Колоноскопия под наркозом – как пройти исследование

Колоноскопия в Клинике МИБС (Санкт-Петербург)

Медицинский координатор

Отделение эндоскопии МИБС предлагает высокоточную видеоколоноскопию, максимально соответствующую диагностическим требованиям направляющего врача (различные режимы визуализации, возможность биопсии и удаления новообразований во время одной процедуры, остановки кровотечений) и самым высоким требованиям к комфорту и безопасности со стороны пациента (колоноскопия во сне, выполнение нескольких эндоскопических исследований во время одного визита).

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – метод визуальной оценки поверхности толстой кишки и небольшого участка прилегающей к ней тонкой кишки с помощью тонкого и гибкого эндоскопа.

Эндоскоп снабжен цифровой камерой высокого разрешения с подсветкой (цифровая видеоколоноскопия) и внутренним каналом, через который можно выполнить диагностические манипуляции (например, биопсию подозрительных участков кишечника) и лечебные манипуляции (например, удаление полипов). Для улучшения качества диагностики, современные эндоскопы, применяемые в МИБС, снабжены оптическими фильтрами и системами увеличения. Изображение в различных режимах выводится на большой цветной экран, ведется запись видео для последующего наблюдения в динамике или получения “второго мнения” на консилиуме специалистов.

Для чего выполняется колоноскопия?

  • диагностика кишечника при наличии симптомов, указывающих на его поражение;
  • скрининговые обследования для раннего выявления и предупреждения рака кишечника (онкоскрининг) – это один из немногих, действительно эффективных методов профилактики колоректального рака;
  • выполнение лечебных манипуляций.

Тем, у кого ближайшему родственнику был поставлен диагноз “рак толстой кишки” в возрасте моложе 60 лет, рекомендуется регулярно проходить колоноскопию за 15 лет до достижения этого возраста (при выявлении у родственника колоректального рака в возрасте 55 лет необходимо начинать регулярные обследования кишечника в 55-15=40 лет)

Что выявляет?

  • изменения слизистой, которые приводят к раку толстой кишки – полипы и плоские образования (своевременное выявление и лечение этих патологий является эффективным средством предупреждения колоректального рака);
  • ранние формы рака, которые могут быть безопасно вылечены эндоскопически, чаще всего в пределах того же обследования, во время которого были выявлены;
  • воспалительные заболевания толстой кишки – болезнь Крона и язвенный колит (лечение этих патологий наиболее успешно при ранней диагностике и адекватном наблюдении).
  • дивертикулы, ангиэктазии, паразитозы, различные виды колитов, свищи.

Так выглядит полип кишечника, выявленный во время колоноскопии в рамках онкоскрининга у пациента без каких-либо симптомов

Какие манипуляции?

С помощью этого метода врач может без открытого хирургического вмешательства удалить полипы и довольно большие плоские образования (предраки, доброкачественные аденомы, опухоли кишечника на ранней стадии), провести биопсию патологических образований (в т.ч. выявленных в процессе колоноскопии, без необходимости повторения процедуры), остановить кровотечение, устранить непроходимость кишечника.

Колоноскопия во сне

Колоноскопия – не совсем приятный и естественный процесс для организма. При прохождении колоноскопа происходит натяжение стенок кишки и брыжейки, которое может сопровождаться болевыми ощущениями разной степени интенсивности. Небольшое раздувание стенок кишки углекислым газом, выполняемое для расправления кишечника и натяжения с целью лучшей визуализации подозрительных участков, также неприятно. Чтобы избежать травмирующего опыта, лучше выполнить исследование во время медикаментозного сна (при тотальной внутривенной анестезии).

Преимущества колоноскопии под наркозом (во сне)

  • во время сна вы абсолютно ничего не чувствуете и просыпаетесь в хорошем настроении после обследования;
  • отсутствие реакции пациента на неприятные ощущения позволяет врачу не отвлекаться и полноценно осмотреть всю толстую кишку;
  • если Вам рекомендовано полное эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта (например, для поиска источника внутренних кровотечений при анемии), то можно пройти два исследования – гастроскопию и колоноскопию под одним наркозом. Это комфортнее, безопаснее, точнее и значительно дешевле.

Недостатки колоноскопии во сне

  • в редких случаях и пациента могут иметься противопоказания к введению препаратов, применяемых для погружения в медикаментозный сон, их может определить только врач-анестезиолог в ходе предварительной консультации;
  • медикаментозный сон по ощущениям похож на обычный сон, в том числе имеет привычное состояние пробуждения. Но надо помнить, что используемые препараты могут и после пробуждения влиять на наши скорость реакции и способность принимать решения. Поэтому, рекомендуется в день исследования не планировать ничего важного, не водить машину, попросить кого-нибудь проводить вас до дома или воспользоваться такси;
  • стоимость колоноскопии во сне выше из-за стоимости препаратов и привлечения анестезиолога, но позволяет получить максимально качественную информацию о состоянии толстого кишечника (учитывайте это при сравнении предложений разных клиник); но ценовой фактор можно минимизировать выполняя сочетанное эндоскопическое обследование (чаще всего, гастроскопию и колоноскопию) под одним наркозом.

Показания к колоноскопии

Наиболее правильным является выполнение квалифицированной колоноскопии по назначению профильного врача (гастроэнтеролог, проктолог, хирург) Клиники МИБС в Санкт-Петербурге или любого другого медицинского учреждения.

К сожалению, некоторые врачи игнорируют современные возможности комплексной диагностики кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом, довольствуясь вместо данных видеоколоноскопии менее полными и менее точными данными ирригоскопии (бариевая клизма, рентген кишечника), сигмоскопии или ректороманоскопии (осмотр небольшого участка кишечника), либо не проводят полной диагностики с сочетанием различных методов (например, колоноскопии и МРТ).

В таком случае настоятельно рекомендуем поинтересоваться у своего лечащего врача – не показана ли в Вашем случае колоноскопия в виду профильного предварительного диагноза, наличия симптомов, индивидуальных показаний к повышенной онконастороженности, факторов риска, таких как:

  • выделение крови из заднего прохода, кровь в стуле, положительный тест на скрытую кровь;
  • диарея (жидкий стул);
  • запоры, изменение консистенции стула и формы каловых масс;
  • анемия;
  • боли, дискомфорт в животе, ощущение неполного опорожнения кишки, метеоризм;
  • возраст свыше 45 лет, даже при отсутствии каких либо симптомов и факторов риска;
  • при обнаружении у ближних родственников рака толстой кишки, особенно в возрасте до 60 лет.
  • другие подозрения.
Читайте также:
Схема лечения гастродуоденита у взрослых - обзор препаратов

Кто назначает колоноскопию?

  • проктолог или хирург;
  • гастроэнтеролог;
  • терапевт / семейный врач;
  • врачи других специальностей при наличии у них обоснованных подозрений;
  • самостоятельно – при наличии показаний или в рамках скрининга.

Какие части кишечника можно увидеть при колоноскопии?

Высококачественная колоноскопия в качестве обязательного условия включает осмотр всей толстой кишки, в т.ч. слепую кишку (участок кишки, содержащий аппендикс). В большинстве случаев врач осматривает также небольшой участок тонкого кишечника (подвздошной кишки). Полному осмотру могут препятствовать как объективные причины (сужение кишки, плохая подготовка), так и субъективные – например недостаточная квалификация врача, что исключено в Клинике МИБС.

Как проводится колоноскопия

Первый и самый важный этап – это подготовка к колоноскопии, которую пациент проводит дома. При этом, благодаря успехам фармакологии, качественной подготовки достичь совсем несложно, если точно следовать инструкции.

На втором этапе (в отделении эндоскопической диагностики), пациенту, предварительно погруженному в медикаментозный сон, вводится очень гибкий, управляемый тонкий зонд и осторожно проводится в правые отделы толстой кишки.

Для меньшего раздражения от расправлении кишки при прохождении эндоскопа в клинике МИБС вместо воздуха используется углекислый газ – он гораздо быстрее выводится из просвета. Для улучшения качества диагностики мы используем набор красителей, усилители контраста, отмывочные жидкости, оптические фильтры и увеличение. При выведении колоноскопа слизистая внимательно осматривается, как правило, в течение 15-20 минут.

На третьем этапе, пациент просыпается в удобной кровати, в специальной палате. После короткого периода восстановления и беседы с доктором по результатам исследования, можно следовать домой.

Подготовка к колоноскопии

Для достижения высокого качества подготовки к колоноскопии рекомендуются препараты Мовипреп и Симетикон. Действие препаратов индивидуально, продолжается в среднем в течение 2 часов после каждого принятого литра. Необходимо пройти исследование не позже, чем через 4 часа после окончания приема препаратов.

Рассчитывая временные рамки подготовки к колоноскопии, учитывайте время, необходимое на дорогу до клиники и сон

Если время Вашего исследования до 12:00 (двухэтапная схема)

За 2 дня до исследования: употребление только рекомендованных продуктов – не содержащих в себе клетчатку (исключить растительную пищу и грибы, можно любое мясо, молочные продукты, яйца и их производные, для вегетарианцев возможно употребление риса, тофу).

День накануне исследования:

  • завтрак и легкий обед до 13:00 (рацион питания согласно списку рекомендованных продуктов);
  • ужин: только рекомендованная прозрачная жидкость (если налить ее в стеклянный стакан, то без труда можно прочесть текст, расположенный за стаканом);
  • 20:00–21:30: приготовить* и принять первый литр раствора препарата и затем дополнительно 500 мл разрешенной жидкости

В день исследования:

  • За 4 часа до исследования: к этому времени приготовить* и допить второй литр раствора препарата с 500 мл дополнительной разрешенной жидкости с добавлением 10 мл раствора симетикона (аптечное название Эспумизан или Боботик или Сабсимплекс);
  • за 2 часа до исследования прекратить прием любой жидкости.

Время Вашего исследования после 12:00 (одноэтапная утренняя схема)

День накануне исследования:

  • завтрак, обед и легкий ужин до 18:00: рацион питания согласно списку рекомендованных продуктов.
  • утро: только рекомендованные прозрачные жидкости;
  • 06:00–07:00: приготовить* и принять первый литр раствора препарата и затем дополнительно 500 мл разрешенной жидкости;
  • за 4 часа до исследования – к этому времени приготовить* и допить второй литр раствора препарата с 500 мл дополнительной разрешенной жидкости с добавлением 10 мл раствора симетикона (аптечное название Эспумизан или Боботик или Сабсимплекс);
  • за 2 часа до исследования прекратить прием любой жидкости.

* Приготовление раствора препарата Мовипреп (стандартная упаковка содержит два пакета А и два пакета Б):

  • содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве питьевой воды до полного растворения;
  • доливая воду, довести объем раствора до 1 литра;
  • хорошо перемешать.

Преимущества колоноскопии в Клинике МИБС

  • точность – высокое качество изображения, применение специальных средств повышения контрастности и визуализации различных типов тканей;
  • безопасность – соблюдение жестких стандартов качества обработки оборудования и анестезии, адекватные условия для колоноскопии с удалением новообразований в любом из подразделений – Поликлинике МИБС (Санкт-Петербург, ул. 6-я Советская) или в условиях полноценного стационара Клиники МИБС (Санкт-Петербург, Курортный район, пос. Песочный);
  • комфорт – большинство пациентов выбирают колоноскопию во сне, исключающую неприятные ощущения, а применение углекислого газа вместо воздуха для расправления кишки снижает вероятность метеоризма после окончания процедуры;
  • экономия – техническая оснащенность и высокая квалификация специалистов отделения эндоскопии позволяет выполнять несколько видов эндоскопической диагностики во время одной анестезии.
Читайте также:
Резекция толстой кишки - как происходит и когда назначают, последствия и осложнения

Если во время исследования в поликлинике будут выявлены образования, которые затруднительно удалить в амбулаторных условиях или которые требуют большего объема терапии, мы можем вам предложить современное комплексное лечение в условиях хирургического стационара Клиники МИБС.

Как записаться на колоноскопию в Санкт-Петербурге

Записаться к нам просто – позвоните по телефону +7 (812) 244-00-24 ежедневно с 7.00 до 23.00, или оставьте свой запрос обратного звонка через форму обратной связи на этой странице

Нужна предварительная консультация проктолога или гастроэнтеролога?

Запишитесь на прием, обратившись по любому из телефонов на сайте или заполните форму обратного звонка.

Нюансы проведения колоноскопии и гастроскопии во сне

Оглавление

  • Особенности колоноскопии и гастроскопии во сне
  • Показания к проведению обеих процедур за 1 сеанс
  • Подготовка к диагностике
  • Существуют ли альтернативные методы диагностики?
  • Показания и возможные противопоказания
  • Преимущества проведения обследований в МЕДСИ

Патологии различных отделов желудочно-кишечного тракта встречаются достаточно часто. Для их выявления используется целый ряд методов, но самыми информативными и эффективными сегодня являются гастроскопия и колоноскопия. Такие обследования позволяют выявить заболевания быстро и поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. К сожалению, оба метода достаточно сложны и болезненны для пациентов.

Но сегодня эндоскопия (гастроскопия и колоноскопия) могут проводиться под наркозом (в состоянии медикаментозного сна). Такая диагностика не доставляет пациенту выраженного дискомфорта. При этом выход из состояния происходит достаточно быстро даже у детей и пожилых людей.

Особенности колоноскопии и гастроскопии во сне

Информативный метод диагностики пищевода, желудка и кишечника дает возможности для комплексной оценки состояния множества внутренних органов. Обследование проводится достаточно быстро и может быть рекомендовано пациентам вне зависимости от пола, возраста и текущего состояния.

Медикаментозный сон, в который погружается человек, относительно безопасен. При этом такая анестезия позволяет сделать процедуру комфортной, снизив чувствительность и исключив неприятные ощущения.

Показания к проведению обеих процедур за 1 сеанс

Совмещение колоно- и гастроскопии рекомендовано при наличии симптомов, которые свидетельствуют о поражениях верхних и нижних отделов пищеварительного тракта. Также методики показаны при неясной клинической картине, обусловленной общим ухудшением самочувствия, при потере веса, слабости и железодефицитной анемии, которая не поддается лечению.

Одновременно гастроскопия и колоноскопия во сне проводятся и при:

  • Подозрении на наличие в ЖКТ инородных предметов
  • Непроходимости пищеварительных путей и кишечника
  • Кишечном и/или желудочном кровотечении при невозможности точного определения локализации их источника
  • Подозрении на наличие метастазов
  • Ранее диагностированных онкологических патологиях

Методики применяются с целью как постановки первичного диагноза, так и контроля уже проводимой терапии для увеличения ее эффективности.

Подготовка к диагностике

Основной целью комплексной подготовки к обследованию является освобождение всего пищеварительного тракта от каловых масс и остатков пищи. Такое очищение является обязательным, если не провести его, диагностика будет существенно затруднена. Остатки пищи и каловые массы помешают качественному осмотру структуры стенок органов и их слизистых оболочек.

Начинать подготовку к эндоскопии во сне следует с диеты. Придерживаться ее необходимо в течение 3-5 дней перед обследованием.

Диета подразумевает отказ от:

  • Свежих овощей и фруктов (особенно тех, которые содержат большое количество клетчатки)
  • Длительно перевариваемых продуктов: колбас, солений, семечек и орехов, копченостей и жирного мяса
  • Сладостей и сдобы (в том числе шоколада, любых кондитерских изделий)
  • Напитков и продуктов, которые вызывают интенсивный приток крови к слизистым оболочкам ЖКТ и перистальтику кишечника (лимонадов, алкоголя, специй, крепкого чая и кофе)
  • Ярко окрашенных овощей, ягод и фруктов (ежевики, черники, свеклы и др.)

При составлении рациона питания следует отдавать предпочтение овощам, которые прошли термическую обработку. Можно запекать картофель, кабачки, тыкву и морковь, добавлять в еду цветную капусту. Также следует питаться продуктами в виде суфле и пюре, протертыми кашами, киселями.

За 12 часов до гастроскопии и колоноскопии под медикаментозным сном следует выполнить очищение желудка и кишечника. Процедура проводится с использованием специальных продуктов. Об особенностях такого очищения расскажет ваш врач. Также полезную информацию можно найти на нашем сайте.

За 12 часов до обследования также рекомендуется отказаться от употребления напитков.

Важно! При наличии такой возможности за 12 часов следует прекратить и прием лекарственных препаратов. Особенно важно отказаться от средств, которые способствуют разжижению крови. Если вы принимаете жизненно важные препараты и не можете обойтись без них, предупредите об этом специалиста, который будет выполнять эндоскопию.

Существуют ли альтернативные методы диагностики?

Одновременное проведение двух процедур позволяет всего за один сеанс изучить всю систему пищеварения. При этом успешно выявляются даже скрытые патологии. Медикаментозный сон сокращает дискомфорт пациента, дает возможности для безболезненного выполнения вмешательства.

Тем не менее альтернативные методы все-таки существуют.

К ним относят:

  • МРТ пищеварительного тракта
  • Компьютерную томографию желудка и кишечника (в том числе с контрастом)
  • Капсульную эндоскопию
Читайте также:
Чистка кишечника от паразитов в домашних условиях народными средствами и методами или лекарствами

Представленные методы также абсолютно безболезненны и позволяют врачу оценить состояние как стенок органов и окружающих тканей, так и слизистых оболочек. Но такие процедуры зачастую являются более дорогостоящими. Кроме того, во время их проведения у специалистов нет возможностей для забора тканей (биопсии) и дальнейшего их микроскопического и цитологического исследования.

По этой причине заменять гастроскопию и колоноскопию желудка и других органов под наркозом иными обследованиями не всегда целесообразно.

Показания и возможные противопоказания

Диагностика назначается при таких симптомах, как:

  • Приступы диареи и запоры (в том числе регулярные)
  • Частая тошнота
  • Рвотные позывы и рвота
  • Изжога и отрыжка
  • Боли в области живота
  • Вздутие живота без объективных причин
  • Острое ощущение голода с выраженным болевым синдромом
  • Урчание в животе

Эндоскопия желудка и других органов под наркозом проводится и в том случае, если ближайшие родственники пациента страдают от проблем в работе желудочно-кишечного тракта. Обследование назначают и при подозрении на наличие инородных тел, полипов, иных добро- и злокачественных образований.

Зачастую диагностику во сне рекомендуют проходить детям и пожилым людям, лицам с низким болевым порогом, пациентам, которые страдают от некоторых патологий нервной системы. При необходимости такое обследование выполняется и по личному желанию больного.

К противопоказаниям относят:

  • Ранее перенесенный инфаркт
  • Наличие гемофилии
  • Деформации грудной клетки или позвоночника
  • Явные психические отклонения
  • Повышенное артериальное давление
  • Серьезные хронические заболевания внутренних органов

Выделяют и условные (относительные) ограничения. Поэтому в каждом конкретном случае решение о выполнении обследования принимается исключительно врачом. Однако если ситуация требует быстрого вмешательства и связана с угрозой здоровью и жизни пациента, диагностика проводится без ограничений.

Преимущества проведения обследований в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Эндоскописты клиник постоянно повышают квалификацию и могут выполнять широкий перечень исследований с высокой точностью и минимальным дискомфортом для пациента. Они пользуются современным инструментом и расходными материалами, что позволяет достичь максимальной эффективности диагностики
  • Безопасные и эффективные исследования. При проведении диагностики используются инновационные препараты, которые уже зарекомендовали себя. Средства для введения пациента в состояние медикаментозного сна полностью устраняют дискомфорт и позволяют выполнить исследование даже пациентам с высокой чувствительностью. Мы обеспечиваем максимальный комфорт и заботимся об отсутствии болевых и иных неприятных ощущений, стремимся к сокращению психологического дискомфорта (смущения, страха и др.)
  • Современные технологии и инновационное оборудование. Кабинеты для обследований оснащены аппаратурой экспертного класса известных иностранных производителей
  • Возможности для записи на удобное время. Сделать гастроскопию и колоноскопию во сне могут у нас даже самые занятые люди
  • Наличие современных палат для подготовки к диагностике и восстановления после нее. Они оснащены удобными кроватями, техникой, санузлом. Пациент находится в максимально комфортных условиях и может полноценно подготовиться к исследованию и восстановиться после него

Если вы хотите записаться на гастроскопию и колоноскопию во сне, уточнить цену эндоскопии желудка и других органов под наркозом, позвоните

Подготовка к исследованиям под наркозом с “МОВИПРЕПОМ”

Подготовка к исследованиям под наркозом с “МОВИПРЕПОМ”

Исследование с седацией или наркозом необходимо делать строго натощак. Нельзя пить даже воду позднее, чем за 3 часа до исследования . Особенности подготовки к самим исследованиям приведены ниже.

Анализы для наркоза (необходимость определяют анестезиолог и корпоративные требования клиники, Минздрав не регламентирует):

  1. ВИЧ.
  2. Гепатит В и С.
  3. Сифилис.
  4. Общий анализ крови.
  5. Общий анализ мочи.
  6. Флюорография органов грудной клетки (рентген, КТ) не более 1 года давности.

Подготовка к гастроскопии

Не требует особой подготовки. Накануне исследования вечером последний ужин в 18:00 без мясных продуктов и творога. Водный режим сохраняется вплоть до отхождения ко сну.

С утра в день исследования, не пить, не есть, таблетки не принимать, не курить, зубы чистить без пасты, жвачку не жевать.

По поводу утреннего приема таблетированных препаратов дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом или эндоскопистом.

В день исследования допускается полоскать рот водой.

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии (эндоскопии кишечника) включает в себя 3 этапа: соблюдение диеты, выбор схемы питания в зависимости от времени проведения эндоскопии кишечника и непосредственно процесс очистки кишечника. Для действия каждого литра раствора препарата требуется в среднем 2 часа. Во время приема препарата рекомендуется выполнять лёгкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперёд, назад, приседания. Можно заняться лёгкой уборкой в доме: протереть пыль, пропылесосить, пылесосить, навести порядок в шкафу.

Критериями готовности пациента к эндоскопии кишечника являются появление жидкости прозрачного характера или слегка окрашенной в жёлтый цвет.

Необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения колоноскопии. Если есть возможность пройти подготовку в клинике, узнайте об этом заранее. Некоторым пациентам легче проходить её под присмотром медперсонала.

1 этап. Диета.

Запрещено за 1-2 дня до колоноскопии.

Вся растительная пища : овощи и фрукты, ягоды, зелень, крупы и каши, орехи, хлеб. Окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки и все, что не входит в раздел «разрешено».

Читайте также:
Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей: правила питания

Разрешено за 1-2 дня до колоноскопии.

Вся белковая пища : отварное мясо и птица за исключением колбасных изделий, нежирная рыба, нежирные кисломолочные продукты, творог, яйца. Нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.

2 этап. Время колоноскопии.

Колоноскопия с утра (до обеда)

Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 8:00-10:00 . Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 9:00 завтрак согласно списку разрешенных продуктов. Обед и ужин – только разрешенные жидкости.

Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 10:00 – 14:00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 13:00 завтрак и обед согласно списку разрешенных продуктов. Ужин – только разрешенные жидкости.

Колоноскопия вечером (после обеда)

Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 14:00 – 19:00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии завтрак, обед и ужин до 16:00 согласно списку разрешённых продуктов. В день колоноскопии с утра до 12:00 – только разрешённые жидкости.

3 этап. Прием препарата

На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ ТОЛЬКО двухдневная раздельная (split) подготовка.

Если Вы выбрали препарат « МОВИПРЕП».

1 день накануне колоноскопии.

В этот день подготовка одинакова, как для колоноскопии с утра, так и вечером .

С 18 : 00-20 : 00 принимается 2 литра жидкости .

1 литр препарата «Мовипреп», предварительно растворив в 1 литре воды два пакетика – один маленький и один большой. Литр этот выпивается постепенно, в течение часа. Каждые 10 мин по стакану , а не залпом .

1 литр жидкости обязателен, тоже постепенно в течение часа, каждые 10 мин по стакану – это может быть нежирный прозрачный бульон, чай чёрный некрепкий без молока, компот без ягод, осветлённый сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.

2 день. В день колоноскопии : за 5 часов до начала исследования принимается 2 литра жидкости аналогично первому дню в зависимости от времени Вашей колоноскопии (см. таблицу ).

Как подготовиться к колоноскопии под наркозом

  • Имплантация/снятие кава-фильтра (временного или постоянного)
  • Внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК)
  • Электротерапия, чрескожная электронейростимуляция
  • Имплантация зубов
  • Кислородно-гелиевая терапия
  • Лапароскопическая миомэктомия
  • Гистерорезектоскопия
  • Функциональная мионейростимуляция
  • Фотодинамическая терапия
  • Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК)
  • LPG-массаж
  • Система HUBER
  • Плазмаферез
  • Мануальная терапия
  • Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
  • Окклюзирование ушка левого предсердия
  • Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
  • Характеристики имплантата из титанового «шелка»
  • Лимфоцитоиммунотерапия
  • Герниопластика (грыжесечение) с помощью титанового сетчатого протеза
  • Вакцинация
  • Национальный календарь профилактических прививок
  • Компьютерная томография
  • Офисная гистероскопия
  • Прием гинеколога-эндокринолога
  • Как подготовиться к колоноскопии под наркозом
  • Склеротерапия сосудистых звездочек и расширенных вен
  • Полисомнография
  • Магнитотерапия
  • Электромиостимуляция
  • Ультрафонофорез, ультратонофорез, электрофорез
  • Лапароскопическая клиновидная резекция желудка
  • Стентирование/баллонирование коронарных артерий
  • Ангиография артерий нижних конечностей
  • Ангиография почечных артерий
  • Ангиография артерий головного мозга
  • Психотерапевтические тренинги
  • Искусственная инсеминация спермой мужа / партнера
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
  • Лазерная экстракция катаракты
  • Трансуретральная резекция простаты (ТУР)
  • Удаление катаракты с использованием ультразвукового разрушения ядра хрусталика – ультразвуковой факоэмульсификации катаракты
  • Лечение посттравматических изменений глаз
  • Артроскопия
  • Современные методы местного лечения гастродуоденальных язв
  • Транспапиллярное эндопротезирование холедоха при бластоматозном поражении органов панкреатобилиарной зоны
  • Внутрипротоковая механическая литотрипсия при крупных конкрементах холедоха
  • Декомпрессия желчных протоков при механической желтухе доброкачественного генеза
  • Методы ранней диагностики злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта
  • Эндоскопический гемостаз при желудочно-кишечных кровотечениях
  • Дезартеризация геморроидальных узлов
  • Мезодиэнцефальная модуляция (МДМ-терапия)
  • Ингаляции кислородно-гелиевой смесью
  • Лапароскопическая спленэктомия
  • Лапароскопическая резекция тонкой кишки
  • Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки
  • Лапароскопическая резекция ободочной кишки (лапароскопическая гемиколэктомия)
  • Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ СЕМЕЙНОЙ ПАРЫ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ВРТ
  • Подготовка к спермограмме

  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10, стр 1
  • ckb@ckbran.ru

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Неприятная медицинская процедура, в ходе которой в толстую кишку пациента вводится специальный зонд, называется колоноскопией. С его помощью получают изображение, позволяющее составить четкое представление о процессах, происходящих внутри организма. Исследование сопряжено с определенным дискомфортом, поэтому иногда люди предпочитают проходить его под наркозом, что, с одной стороны, осложняет подготовку, а с другой позволяет избежать проблем.

Что такое колоноскопия и как она проходит

Колоноскопия под наркозом мало отличается от обычной. Это в любом случае диагностическое исследование, при котором в толстую кишку вводят зонд на длинной трубке. Он оснащен крохотной видеокамерой, имеет необходимое оборудование для проведения биопсии, если в ней возникнет надобность.

Процесс исследования выглядит так:

  • Больной проходит подготовительный этап: придерживается диеты, принимает слабительное, добивается того, чтобы стул стал прозрачным, а в кишке не осталось ничего, что могло бы помешать движению зонда.
  • Приходит к врачу, где получает либо местное обезболивание, либо общий наркоз. Укладывается на кушетку, сняв все с нижней части тела и подогнув колени.
  • В задний проход вводится зонд, в кишку нагнетают немного воздуха, чтобы она не слипалась и можно было получить максимально ясную картину.
  • Врач осматривает стенки кишки, при необходимости извлекает инородные предметы, останавливает кровотечение, убирает полипы и соединительные стяжки, восстанавливает проходимость кишечника, забирает материал для биопсии. Вся процедура длится обычно не больше получаса.
  • Результаты исследования записываются на диск, чтобы с ними можно было ознакомиться потом. Врач пишет заключение.
  • Пациент отходит от наркоза или, одевшись, сразу покидает кабинет.
Читайте также:
Как лечить панкреатит эффективно

После колоноскопии иногда наблюдаются побочные эффекты. Но даже если нет, все равно желательно несколько дней после нее соблюдать щадящую диету, чтобы не подвергать организм дополнительному стрессу.

Разновидности наркоза

При стандартном варианте процедуры обезболивающим смазывается сам зонд. При соприкосновении его со стенками кишечника лекарство попадает на них, впитывается и уменьшает болевые ощущения. Однако, при наличии показаний или просто желания пациента, применяется наркоз. Бывает он двух разновидностей:

  • Медикаментозный сон. Наиболее безопасный способ. Пациент погружается в полудрему, прекрасно слышит врача, сохраняет способность выполнять его указания, но испытывает дискомфорт в гораздо меньшей степени или не испытывает его вообще. Препараты максимально современные, нагрузка на организм небольшая.
  • Общий наркоз. Оказывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, потому не рекомендуется людям с ее заболеваниями и тем, кто недавно перенес инсульт или инфаркт. Негативно сказывается на легких, поэтому астматикам и другим больным тоже не рекомендован. При общем наркозе пациент находится без сознания, никакого дискомфорта точно не испытывает, ни на какие просьбы не реагирует. После пробуждения нуждается в наблюдении как минимум на протяжении суток.

Перед тем, как определить, какая разновидность подходит конкретно вам, нужно будет поговорить с анестезиологом и сдать анализы.

Как подготовиться к колоноскопии?

Подготовка это очень важный этап, от которого зависит эффективность процедуры. Если в просвете толстой кишки будут каловые массы, врач не сможет точно поставить диагноз, потому что увидит не все. В день перед исследованием пациенту назначают слабительное: однократный прием вечером, после которого не разрешается больше есть.

Если процедура назначена на раннее утро, этого достаточно. Если позже, то слабительное принимают второй раз, за пару часов до приема. Основной показатель того, что толстая кишка очистилась – практически бесцветный жидкий стул.

Диета

Основная подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом начинается еще за несколько дней. Врач выдает рекомендации, по которым пациенту нужно изменить рацион так, чтобы он состоял преимущественно из продуктов, которые легко выводятся и не раздражают пищеварительную систему.

Однозначно можно есть:

  • блюда из нежирных разновидностей мяса и птицы, а также из белой рыбы;
  • вареные яйца;
  • отварной белый рис;
  • кисломолочные продукты без дополнительных добавок;
  • мед, сыр;
  • подсушенный белый хлеб.

Разрешены прозрачные бульоны, нектары, зеленый слабый чай, морс, вода.

Отказаться следует от всего, что может вызвать раздражение кишечника: кофеиносодержащих напитков, от алкоголя, от сигарет.

Однозначно нельзя есть растительную пищу, которая богата клетчаткой: бобы, капусту, все каши, кроме риса. Нельзя консервы, колбасу и сосиски, кисломолочные и молочные продукты с добавками.

От того, насколько тщательно соблюдается диета, зависит результат исследования.

Противопоказания

Колоноскопия под наркозом не проводится, если у пациента:

  • хронический бронхит или астма;
  • перитонит;
  • беременность;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • колиты на поздней стадии;
  • воспалительные и хронические заболевания в остром периоде.

Проблемы с сердцем не являются противопоказанием для колоноскопии в целом, но не позволяют проводить ее под общим наркозом.

Есть ли у колоноскопии минусы?

Минусов, которые перевешивали бы плюсы, у процедуры нет, поскольку это единственный настолько точный способ исследования кишечника. Конечно, она сопровождается дискомфортом, как физическим, так и психологическим, требует тщательной подготовки и имеет свои ограничения, но это можно принять.

Даже список возможных побочных эффектов достаточно краток:

  • аллергическая реакция на препараты, которые использовались в процессе;
  • тошнота, рвота во время и после приема пищи;
  • повышение давления и температуры;
  • боли в области кишечника.

Иногда результатом процедуры становятся кровотечение из заднего прохода, проблемы с дефекацией и даже инфекции. Это свидетельствует о том, что в процессе были повреждены стенки кишки, то есть, врач не был профессионален и аккуратен. Именно поэтому так важно выбрать проверенную клинику с хорошими отзывами.

Кому она подходит?

Колоноскопия под наркозом проводится однозначно, если:

  • В кишечнике протекают воспалительные процессы. Язва, колит, энтерит сопровождаются болями, если зонд неаккуратно заденет стенки кишки, это причинит слишком сильный дискомфорт, чтобы его можно было не учитывать.
  • Пациенту меньше двенадцати лет. Ребенку трудно расслабить мышцы достаточно, чтобы исследование прошло эффективно и дало результаты, кроме того, боль в процессе может отложиться и создать неприятные ассоциации с больницами вообще.
  • В кишечнике есть спайки, образованные соединительной тканью. Когда в кишку поступает воздух, это тоже провоцирует сильную боль, которую нельзя списывать со счетов.
  • У пациента есть психиатрический диагноз, который не позволит ему в достаточной мере подготовиться, расслабиться, а в некоторых случаях и вовсе понять, что происходит.
  • У пациента низкий болевой порог и он знает, что исследование будет ему слишком неприятно.
Читайте также:
Что значит зеленый кал у ребенка и взрослого человека, лечение недуга

В частной клинике колоноскопию под наркозом можно сделать просто по желанию, без показаний.

Диета после колоноскопии

Меню после процедуры также не следует упускать из вида. Что можно:

  • Есть в тот же день, когда был сеанс.
  • Есть до семи раз в сутки, но небольшими порциями.
  • Выбирать продукты, которые легко усваиваются и не будут раздражать кишечник.
  • Готовить на пару или в духовке вместо того, чтобы жарить.
  • Стараться есть только теплое, холодное разогревать, горячее остужать.

Список конкретных продуктов выглядит так. Разрешены:

  • Любые напитки с электролитами, предпочтительнее всего – минеральная вода.
  • Нежирные супы – овощные или прозрачные из белого мяса.
  • Белая рыба и белое мясо – желательно в форме котлет, биточков или тефтелей.
  • Пюре – из моркови, картофеля, яблок, других фруктов.
  • Вареные яйца.

Следует избегать алкоголя, сигарет, выпечки, кофеиносодержащих напитков. Питание должно быть легким на протяжении недели. Делать исключение для любимых продуктов не стоит – это чревато запором или поносом.

Преимущества колоноскопии под наркозом в РАН

Если вы ищете, где сделать колоноскопию в Москве, стоит остановить свой выбор на ЦКБ РАН. Здесь предлагается:

  • Высококачественная аппаратура, которая позволяет получить четкую картину с минимальным дискомфортом для пациента.
  • Опытные врачи, которые подскажут, как готовиться к процедуре, назначат все необходимые анализы и правильно интерпретируют результаты.
  • Возможность провести исследование под наркозом без специальных показаний к нему. Невысокая стоимость услуг, если сравнивать с другими клиниками.
  • Всегда бережное, внимательное и этичное отношение к каждому пациенту.

Записаться на колоноскопию под наркозом можно по телефону или на сайте.

Как проходит колоноскопия?

Когда время доходит до самой процедуры колоноскопии, начинается дело вашего врача, ваши заботы уже завершены. Самая сложная часть процесса – подготовка кишечника, уже пройдена.

Скорее всего, вы удивитесь, насколько быстро всё проходит. Может это усталость или недосыпание от подготовки. Или дело в том, что колоноскопия не так уже сложна.

Обычно она занимает менее получаса, и вы, скорее всего, не заметите, как проходит время, потому что будете под действием седативного препарата для короткого сна. Окончательно проснётесь вы в палате пробуждения, мало что помня о процедуре.

Перед колоноскопией

При приезде в больницу обязательно сообщите о любых проблемах или трудностях, которые возникали у вас в процессе подготовки кишечника.

Оказавшись в клинике, вам, вероятно, придётся подписать несколько бумаг. Это «Информированное согласие». Там будут перечислены возможные осложнения колоноскопии и седации. Пусть вас не пугает такой поворот ещё до начала процедуры. На самом деле эти осложнения очень редки и это согласие скорее формальность.

Вас проведут в отдельную комнату, где вы переоденетесь в одноразовый халат для осмотра, обязательно снимите при этом нижнее бельё.

Колоноскопия проводится в помещении, специально оборудованном всеми инструментами, необходимыми для успешного проведения исследования. Анестезиолог установит вам внутривенный катетер в зоне локтевой ямки. Медицинская сестра подключит к различным устройствам, необходимым для контроля за жизненно важными функциями. Это рутинные действия и проводятся у всех пациентов.

Врач-эндоскопист и анестезиолог, которые будут проводить процедуру обсудят с вами детали процедуры, включая показания и возможные риски, ответят на все ваши вопросы.

Процедура колоноскопии

В начале исследования вы будете лежать на левом боку на смотровой кушетке. Вам введут препарат для седации (обычно, это Пропофол) через катетер, поставленный в вену, и вы достаточно быстро уснёте. Введение пропофола будет последним, что вы запомните.

Если процедура будет без седации можно отвлечься просмотром телевизора с плоским экраном – к сожалению, там будет только один канал, и он будет показывать вашу толстую кишку:)

Колоноскопия проводится при помощи специального уникального оборудования – тонкого, гибкого аппарата (эндоскопа). Эндоскоп подключается к устройству с источником света. Врач-эндоскопист последовательно проводит эндоскоп через задний проход в толстую кишку, и осматривает её на всём протяжении. Общее время колоноскопии составляет около 15 минут.

Аппарат позволяет врачу вводить или удалять воду, если это необходимо для дополнительной очистки кишечной стенки; и надувать или аспирировать воздух для оптимального обзора слизистой оболочки. Оптика колоноскопа передаёт увеличенное видеоизображение на экран монитора. В конце процедуры эндоскоп медленно выводится, а врач тщательно осматривает слизистую оболочку толстой кишки с целью выявления патологических изменений.

Биопсия и полипэктомия

Если в ходе колоноскопии врач обнаруживает полип или другое патологическое образование, конструкция эндоскопа позволяет через специальный канал ввести микроинструменты, чтобы взять образец ткани (биопсия) или удалить полип (полипэктомия).

Весь полученный материал отправляется в лабораторию для определения характера обнаруженных изменений под микроскопом. В большинстве случаев рак толстой кишки начинается именно с доброкачественных полипов. Поскольку без биопсии точно оценить полип достаточно сложно, большинство полипов удаляются во время колоноскопии для последующего исследования в лаборатории и определения их микроскопических проявлений. В толстой кишке нет болевых рецепторов, поэтому вы не будете ничего чувствовать при полипэктомии, или биопсии.

Читайте также:
Осложнения после операции на кишечнике - признаки и симптомы

Пробуждение

Большинство людей чувствуют себя хорошо, сразу после процедуры. Около получаса вы будете находиться в палате пробуждения. Это время необходимо для безопасности и восстановления всех систем после наркоза. Седативное средство может оставаться в крови около суток, но его эффекты уже незначительные.

Получение результатов

После того как вы достаточно пришли в себя, врач-эндоскопист сообщит вам результат колоноскопии и предоставит протокол исследования. Если вам понадобится консультация другого врача, вы можете попросить видеозапись.

Сразу после колоноскопии, ещё до получения результата биопсии, врач может дать предварительное заключение и сказать вам, было ли при осмотре выявлено что-то серьезное и есть ли повод для беспокойства. Большинство людей, прошедших колоноскопию, получают обнадёживающие новости о том, что исследование прошло успешно и что не было выявлено ничего опасного для их жизни!

Член семьи может находиться рядом, когда обсуждаются результаты, так как пациент ещё может быть немного заторможенным из-за последствий действия седативного препарата.

Результаты биопсии обычно готовятся в течение одной недели. Врач получит заключение патоморфолога, а затем обсудит с вами результат. Важная информация, которую вам следует узнать у врача это: количество, размер и тип обнаруженных полипов, а также рекомендуемый интервал до следующей колоноскопии.

Восстановление после исследования

Поскольку вам выполнялась седация, вы не можете садиться за руль весь день. Оптимально, чтобы кто-то сопровождал вас из палаты пробуждения и отвёз домой. Запланируйте отдых в течение оставшейся части дня.

Вы наголодались, перенесли обезвоживание, провели много времени в туалете. Но теперь колоноскопия позади, вы можете начать возвращаться к нормальной жизни – только одно условие, делайте это медленно.

Иногда в процессе подготовки пищеварительная система становится особенно чувствительной, поэтому будьте осторожны. Поначалу ешьте небольшими порциями и лёгкую пищу. В процессе подготовки было потеряно много воды и некоторых электролитов. Пейте больше жидкости, чтобы восполнить жидкость.

Однако рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя в течение некоторого времени после колоноскопии. Алкоголь имеет тенденцию к обезвоживанию, а вам необходимо восстанавливать водный обмен.

Поскольку во время колоноскопии в толстую кишку закачивается воздух и его нельзя удалить полностью, вы можете испытывать лёгкое вздутие живота в течение нескольких часов после исследования. Смело выпускайте этот воздух, он не имеет запаха, а вам сразу станет легче.

Тревожные симптомы

Немедленно сообщите врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы, из перечисленных:

  • Озноб или жар;
  • Кровотечение из прямой кишки (больше столовой ложки);
  • Отёк или покраснение в месте внутривенного введения;
  • Сильная боль или вздутие живота;
  • Постоянная тошнота или рвота;
  • Сильная жажда;
  • Головокружение и головные боли.

Как готовиться к колоноскопии под наркозом

К колоноскопии нужно правильно подготовиться, чтобы получить четкую и информативную картину о состоянии толстой кишки. Главной задачей подготовительного этапа является тщательное очищение кишечника. Если исследование выполняется под наркозом, то более пристальное внимание уделяется предварительному обследованию пациента.

Делают ли колоноскопию под наркозом

Ранее эта манипуляция считалась болезненной, но в современных медицинских учреждениях предлагают обезболивание. Это может быть обработка местным анестетиком, седация или общий наркоз.

Показания для общего наркоза:

  • исследование лиц с болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом;
  • постоянное чувство переполнения кишечника;
  • кишечное кровотечение;
  • спайки в кишечнике;
  • беспричинная анемия;
  • хронические запоры и поносы;
  • детский возраст (до 12-14 лет);
  • психические расстройства;
  • повышенные онкомаркеры в анализе крови;
  • выраженное сужение просвета кишечника;
  • исследование людей, относящихся к группе риска по возникновению новообразований в толстой кишке.

Что лучше под наркозом или без

Пациенты часто интересуются, что лучше, выполнять колоноскопию под наркозом или без него. В большинстве случаев, отдается предпочтение диагностике с использованием медикаментозного сна. Данный вариант исключает неприятные ощущения, и в то же время отсутствуют осложнения от общей анестезии.

Обезболивание подразумевает полноценное выполнение диагностического исследования и имеет ряд преимуществ. Среди них:

  • беспрепятственное введение колоноскопа и детальное изучение слизистой оболочки кишечника;
  • абсолютная неподвижность пациента;
  • максимальная расслабленность сфинктеров кишечника;
  • отсутствие страха у больного.

Лекарственные средства для общего наркоза и седативные препараты – это серьезная нагрузка на организм. Поэтому есть ряд противопоказаний для проведения колоноскопии с обезболиванием. Вот они:

  • беременность;
  • острый перитонит;
  • наличие свободной жидкости в брюшной полости;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • язвенный колит (тяжелое течение);
  • постинсультное состояние.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как готовиться к колоноскопии кишечника под наркозом

Подготовка подразумевает предварительное очищение толстой кишки. Это необходимо для того, чтобы специалист смог внимательно осмотреть слизистую оболочку.

За несколько дней (от 3 до 7) до исследования следует поменять привычное питание. Диета подразумевает отказ от тяжелой пищи, которая способствует газообразованию и плохо переваривается. Запрещенные блюда:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кондитерские и хлебобулочные изделия;
  • консервы;
  • соления;
  • приправы;
  • маринады.
Читайте также:
Стеатоз печени - симптомы болезни, лечение препаратами и народными средствами

В меню должны присутствовать только продукты с легкой усвояемостью. Нельзя пить алкоголь, кофеиносодержащие и газированные напитки, крепкий чай. Курильщикам рекомендуется отказаться от сигарет.

Также, подготовительный этап включает прием слабительного или выполнение клизмы. Последняя особенно показана пациентам, страдающим от запоров. Она выполняется с помощью кружки Эсмарха.

Подготовка к процедуре медикаментозными средствами проводится Мовипрепом, Фортрансом, Дюфалаком. Например, Мовипреп начинает действовать через четыре часа. Вызывает умеренную диарею и быстрое опорожнение содержимого толстого кишечника. Один пакетик смешивается с литром воды. Раствор выпивается вечером накануне процедуры маленькими порциями.

С утра накануне исследования полностью запрещается употребление еды и воды.

Если у пациента есть аллергическая реакция на лекарственные средства для анестезии, то он обязательно должен уведомить об этом врача. Также, больного опрашивают на предмет наличия хронических заболеваний. При необходимости, назначают пройти дополнительные обследования или сдать анализы. Это обусловлено наличием большого количества противопоказаний к колоноскопии с обезболиванием.

Как делают колоноскопию под наркозом

Пациент раздевается ниже пояса, ложится на кушетку на левый бок. Врач анестезиолог делает внутривенную инъекцию препарата, и больной засыпает. Далее, специалист вводит в прямую кишку колоноскоп, смазанный гелем. Прибор оснащен видеокамерой, которая проецирует изображение на компьютерный монитор. Эндоскопист внимательно и последовательно осматривает слизистую оболочку. При необходимости, можно выполнить снимок, произвести взятие биопсии, прижечь очаг кровотечения, удалить полип. После этого, зонд извлекается, и человека выводят из наркоза.

Длительность процедуры— от 15 до 30 минут. После пробуждения пациент может ощущать небольшую слабость.

Детей после колоноскопии оставляют в стационаре на 1-2 дня, чтобы исключить отдаленные осложнения.

Какой наркоз делают при колоноскопии кишечника

Есть два варианта. Рассмотрим каждый из них подробнее.

  1. Медикаментозный сон (седация). Сознание сохранено на фоне применения седативных средств. Исследование проходит безболезненно, воздействие анестезии почти не ощущается. Подобный вариант используется для лиц с низким порогом болевой чувствительности.
  2. Общий наркоз. Процедура проводится с участием анестезиолога. Он подбирает препарат, рассчитывает дозировку и погружает больного в бессознательное состояние. Другой вариант— использование кислородной маски.

Питание после обследования под наркозом

Спустя несколько часов после наркоза допускается выпить немного обычной воды без газа. Если организм воспринимает жидкость нормально, тошнота и рвота отсутствуют, то количество воды можно понемногу увеличивать.

Правильная диета подразумевает постепенный переход от жидкой пищи к твердой. В первые пару дней рекомендуется употреблять нежирные бульоны из мяса птицы. Кушать надо маленькими порциями, но часто. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Далее вводятся муссы, желе, обезжиренные йогурты. К концу перовой недели разрешаются протертая пища. Список рекомендуемых блюд:

  • овощные супы;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • яйца всмятку;
  • паровые омлеты;
  • каши из круп;
  • запеканки;
  • свежие фрукты и ягоды.

Из напитков следует отдавать предпочтение травяным чаям, отвару шиповника и фруктовым сокам.

  • не переедать;
  • за 30 мин до еды выпивать стакан воды;
  • после приема пищи не пить воду в течение часа.

Если пренебречь рекомендациями специалистов и не придерживаться диеты, кишечник будет восстанавливаться намного дольше. Также, могут развиться нежелательные последствия:

  • проблемы со стулом (диарея, запоры);
  • травмирование слизистой;
  • присоединение вторичной инфекции.

Колоноскопия, проведенная под общим наркозом, обеспечивает комфортную диагностику кишечника. Но следует помнить, что это серьезное исследование, которое проводится только в специализированном медицинском учреждении при наличии показаний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Колоноскопия кишечника

Показания к обследованию

  • Возраст старше 55 лет. По статистике колоректальная онкология занимает 10-11% от общего числа диагностированных случаев рака. Наибольшее число заболевших относятся к возрастной группе старше 55 лет. Опасность локализации новообразований в кишечнике в том, что на первых стадиях могут отсутствовать симптомы, либо проявления могут быть нехарактерными. Чтобы диагностировать патологию на ранней стадии, рекомендуется делать колоноскопию кишечника ежегодно.
  • Боли в кишечнике. Если беспокоят боли, причины которых не установлены в ходе других обследований, пациенту показана колоноскопия. Болевые ощущения могут быть тянущими, резкими или спазмообразными.
  • Регулярные запоры и нарушения стула. Излишние потуги и тугой стул могут привести к травмированию кишечника, образованию очагов воспаления. Кроме того, запоры могут быть следствием других патологий, которые также требуют диагностики и лечения.
  • Наличие крови в кале. При интенсивных кровотечениях появляются хорошо заметные прожилки. Это может быть симптомом кровотечения в сигмовидной или прямой кишке. Также присутствие крови в стуле может быть выявлено анализом.
  • Наличие гноя, слизи в каловых массах. Этот признак говорит об инфекционном процессе – абсцессе, распадающейся опухоли, туберкулезе или остром воспалении язвы. Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу.
  • Регулярные расстройства стула неинфекционного характера. Это одно из проявлений нарушений работы тонкого кишечника. При этом не усваиваются полезные вещества из пищи, развивается мальабсорбция, нарушается метаболизм.
  • Потеря веса при нормальном питании и неизменных физических нагрузках. Если масса тела снижается без видимых причин, необходимо обследовать пищеварительную систему, в том числе, провести колоноскопию.
  • Непроходящая на фоне медикаментозной терапии анемия и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это признаки постоянной потери крови или патологий системы кроветворения. Потери крови могут быть признаком скрытого кровотечения, в том числе в кишечнике.
Читайте также:
Что значит зеленый кал у ребенка и взрослого человека, лечение недуга

Кроме того колоноскопия кишечника показана тем, у кого в анамнезе есть полипы, появление новообразований разной локализации. Если среди родственников есть те, то перенес онкологию кишечника, рекомендуется проводить обследование раз в год вне зависимости от возраста.

Помимо планового исследования, процедура может быть назначена по экстренным показаниям:

  • Наличие инородного предмета в кишечнике.
  • Кровотечение вследствие образования выпячиваний на стенках кишечника с дальнейшим их разрывом.
  • Нарушение проходимости, сужение просвета кишечника.

При экстренной колоноскопии обследование совмещается с лечебными процедурами. Врач может оказать первую помощь и спланировать дальнейшую терапию.

Противопоказания к колоноскопии

Несмотря на деликатность процедуры, обычно колоноскопия хорошо переносится пациентами. Но есть ряд состояний, когда исследование откладывается или провести его невозможно:

  • При острых респираторных заболеваниях, инфекционных заболеваниях кишечника, перитоните, выраженном плохом самочувствии.
  • При обострении хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, декомпенсированных эндокринных заболеваниях.
  • При нарушении свертываемости крови. Если принимаются кроворазжижающие препараты необходимо сообщить об это врачу для оценки рисков при проведении процедуры.
  • При хроническом или обостренном дивертикулите, крупных грыжах.
  • При колитах, язвенных поражениях кишечника в острой стадии, гранулематозном воспалении ЖКТ.
  • При обильном кровотечении, анальных трещинах, обострении геморроя.
  • После операций на кишечнике.

В период беременности целесообразность проведения колоноскопии оценивается индивидуально по состоянию пациентки.

Важно: при плохо очищенном кишечнике проведение исследований затрудняется. В этом случае врач может прерывать процедуру и перенести ее на другой день.

Как проводится колоноскопия

Для обследования используется эндоскопический аппарат, который позволяет врачу видеть состояние кишечника и выполнять манипуляции.

Эндоскоп состоит из гибкой трубки длиной около 2 метров. Трубка изготовлена из мягкого гипоаллергенного материала, что повышает безопасность колоноскопии кишечника.

На конце трубки расположена видеокамера, отверстия ирригационного и инструментального каналов, подсветка.

  • Видеокамера имеет высокое разрешение и светочувствительность, что позволяет получать четкое изображение в условиях недостатка освещенности.
  • Подсветка улучшает качество видео, помогает работать с инструментами.
  • Ирригационный канал нужен для подачи воздуха. Это облегчает прохождение зонда, в некоторых случаях позволяет купировать стеноз.
  • Инструментальный канал нужен для введения внутрь кишечника биопсийных шприцов, инъекционных игл, проволочных петель, клипсовых зажимов и других приспособлений.

Во время эндоскопии врач контролирует зонд при помощи блока управления, этот же блок позволяет проводить манипуляции в кишечнике с помощью инструментов.

Изображение с камеры поступает на монитор в увеличенном масштабе, что позволяет увидеть даже небольшие образования (около 1 мм), очаги воспаления и другие патологические процессы.

Во время процедуры пациент лежит на кушетке на левый бок с поджатыми коленями. В этой позе колоноскопия кишечника проводится максимально комфортно и информативно.

Врач обрабатывает эндоскоп и область вокруг анального отверстия дезинфицирующим составом. Для облегчения скольжения на дистальный конец зонда наносится смазка.

Когда пациент готов, врач вводит эндоскоп в анальное отверстие и начинает продвигаться вдоль кишечника. Из ирригационного канала подается воздух, чтобы расправить складки и облегчить прохождение зонда. При этом пациент может ощущать вздутие или чувство распирания. Это нормальная реакция, которой сопровождается процедура.

Обследование длится около 30 минут, что позволяет оценить состояние прямой кишки и полости толстого кишечника. Если требуется проведение медицинских манипуляций, то колоноскопия займет больше времени.

После завершения исследования и лечебных операций, врач аккуратно извлекает эндоскоп. Если во время процедуры не использовалась общая анестезия, то пациент может сразу вставать, но следует избегать резких движений. Допустимо чувство вздутия, переполненности кишечника.

Если колоноскопию проводили в медикаментозном сне, то пациента будят, оценивают его самочувствие и также разрешают встать.

Пребывания в стационаре не требуется, после колоноскопии можно покинуть клинику. Результаты обследования могут предоставляться в виде заполненного врачом бланка и на электронном носителе с записью видео.

Лечение во время колоноскопии

Использование анестезии при колоноскопии

Обычно анестезия или седация используются при лечебных процедурах, но в ряде случаев они нужны и для колоноскопии:

  • При низком болевом пороге у пациента. Для снятия дискомфорта может наноситься наружный препарат с анестетиком.
  • При наличии сильных воспалений или спаек может возникнуть резкая боль в ходе процедуры. В зависимости от ситуации врач оценивает возможность продолжить исследование под наркозом.
  • Если у пациента есть психические нарушения, возникают неконтролируемые движения, то клоноскопия проводится под общей анестезией.
  • Если человек чувствует себя некомфортно, то процедуру также можно провести во сне.

Возможные осложнения колоноскопии

Процедура считается безопасной, атравматичной. Исследование нормально переносится большинством пациентов. После колоноскопии могут отмечаться:

  • Вздутие живота, которое проходит в течение дня.
  • Небольшой дискомфорт в области анального отверстия, проходит через несколько часов.
  • Если проводилась резекция полипов или биопсия, допустимы боли в животе и повышение температуры в пределах 38,0°С. Симптомы должны пройти в течение 1-3 дней.
Читайте также:
Чистка кишечника от паразитов в домашних условиях народными средствами и методами или лекарствами

Важно: Успешное проведение колоноскопии зависит от опыта врача. При неправильной технике или неаккуратной работе инструментами возможно повреждение кишечника и кровотечение.

Также во время исследования могут развиться аллергические реакции на наркоз и другие препараты. Для предотвращения подобных осложнений врач собирает анамнез перед проведением колоноскопии. Если у пациента есть аллергия, об этом необходимо обязательно сообщить.

Если после обследования у пациента появилась слабость, головокружение, снизилась способность концентрироваться, открылась рвота с примесями крови или диарея, то обратиться за помощью нужно незамедлительно. Это может быть признаком того, что колоноскопия спровоцировала внутреннее кровотечение.

Что показывает обследование

Подготовка к процедуре

От качества подготовки зависит возможность проведения колоноскопии и ее информативность. Основная задача – очистка кишечника, чтобы твердое содержимое не мешало продвижению зонда и не затрудняло визуализацию тканей.

Общая схема подготовки:

  • За 7-10 дней прекращается прием кроворазжижающих препаратов (если иное не согласовано с лечащим врачом), лекарств для поднятия уровня гемоглобина, активированного угля.
  • Если колоноскопия будет проводиться с применением наркоза, то за 10 дней нужно сдать анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, общие анализы крови и мочи.
  • За 2-3 дня до колоноскопии нужно перейти на рацион, препятствующий образованию шлаков и газов. Исключаются бобовые, орехи, фрукты, сырые овощи, мучное, газированные напитки, сладкое. Также нельзя есть и пить продукты и жидкости с красной и фиолетовой окраской (свекла, вишневый нектар и так далее). Основу питания при подготовке к колоноскопии могут составлять прозрачные бульоны, кисели, светлые соки без мякоти.
  • В течение всего периода подготовки рекомендуется пить как можно больше простой воды.
  • Последний прием пищи перед колоноскопией допустим за 20 часов до обследования.

Подготовка к колоноскопии включает прием послабляющих средств. Накануне вечером за (3-4 часа до сна) и утром за 5 часов до обследования необходимо очистить кишечник с помощью препарата Фортранс или аналогов.

  • 2 пакетика порошка растворяются в 2 литрах воды, после чего принимается по 200 мл препарата каждые 7-10 минут.
  • Действие препарата продлится в течение последующих трех часов. В этот период рекомендуется находиться дома, так как будет происходить частое испражнение.

Чтобы улучшить вкусовые качества приготовленного раствора, можно охладить его несколько часов и заменить 100 мл воды на 100 мл свежевыжатого сока лимона или апельсина. После отжима сок нужно отфильтровать, чтобы мякоть не попала в раствор.

Во время очистки рекомендуется обильное питье (вода, вода с лимоном), последний прием жидкости – за 2 часа до обследования.

Следует выбрать свободную удобную одежду, не сдавливающую область живота. Не рекомендуется курить накануне и в день колоноскопии, так как никотин вызывает спазмы сосудов и делает их хрупкими, повышая риск развития осложнений в виде кровотечения.

При наличии в анамнезе хронических заболеваний, аллергии на продукты и пищу, подготовка к колоноскопии согласовывается с врачом. Отмену принимаемых препаратов, использование микроклизм, замену действующего вещества в слабительном также следует обсудить со специалистом.

Важно: правильная подготовка к колоноскопии позволит эндоскописту максимально тщательно изучить состояние слизистых и обнаружить образования размером 1 мм. При недостаточно хорошо проведенной очистке диагностика затрудняется.

Капсульное исследование или колоноскопия: в чем разница?

Альтернативой колоноскопии является капсульная диагностика. Миникамера встроена в капсулу, которую пациент проглатывает. По мере продвижения капсула ведет съемку, данные передаются на приемник, закрепленный на теле пациента. Выходит капсула естественным путем.

Метод не требует предварительных мероприятий, комфортнее с психологической точки зрения и позволяет обследовать весь ЖКТ.

Но существенным преимуществом колоноскопии является возможность задержаться на нужных участках для более детального изучения, провести лечение. Кроме того, стоимость эндоскопической диагностики значительно ниже.

Главное о колоноскопии

  • В отличие от лучевых диагностических методов, при колоноскопии возможно визуально изучить состояние слизистых и совместить обследование с лечением.
  • Корректность результатов зависит от тщательности подготовки. Нужно отнестись серьезно к этому этапу. Колоноскопия может быть отложена из-за скопления каловых масс в кишечнике.
  • Пациент должен находиться в спокойном состоянии. Если возникли психологические затруднения и нервное состояние не проходит, лучше провести колоноскопию под седацией.

Большое значение играет квалификация и опыт эндоскописта. Проходить колоноскопию нужно в клинике с хорошей репутацией, качественным современным оборудованием и зарекомендовавшим себя штатом врачей.

Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: