываются, что их могли атаковать глисты. Ведь слабость, депрессия, ухудшение аппетита, головные боли, аллергические реакции, могут встречаться при самых разных заболеваниях.

В результате людям не назначается необходимое обследование, и истинная причина недуга не раскрывается. А человек продолжает ходить по врачам и принимать бесполезные лекарства.

Поэтому диагностика паразитарных инфекций очень важна. Особенно в тех случаях, когда диагноз до конца не понятен, лечение человеку помогает плохо, а жалобы остаются.

Лечение гельминтов — индивидуально

от 2 350 руб

Универсальных методов избавления от паразитов не существует. Подход к лечению всегда бывает индивидуальным. Возможно лечение лекарствами или другими методами. Иногда даже требуются хирургические операции. Окончательную тактику избавления от паразитов назначает врач после тщательного обследования.

В настоящее время вследствие серьезных изменений в экологии, широкого применения антибиотиков и других лекарственных препаратов, часто нездорового питания, изменилась клиническая картина гельминтоза. По данным ВРТ у каждого второго-третьего ребенка выявляются паразитарные проблемы: лямблиоз, аскаридоз, анкилостомоз, токсоплазмоз, энтеробиоз и др. В связи с расширившимися границами для путешествий в экзотические и теплые страны, нередко выявляются гельминтозы, которые раньше наблюдались лишь в отдельных регионах – шистосомоз, описторхоз и др. Наличие гельминтов в организме существенно снижает иммунитет к вирусным заболеваниям. Особенно заметно это у обследуемых по методу ВРТ, часто и длительно болеющих детей, а также нередко является причиной длительного субфебрилитета.

Для диагностики гельминтозов применяется несколько методов:

  • Микроскопический (обнаружение паразитов в средах).
  • Иммуноферментный ИФА (диагностика исследования крови на антитела).
  • Метод ВРТ – определение паразитов по частотным характеристикам.

Метод ВРТ имеет ряд преимуществ в сравнении с другими методами:

  • Неинвазивный, т.е. без забора крови, что важно особенно в педиатрии.
  • Позволяет определить паразита в разных стадиях (яйца, личинки, взрослые особи), а также присутствие паразитов в органах. К сожалению, анализ кала на яйца глист не всегда достоверен из-за того, что паразиты в организме претерпевают разные стадии развития, поэтому чтобы их уловить, надо сдавать анализ кала многократно.
  • В сравнении с иммунологическим методом – ВРТ диагностика более дешевый метод.
  • Достоверность > 80%.
  • ВРТ позволяет, как выявить гельминтоз, так и определить наиболее эффективный способ лечения: частотная терапия – экзогенную и эндогенную БРТ, фитотерапию и химиотерапию.
  • Гомеопатическое лечение в сочетании с антигельминтной терапией позволяет существенно укрепить иммунную систему организма, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других систем.
  • По данным ВРТ диагностики гельминтозы часто встречаются у пациентов, имеющих заболевания пищеварительной системы. А также заболевания, связанные с нарушением обмена и кислотно-щелочного равновесия организма (сахарный диабет, ожирение, язвенный колит, дивертикулез кишечника, гепатиты, холециститы, панкреатиты и др.)

После дегельминтации и очищения организма обычно облегчается течение основного заболевания, часто наблюдается клиническая ремиссия. В таких случаях метод ВРТ позволяет также подобрать правильное питание.

Клинические случаи

Пациентка К. 35 лет обратилась с жалобами на учащенное болезненное мочеиспускание, появившееся после летних каникул. В конце мочеиспускания иногда выделялась кровь. Длительность заболевания 1,5 месяца. Лечилась антибиотиками и другими препаратами с диагнозом: цистит. Лечение принесло временное облегчение, а затем вновь усилились жалобы. По данным ВРТ диагностики выявлена schistosoma haematobium (шистосома). После курса БРТ-терапии и гомеопатического препарата в течение двух недель самочувствие существенно улучшилось. При контрольном осмотре через 1 месяц – schistosoma не тестируется.

Ребенок 6 лет направлен в связи с высыпанием герпеса на лице. При ВРТ тестировании выявлен аскаридоз. После проведения гомеопатического лечения, БРТ-терапии, фитолечения, аскаридоз не тестируется. Герпес повторно не возникал.

Пациентка Б. 45 лет обратилась в связи с имеющейся поливалентной аллергией на пищевые продукты, лекарственные препараты, бытовые аллергены, что проявлялось в крапивнице, отеках Квинке. Из-за болезни оставила работу. При обследовании по методу ВРТ выявлено: токсоплазмоз, аскаридоз, фасциолез. После курса лечения в течение года самочувствие существенно улучшилось, освоила новую специальность, устроилась на работу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: