Средство от бородавок – самые эффективные мази, кремы, таблетки и народные методы лечения

Лучшие мази от бородавок: готовим мази дома самостоятельно — рецепты

Мазь от бородавок является одним из средств для избавления от недуга. При этом можно применять, как лекарственные препараты, купленные в аптеке, так и приготовленные самостоятельно. Какая мазь лучше и быстрее поможет справиться с наростами?

Как распознать бородавки

Бородавки представляет собой выступающие наросты на кожном покрове. Размеры новообразований разные, могут доходить до одного сантиметра. Почему же возникает заболевание. Причин довольно много, но медики выделяют несколько основных. (подробно о причинах возникновения бородавок)

Почему возникают:

  • Наличие в организме вируса папилломы человека,
  • Ослабленный иммунитет,
  • Контакт с зараженным человеком (при некоторых видах бородавок),
  • Постоянно влажная либо сухая кожа,
  • Частые повреждения кожных покровов,
  • Наличие вируса иммунодефицита.

Появиться бородавки могут в любом возрасте, независимо от пола. Как понять, что возникла именно такая проблема? Следует обратить внимание на некоторые симптомы этого заболевания.

Признаки:

  • Бородавка представляет собой нарост, возвышающийся над кожей,
  • Узелки могут быть одиночными либо располагаться в виде скоплений,
  • Новообразования не болят, не чешутся,
  • Покрыты ороговевшим слоем кожи, на верхней части часто присутствуют черные точки.

Такие симптомы говорят о наличии бородавки на коже.

Классификация аптечных мазей

В настоящее время в аптеках можно встретить множество препаратов, способных справиться с неприятными наростами. Все мази подразделяются на несколько групп.

  • Некротизирующие,
  • Иммуномодуляторы,
  • Препараты, размягчающие верхний ороговевший слой кожи,
  • Средства с охлаждающим эффектом (криотерапия).

Лекарство подбирается, исходя из поставленного диагноза.

Топ аптечных средства от бородавок

Какую выбрать мазь от бородавок? Ниже будут описаны наиболее популярные и действенные средства, используемые в лечении недуга.

Салициловая

Этот препарат относится к кератолической группе. Салициловая мазь должна быть в 3,5% концентрации. Участок кожного покрова вокруг нароста необходимо заклеить пластырем.

Медикамент наносится на больное место дважды в сутки. Не следует применять данную мазь от бородавок на лице в виду того, что могут остаться следы после удаления.

Виферон

Этот крем является противовирусным средством. Кроме того, что он помогает избавиться от самого новообразование, Виферон способствует повышению иммунитета и уничтожает причину появления заболевания.

Наносится на бородавку по несколько раз в сутки, период терапии составляет до тридцати дней. Лекарство разрешено к применению у женщин в положении и в период лактации.

Вартекс

Данный крем используется для удаления бородавок на стопе и нижних конечностях. Применяется Вартекс следующим образом:

  • Нарост распаривают. По возможности удаляют огрубевшую кожу.
  • На поврежденное место накладывается мазь, закрывается ватным диском.
  • Затем компресс заклеивают пластырем и оставляют на сутки.
  • После удаления повязки разбухшую кожу также удаляют.

Лечение данным средством проводят на протяжении пяти дней до полного исчезновения бородавки.

Для терапии подошвенных бородавок применяется медикамент Риодоксол. В продаже можно встретить мазь и крем. Лекарство наносится тонким слоем на бородавку каждые три-четыре часа. Лечение длится в течение месяца.

Оксолиновая

Данный препарат оказывает противовирусное действие. Используется в

3%-ной концентрации. Оксолиновую мазь нужно наносить не только на бородавку, но и на кожные покровы вокруг новообразования.

Не оставляет следов на коже после применения.

Альдара

Еще одна довольно эффективная мазь для удаления бородавок. Как и Виферон, он создан на основе интерферонов. Альдара используется для терапии в основном остроконечных кондилом.

Крем наносят на пораженный участок не чаще одного раза в двое суток, лечение может продолжаться до четырех месяцев и проводится до полного исчезновения новообразования. Не используется у беременных, кормящих женщин, детей до 14 лет, а также при наличии воспаления на коже.

Панавир

Относится к противовирусным мазям. Имеет растительный состав, стимулирует укрепление иммунитета. Применение Панавира довольно простое – гель наносится на поврежденное место по пять раз в день.

Продолжительность лечения составляет не меньше пяти дней. Отзывы об использовании данного средства в основном положительные, пациенты отмечают быстрый эффект и действие.

Мазь Вишневского

Этот медикамент известен своими ранозаживляющими, дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Мазь Вишневского наносят на бородавку, затем делают повязку, которую меняют через пару дней.

Повторяют процедуру до полного исчезновения новообразования. Не следует допускать попадания мази на слизистые оболочки во избежание раздражения. Кроме того, необходимо следить за тем, чтобы не возникали аллергические реакции.

Это основные мази, используемые при лечении бородавок.

Народная мазь и крем от бородавок — рецепты

Если не хочется приобретать средство в аптеке, то можно приготовить его в домашних условиях.

Мазь из чеснока

  • Чеснок – несколько зубчиков,
  • Топленой свиное сало – одна небольшая ложка,
  • Уксус – четыре чайные ложечки.
  • Чеснок растереть до кашицы,
  • Смешать с салом и уксусом.
  • Нанести на выпуклость,
  • Заклеить пластырем или зафиксировать бинтом,
  • Оставить на ночь,
  • Наносят ежедневно перед сном.

Крем из лука

  • Луковый сок – одна маленькая ложка,
  • Мед – половина чайной ложки.

Приготовление: Все хорошо перемешать.

  • Кожные покровы возле новообразования смазать вазелином или жирным кремом,
  • Нанести на нарост,
  • Сверху наложить повязку.

Можно найти и другие рецепты мазей от бородавок. Главное помнить, что использовать любое средство необходимо с осторожностью, чтобы избежать негативных последствий.

Отзывы — отрицательные и положительные

Какую мазь от бородавок выбрать – решает пациент и его врач. В большинстве своем отзывы о выше описанных средствах положительные. Наиболее часто используются Панавир и Виферон, они дают быстрый положительный результат. Отрицательные отзывы оставляют, как правило, люди, которые неправильно применяют препараты.

Действенную мазь от бородавок можно приобрести практически в каждой аптеке, однако пользоваться такими средствами нужно осторожно, соблюдая инструкцию по применению.

Видео: список мазей от бородавок — какая лучшая

Все данные в статье приведены в ознакомительных целях и мы не приветствуем варианты самолечения. Для более подробных ответов необходима консультация специалиста.

Народные средства, мази, крема, масла, травы для лечения бородавок

Бородавками называют небольшие выступающие округлые наросты на коже, имеющие вирусное происхождение. Существует несколько видов бородавок – обыкновенные (возникают на волосистой части головы, лице, пальцах рук), подошвенные, плоские (образуются на тыльной стороне кистей, лице), остроконечные (кондиломы).

Читайте также:
Лечение псориаза начальной стадии, причины и признаки болезни

Бородавки склонны к быстрому росту, рецидивам и распространению. При травмировании они кровоточат, могут менять цвет и форму, становиться болезненными. Лечение бородавок может быть медикаментозным и хирургическим.

Купить народные средства при бородавках Вы можете в одной из наших фито-аптек или заказать через интернет-магазин. Доставка осуществляется курьером по Москве или почтой России.

Средства при бородавках

Препараты из рубрики “Бородавки” не являются лекарственным средством. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

  • Назад
  • 1
  • 2
  • Вперед

Причины бородавок

Основная причина появления бородавок – это заражение ВПЧ (вирус папилломы человека). Заразиться ВПЧ можно следующим образом:

  • при прямом контакте с больным человеком – поцелуй, рукопожатие;
  • при незащищенном половом контакте;
  • через предметы быта, принадлежащие больному человеку – расчески, полотенца;
  • подошвенные бородавки могут появиться при ношении чужой обуви или хождении босиком в бассейне;
  • при бритье и эпиляции возможно самозаражение.

Вирус проникает в организм через поврежденные участки кожи, мелкие трещины и ссадины. У людей с нормальным иммунитетом бородавки не появляются, вирус в организме обезвреживается и в течение года полностью выводится из организма.

А вот если иммунитет в силу различных причин ослаблен, то это может привести не только к заражению вирусом ВПЧ, но и к появлению бородавок.

Факторами, которые могут спровоцировать ослабление иммунной защиты организма и привести к появлению бородавок, являются:

  • инфекционные заболевания;
  • перенесенные операции;
  • гормональный сбой;
  • стрессы;
  • беременность;
  • переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • физическое истощение;
  • обострение хронических заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • ожирение и ряд других.

Кроме этого, восприимчивость к бородавкам зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Наиболее подвержены заражению ВПЧ пожилые люди и дети. С момента заражения вирусом до появления бородавок может пройти от нескольких недель до года. Чаще всего бородавки появляются на коже спустя три месяца после заражения ВПЧ.

Симптомы бородавок

Бородавки имеют вид папулы и возвышаются над поверхностью кожи. Существует несколько видов бородавок, каждый из которых имеет свои особенности:

    Обычные бородавки. Это округлые образования размером от булавочной головки до горошины. Поверхность таких бородавок шероховатая и сухая, неровная, исчерчена трещинами, сосочками, покрыта ворсинками.

Цвет таких бородавок не сильно отличается от цвета кожи и варьирует от грязно-серого до желто-бурого. Чаще всего такие бородавки появляются на пальцах рук и кистях. Иногда они сливаются друг с другом, образуя большой опухолевидный элемент. При пальпации бородавки безболезненные, но при регулярном травмировании могут воспаляться и болеть.

  • Остроконечные бородавки (кондиломы). Локализуются в области полового члена у мужчин, входа во влагалище у женщин, а также в области ануса, реже в складках паха и бедер, подмышках, под молочными железами. По внешнему виду напоминают цветную капусту. Необходимо четко дифференцировать остроконечные кондиломы от широких кондилом, которые являются одним из симптомов сифилиса.
  • Плоские бородавки. Слегка возвышаются над поверхностью кожи, имеют плоскую гладкую поверхность, которая может быть покрыта чешуйками. Цвет плоских бородавок может совпадать с цветом кожного покрова или иметь голубоватый либо темно-желтый оттенок. Чаще всего такие новообразования возникают на лице, шее, области лучезапястных суставов, кистях рук. Их характерной особенностью является множественность высыпаний.
  • Старческие бородавки. Представляют собой доброкачественные новообразования, которые возникают у пожилых людей. Они медленно растут и принимают окончательный вид спустя несколько десятков лет после появления.

    Вначале на поверхности кожи образуется коричневое пятно, которое постепенно увеличивается в размерах, достигая 6 сантиметров. Поверхность пятна покрыта жирными корочками. Затем бородавка начинает возвышаться над поверхностью кожи, становится более темного цвета, корочки затвердевают и покрываются трещинами. Локализуются старческие бородавки обычно на закрытых частях тела, но могут возникать и на конечностях, шее, голове, лице.

    Подошвенные бородавки. Напоминают по внешнему виду желтые мозоли, отличаются болезненностью. Они могут выглядеть как углубление в коже или наоборот возвышаться над ней. Расположены бородавки на подошве ног.

    Диагноз ставят на основании клинической картины, никаких дополнительных обследований обычно не требуется.

    Лечение бородавок

    К медикаментозным методам лечения бородавок относят использование различных мазей, аппликаций из химикатов, которые разрушают новообразование, прием противовирусных средств. Все эти методы терапии не особо эффективны и могут помочь только при одиночных бородавках на ранних стадиях развития.

    Чаще всего бородавки лечат следующими методами:

    • хирургическое удаление;
    • метод криодеструкции;
    • удаление лазером;
    • радиоволновая хирургия.

    Народные средства от бородавок

    Народными способами избавления от бородавок пользовались задолго до появления медицинских препаратов. Главная особенность и преимущество народных средств — применение только натуральных продуктов. В их рецептах основным ингредиентом может быть обычный лук, картофель, различные лекарственные травы и т.д. Все они достаточно эффективны и абсолютно безопасны.

    Народные средства от бородавок

    1. Картофель

    Сырую неочищенную картофелину нужно разрезать пополам. Получившимися половинками потереть пораженные участки, а после соединить картофель, и перевязать его нитью. Далее картофель заворачивается в бумагу и кладется в какое-нибудь место либо выбрасывается на улицу. Когда он сгниет, бородавки исчезнут.

    Обратите внимание! Картофель можно заменить свеклой, яблоком либо другим фруктом/овощем.

    Зола

    Для приготовления золы потребуется несколько спичек. Их необходимо полностью сжечь,предварительно удалив серные головки. Образовавшийся уголь растирается в порошок. К нему добавляется вода до формирования густой кашицы. Этой кашицей смазываются бородавки. Чтобы она не осыпалась, кожный нарост нужно чем-то заклеить, к примеру, лейкопластырем. Ежедневно накладывается новая зола. После нескольких дней процедур можно увидеть результат — бородавки будут подсыхать.

    Уксусная кислота

    Необходимо взять полоску лейкопластыря и вырезать в ней (примерно посередине) небольшое отверстие, которое в диаметре будет совпадать с размером бородавки. Далее этот пластырь приклеивается к телу таким образом, чтобы в отверстие высунулся нарост, а кожа вокруг была закрыта лейкопластырем. Перед нанесением уксусной кислоты в нее требуется добавить пшеничную муку до образования густого «теста». Его-то и нужно приложить к бородавке, немного прижав пальцами, а затем чем-нибудь ее обмотать, например, бинтом. Ежедневно необходимо прикладывать новое тесто. Через несколько процедур наросты начинают сохнуть, а затем отпадать.

    Читайте также:
    Как вывести бородавку в домашних условиях быстро народными средствами и медицинскими препаратами

    Важно знать! После использования данного народного средства на месте отпавших бородавок могут оставаться маленькие шрамы.

    Настой из цедры лимона

    Снятую с пары лимонов кожуру требуется измельчить, переложить в банку, и залить 0,5 стакана обычного уксуса. Затем емкость прочно закрывается и настаивается на протяжении недели. Ежедневно банку нужно встряхивать. После этого жидкость процеживается. Этой настойкой требуется смазывать пораженные места несколько раз в сутки, до появления эффекта. Для исключения риска ожога кожного покрова рекомендуется применять процедуру с пластырем (описанную выше).

    Настой чистотела

    Бородавки протираются настоем чистотела, который можно купить в аптеке. Еще рекомендуется протирать маслом чайного дерева, соком, отжатым из чистотела или одуванчика.

    Поваренная соль

    В пакет либо мешочек насыпается крупная соль. Затем в него следует опустить руки и натирать их солью примерно 5 минут (процесс должен имитировать намыливание рук). После руки отряхиваются от соли. В течение следующих 2-3 часов их нельзя мыть.

    Процедура выполняется ежедневно, утром и вечером. Через несколько суток на руках начнут образовываться водянистые пузыри, а кожа будет слазить вместе с бородавками. Не стоит пугаться данного описания, поскольку процесс не является болезненным, а кожа быстро восстанавливается.

    Полынь

    Три ст. л. высушенной травы заливаются 1 ст. кипятка и накрываются крышкой. Жидкость нужно настаивать не меньше 2 часов, а затем процедить. Полученным настоем смазываются бородавки. Процедура выполняется каждый день по несколько раз.

    Лук репчатый

    Одна луковица разрезается на плоские ломтики величина которых должна немного превышать размер бородавок. Их необходимо окунуть в столовый уксус на 2 часа. После они на ночь крепятся к наростам. Для этого можно использовать повязку либо лейкопластырь. Процедуру рекомендуется выполнять каждый вечер.

    Сок

    Подходит свежевыжатый сок помидора, ягод рябины, кислых яблок, листьев алоэ, и даже собственная моча, которыми смазываются пораженные места.

    Народный способ устранения бородавок на подошве ног

    Пораженную ступню потребуется распарить в горячей воде с разведенным мылом и добавлением соды. После этого нужно осторожно снять верхний слой нароста и насухо протереть ногу. Далее на бородавку кладется кусочек сырого мяса, а поверх него прикладывается клеенка. Нога обматывается бинтом. Повязку требуется носить на ноге на протяжении 3-4 суток. В это время ее нельзя снимать и, тем более, смачивать. После снятия повязки ногу нужно распарить в горячей воде, повторно добавив в нее соду и мыло. По окончании процедуры бородавка должна отъединиться.

    Рекомендация — намереваясь воспользоваться народными средства, предварительно лучше проконсультироваться с дерматологом.

    Профилактика бородавок

    Основными методами профилактики заболевания являются:

    • соблюдение элементарных правил гигиены – отказ от использования чужих предметов обихода, мытье рук с мылом после каждого прихода с улицы, перед едой, после посещения туалета;
    • своевременная обработка антисептическими растворами ран и повреждений на коже;
    • закаливание организма, укрепление иммунной защиты;
    • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
    • избегание стрессов и других психоэмоциональных нарушений;
    • правильное питание – отказ от фастфуда и другой вредной пищи, введение в рацион свежих фруктов и овощей;
    • регулярный прием поливитаминов;
    • регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
    • соблюдение правил безопасности при посещении общественных саун, бань, бассейнов;
    • избегание переохлаждения организма;
    • использование средств индивидуальной защиты при работе на вредном производстве;
    • соблюдение правил безопасности при работе с бытовой химией;
    • отказ от беспорядочных половых связей, использование во время половых актов средств барьерной контрацепции;
    • ношение одежды и обуви, изготовленной только из натуральных, дышащих материалов.

    Где купить

    В интернет-магазине «Русские корни» имеется большой ассортимент народных средств от бородавок, а также ингредиентов для их приготовления в домашних условиях. По Москве и ближнему Подмосковью товар доставляется курьером. В другие регионы страны — почтой. В столице народное средство можно купить в одной из фито-аптек «Русские корни».

    Внимание! Все публикуемые на нашем сайте материалы защищены авторским правом. При повторной публикации указание авторства и ссылка на первоисточник обязательны.

    Бородавки у детей

    Бородавки у детей – это доброкачественные кожные образования, которые имеют вирусную этиологию. Они обычно безвредны, но вызывают дискомфорт, боль или зуд. Бородавки появляются на коже в выпуклой и затвердевшей форме. Они обычно имеют несколько размеров и локализуются в любой области тела, часто на руках, ногах и лице. Хотя бородавки не представляют потенциальной опасности, они могут быть признаками других патологий, поэтому целесообразно проконсультироваться с педиатром и устранить их.

    Виды бородавок у детей

    Существует несколько типов бородавок, которые различаются в зависимости от области локализации и внешнего вида:

    Плоские. Наиболее распространены у детей и подростков. Они могут быть крошечными или большими, плоскими в верхней области. Имеют розовый, желтый или коричневый цвет. Появляются на руках, лице и коленях.

    Подошвенные. Они болезненны, т. к. постоянно травмируются. Их можно предотвратить, не позволяя ребенку ходить босиком в общественных местах, таких как окрестности бассейна и т. д.

    Обыкновенные (вульгарные). Появляются на пальцах, руках, коленях и локтях. Имеют округлую форму и серовато-коричневый цвет. Отличаются шероховатой поверхностью с черными точками.

    Тонкие. Это удлиненные шишки, которые часто появляются на глазах, носу или во рту. Они не очень распространены.

    У детей чаще всего бородавки появляются на ногах, руках и лице.

    Причины

    Появление бородавок у детей и взрослых связано с заражением ВПЧ (вирусом папилломы человека), который передается контактно-бытовым путем. уже научно доказано, что носителями этого вируса является 70% людей.

    Читайте также:
    Эффективные средства от грибка ногтей на ногах – препараты для лечения, отзывы

    Существует более 60 видов или типов вирусов, которые проявляются с этими легко узнаваемыми бородавками. Однако большой недостаток заключается в легкости заражения.

    Другими причинами, способствующими появлению бородавок у детей, является:

    заболевания кожного покрова;

    повышенная потливость (гипергидроз);

    нарушение процессов кровообращения.

    Также контакт с любой загрязненной поверхностью увеличивает риск инфицирования. Не все бородавки являются вирусными, поэтому некоторые просто возникают из-за генетической предрасположенности или таких заболеваний, как диабет. Название этого типа бородавок – акрохордоны. Они не передаются другим людям.

    Бородавки, которые возникают на фоне ВПЧ, могут передаваться другому человеку через прямой контакт с ним, причем дети больше всего подвержены этому. Инкубационный период от момента заражения до проявления на коже составляет 1-8 месяцев.

    Симптомы бородавок у детей

    После заражения вирус остается в теплом, влажном месте, таком как складки, царапины или порезы. Именно там начинают расти бородавки.

    Бородавки, как правило, не вызывают боли, однако их присутствие вызывает много дискомфорта. Иногда иммунная система находит защиту от вируса, заставляя бородавку быстро исчезать.

    Первичный очаг имеет вид узелка, имеющего гладкую поверхность. Его размеры быстро увеличиваются, а кожа приобретает характерную шероховатость. Внутри могут появиться темные включения – тромбированные сосудистые структуры. Единичное образование окружают другие – более мелкие, сливающиеся в бляшки.

    Возможные осложнения

    Бородавки, которые были вызваны агрессивными подтипами ВПЧ (3, 13 и 18), имеют риск злокачественного перерождения. В 75% случаев бородавки, которые локализуются в аногенитальной зоне, в будущем осложняются раком промежности.

    Диагностика бородавок у детей

    Постановка диагноза не вызывает трудностей. В большинстве случаев достаточно проведения визуального обследования. Врач собирает анамнез заболевания и исследования для дифференцировки с аналогичными болезнями: контагиозным моллюском, базально-клеточным раком и невусом.

    Диагностика бородавок у детей включает:

    Личный осмотр. Основная жалоба – наличие образования на коже. Врач учитывает область локализации бородавок, внешний вид и количество.

    Дерматоскопия. Назначается при сомнительных визуальных данных. Процедура направлена на определение капилляров.

    Биопсия. Назначается для установки доброкачественной или злокачественной природы.

    Лечение бородавок у детей

    Лечение бородавок у детей зависит от ее типа. Не стоит самостоятельно принимать какие-либо меры. Рекомендуется отправиться с ребенком к педиатру, который при необходимости направит к узкому специалисту – дерматологу.

    Для некоторых типов бородавок не требуется никаких лекарств. Со временем они исчезают сами по себе. Некоторые бородавки трудно вылечить, потому что толстые слои кожи затрудняют поступление лекарства внутрь для уничтожения вируса, который их вызывает. Существует много способов лечения, но иногда терапия может быть неэффективной. После удаления бородавка может появиться снова.

    Распространенные методы лечения детских бородавок:

    Медицинские препараты. Лекарства должен назначать врач. Препараты разработаны на основе мягкой кислоты, которая удаляет омертвевшие клетки кожи над бородавкой. Со временем бородавка отделяется от здоровой кожи.

    Криохирургия. Врач использует точечно жидкий азот, чтобы заморозить бородавку. Это лечение обычно повторяется каждые 1-3 недели в течение нескольких месяцев, чтобы полностью удалить вирус.

    Лазерное лечение. Это лечение можно использовать для бородавок, которые трудно удалить и которые не исчезают при других типах терапии. Необходимо повторить лечение несколько раз.

    Хирургическое лечение. Назначается при риске озлокачествления и при крупных образованиях. Врач рекомендует наиболее подходящий метод при первичной консультации.

    Прогноз для жизни благоприятен при отсутствии атипичных клеток. Но ни один метод лечения не гарантирует полного выздоровления. Рецидивы отмечаются в 10-20% случаев.

    Меры профилактики

    Чтобы предотвратить появление бородавок, обратите внимание на следующие рекомендации:

    Пользоваться только своими средствами личной гигиены.

    Не расчесывать бородавки, чтобы они не перекинулись на другие участки тела.

    Не заниматься самолечением, которое может стать причиной осложнений.

    Закаляйте ребенка, организуйте рациональный режим дня, обеспечьте полноценный отдых и качественное питание для укрепления иммунитета.

    Недопустимо, чтобы дети ходили босиком в общественных местах. Кроме того, все повреждения кожи и язвы должны быть обработаны своевременно.

    Ноги детей следует периодически проверять на наличие признаков бородавок. Новые бородавки должны быть обработаны как можно быстрее, чтобы исключить инфицирование других участков тела.

    Специфической профилактики бородавок не существует. Вакцинация против ВПЧ защищает только от нескольких подвидов вируса. Данная мера эффективна только против аногенитальных бородавок.

    Преимущества лечения бородавок у детей в клинике «РебенОК»

    Многие родители сталкиваются с тем, что у детей появляются бородавки на пальце руки или ноги. Также новообразования могут локализоваться на других участках тела. Не стоит самостоятельно начинать лечение народными средствами или лекарствами. Предварительная консультация с врачом – залог успеха. Опытный дерматолог посоветует как вывести бородавку у ребенка и как лечить основное заболевание, что исключает рецидивы.

    Обращайтесь в медицинский центр «РебенОК». У нас работают компетентные специалисты, которые четко следуют установленным протоколам лечения и используют современные наработки. Предлагаем воспользоваться услугой вызова врача на дом. Такой подход сэкономит время и исключит заражение вирусными инфекциями, что особенно актуально в период эпидемии COVID-19.

    Левончук Е.А., Яхницкий Г.Г. Бородавки у детей: особенности клиники, терапии. [Электронный ресурс]

    Абдуллаев М.И., Исмаилова С.М. Новые подходы к терапии бородавок у детей. //«Молодой ученый». [Электронный ресурс]

    Опыт применения крем-пасты Вартокс в монотерапии вирусных бородавок

    Искра А.С., Искра Е.Л.
    Медицинский центр «21 век», Санкт-Петербург, Россия
    Центр семейной медицины имени И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

    Приведены данные о клинических разновидностях бородавок, ассоциированных с различными видами вируса папилломы человека. Анализируются методы, применяемые для лечения бородавок: деструктивные, наружная терапия, комбинированная. Приводится собственный опыт лечения вирусных бородавок современным препаратом для наружной терапии, представляющим собой крем-пасту Вартокс компании «Фармтек», Россия. Входящая в состав крем-пасты Вартокс мочевина 40-процентная (карбамид) обладает мощным кератолитическим действием – размягчает поверхность бородавки для проникновения дополнительного противовирусного компонента пасты глицирризиновой кислоты 0,1%. Глицирризиновая кислота 0,1% обладает противовирусным действием, в том числе и в отношении вирусов папилломы человека. Взаимодействуя с вирусом, глицирризиновая кислота разрушает фазы развития данного вируса, обладает иммуностимулирующим действием. Эффективность лечения вирусных бородавок составила 76% (38 пациентов из 50). Клиническое излечение наблюдали как при первичном, так и при рецидивном характере процесса. Лечение характеризовалось отсутствием побочных эффектов и осложнений, малой травматичностью, хорошей переносимостью, полным восстановлением тканей без косметических дефектов.

    Читайте также:
    Келоидный рубец: причины образования, лечение и удаление шрамов

    Ключевые слова: вирусные бородавки, крем-паста Вартокс, наружная терапия при лечении бородавок.

    ВВЕДЕНИЕ

    Вирус папилломы человека распространен повсеместно. Он вызывает целый спектр доброкачественных поражений кожи и слизистых и играет немаловажную роль в патогенезе злокачественных новообразований. Встречается и бессимптомное носительство вируса. Описано более 190 типов вируса папилломы человека, которые квалифицируются на группы высокого и низкого онкогенного риска в соответствии с их потенциалом индуцировать рак. Среди заболеваний кожи, которые вызывает вирус папилломы человека, три распространены особенно широко. Это простые бородавки, подошвенные бородавки и плоские бородавки. На долю простых приходится около 60–70% всех бородавок, ими страдает почти 20% детей. На долю подошвенных бородавок приходится около 20–30%; они часто встречаются у подростков. Плоские бородавки встречаются у людей любого возраста, на их долю приходится менее 5%. Некоторые типы вируса папилломы человека избирательно поражают эпидермис. Среди болезней кожи, которые вызывает вирус папилломы человека, самая частая – бородавки. Заболевание представляет собой локализованную доброкачественную гиперплазию эпидермиса и проявляется папулами или бляшками [6–8].

    Этиология. Вирус папилломы человека относится к семейству Papovaviridae, представляет собой ДНК-содержащий вирус, размножающийся в ядрах эпителия, что приводит к развитию инфекционного акантоза [8].

    Заражение. Происходит контактным путем (при соприкосновении кожи с пораженной кожей); проникновению инфекции способствуют мелкие травмы с нарушением целости рогового слоя эпидермиса. Заражение возможно при простом контакте в местах травматизации кожи, в спортивном зале, бассейне.

    Факторы риска. Иммунодефицит, например ВИЧ-инфекция и иммуносупрессивная терапия. Группа риска – детский возраст, пожилые люди, беременность, отягощенный анамнез. Без лечения бородавки существуют годами.

    Жалобы. Основная жалоба – косметический дефект. При подошвенных бородавках – боль, особенно во время ходьбы. При незначительных травмах возможна кровоточивость.

    Дерматологический осмотр

    Простые бородавки (распространенные типы вирусов 3 и 10). Синонимы: verruca vulgaris, обыкновенная бородавка, обычная бородавка. Элементы сыпи. Плотные папулы диаметром 1–10 мм (изредка – еще больше); поверхность покрыта трещинами, роговыми наслоениями, вегетациями. При локализации на пальцах и ладонях – искажение и исчезновение кожного рисунка. Восстановление отпечатков пальцев – признак выздоровления. Цвет не отличается от окружающей кожи. При дерматоскопии видны черно-коричневые точки, представляющие собой тромбированные темные сосуды (капилляры). Это патогномоничный признак бородавок. Форма круглая, полициклическая. Расположение: один элемент или множественные обособленные элементы, расположенные беспорядочно. Возле удаленной бородавки могут появиться новые, расположенные по кругу. Локализация. Излюбленная локализация – легко травмируемые участки, то есть кисти, пальцы рук. Подошвенные бородавки (ВПЧ 1, 2, 4-го типов). Синонимы: verruca plantaris, роговая бородавка. Элементы сыпи. Сначала мелкая блестящая папула с четкими границами, впоследствии – ороговевающая бляшка с грубой неровной поверхностью. На ее фоне видны мелкие черно-коричневые точки – затромбированные капилляры. Кожный рисунок искажен, его восстановление – признак выздоровления. Подошвенные бородавки заживают без образования рубцов. Напротив, после криодеструкции и электрокоагуляции нередко остаются рубцы на всю жизнь. Цвет не отличается от окружающей кожи. Чтобы выявить характерные черно-коричневые точки, нужно скальпелем удалить с поверхности роговые массы. Пальпация. Бородавки, расположенные в местах сдавления, болезненны. Расположение: мелкие элементы сливаются с образованием «мозаичной» бородавки. На соприкасающихся поверхностях пальцев встречаются «целующиеся» бородавки. Локализация. Подошвы: в проекции головок плюсневых костей, пятки, подушечки пальцев, другие опорные участки стопы. Обычно одиночное образование, однако встречается 2 и более бородавок. Плоские бородавки. Синонимы: verruca plana, юношеская бородавка. Элементы сыпи. Плоские, четко отграниченные папулы с гладкой поверхностью, диаметром 1–6 мм. Возвышаются над поверхностью кожи на 1–2 мм. Цвет светло-коричневый, розовый или цвет нормальной кожи. Форма круглая, овальная, многоугольная. На месте расчесов – линейная. Расположение: всегда множественные обособленные элементы, расположенные кучно. В местах травм возможно линейное расположение.

    Локализация. Излюбленная локализация – лицо, особенно подбородок; тыльная поверхность кистей; голени [1–6].

    Течение и прогноз.

    У пациентов с хорошим иммунитетом вирусные бородавки могут разрешиться самостоятельно без использования дополнительных лекарственных средств. При иммунодефиците лечение необходимо, при этом многие методы нередко оказываются неэффективными [2, 3].

    Лечение

    Для выведения бородавок на сегодня существует множество препаратов наружного применения. Медикаментозное лечение: прижигающие химические препараты, коагулирующие, местные кератолитики, противовирусные и иммунные наружные средства. В данной статье рассмотрим один из вариантов медикаментозного лечения на примере крем-пасты Вартокс. Наружная терапия крем-пастой Вартокс по схеме 1 раз в день на область образования под ватку и пластырь, ежедневно до полного разрешения образований. Криодеструкция. Проводят при неэффективности медикаментозного лечения. Палочкой с ватным тампоном или криодеструктором «Иней» в течение 15–30 с. наносят жидкий азот на область образования с захватом здоровой ткани до 1–2 мм. Криодеструкцию повторяют несколько раз с интервалом в 2–4 нед. до полного выздоровления. Возможно несколько процедур. При замораживании разрушается только пораженная ткань. Существенный недостаток метода – болезненность. Возможно комбинировать с наружной терапией до и после процедуры, в том числе с использованием крем-пасты Вартокс. Электрокоагуляция. Более эффективна, чем криодеструкция, но чаще сопровождается рубцеванием. Перед удалением плоских бородавок кожу смазывают кремом с лидокаином, при локализации бородавок на ладонях и подошвах нужна местная анестезия. Лазерная терапия. Применяют при неэффективности других методов. Используют углекислотный лазер или пикосекундный лазер. Хирургическое лечение при неэффективности вышеперечисленных методов. Обоснование целесообразности применения крем-пасты Вартокс: этот препарат содержит в себе мочевину в концентрации 40%; мочевина, или карбамид, воздействует на бородавку так, что она постепенно становится мягкой и ее можно легко убрать при помощи пемзы или скребка. Состав крем-пасты: помимо 40% мочевины, или карбамида, кремпаста Вартокс содержит в себе также глицирризиновую кислоту в концентрации 0,1%. Мочевина позволяет ускорить процесс размягчения доброкачественного образования на подошве и предупреждает возможные осложнения после его удаления. Глицирризиновая кислота оказывает противовирусное действие. Информация о механизме действия крем-пасты Вартокс.

    Читайте также:
    Чешутся веки - причины и лечение зуда

    Препарат наружного применения крем-паста Вартокс очень эффективно борется с бородавками на подошве и ладонях.

    Способ применения препарата Вартокс:

    1. Крем-паста наносится толстым слоем на пораженный участок стопы или ладони (кисти).

    2. Закрепляется ватой и пластырем.

    3. Снимается через сутки, размягченная бородавка удаляется пемзой.

    4. Участок промывается водой без использования мыла.

    5. Процедура может повторяться несколько раз до исчезновения клинической симптоматики.

    Показания к применению. Крем-паста активно используется для лечения бородавок различного происхождения.

    Основные показания для применения крем-пасты Вартокс: ƒ

    – доброкачественные образования (вирусные бородавки); ƒ

    – подготовка к процедурам криодеструкции или лазера; ƒ

    – удаление ороговевшей кожи после удаления бородавки иным способом.

    Это все относится к основным показаниям, но, как уже говорилось выше, препарат применяется для выведения и иных форм образований на коже. К примеру, бородавки на руках также могут быть показанием к удалению их крем-пастой на основе мочевины. Но перед применением необходимо обязательно провести аллергическую пробу. Для этого нужно нанести небольшое количество крем-пасты на кожу запястья и подождать около 15 минут. Если никаких патологических изменений не произошло, отсутствует зуд, нет никаких высыпаний, можно смело использовать Вартокс для удаления доброкачественных выростов на руках. Применять Вартокс можно при наличии одиночных или множественных подошвенных бородавок. При этом необходимо соблюдать некий порядок лечения, если имеется одновременно несколько образований на подошве.

    Противопоказания к применению. Среди абсолютных противопоказаний использования крем-пасты Вартокс можно выделить: ƒ

    – злокачественные или неуточненные образования на коже; ƒ

    – наличие аллергических реакций на отдельные компоненты пасты; ƒ

    – травматизация бородавки, открытая рана; ƒ

    – трофические язвы, пролежни.

    – зуд, покраснение после нанесения крем-пасты; ƒ

    – варикозное расширение вен на ногах.

    Побочные эффекты: не выражены, некоторые из них проявляются у лиц с чувствительной кожей.

    К таким относятся: ƒ

    – зуд, сильное шелушение кожи вокруг места нанесения препарата; ƒ

    – покраснение, отек, жжение; ƒ

    – незначительная болезненность в процессе рассасывания бородавки.


    Эти побочные эффекты не опасны для здоровья, а скорее являются обычным последствием применения крем-пасты для удаления какихлибо образований. Если подобные реакции не проходят в течение нескольких часов, нужно обратиться к дерматологу.

    Описание диагностических методов: ƒ

    – клинический осмотр дерматолога; ƒ

    – дополнительные методы обследования – общий анализ крови;

    – инфекционная группа: антитела к ВИЧ-1 и 2 и антиген ВИЧ-1 и 2, сифилис RPR, Anti-HCV, HBsAg;

    – количественное определение ДНК ВПЧ 15 видов.

    Комментарии к исследованию

    На базе Медицинского центра «21 век» и Центра семейной медицины им. И.П. Павлова нами наблюдалось 50 пациентов с подошвенными и ладонными бородавками. Все пациенты проходили анонимное анкетирование. Из них 20 пациентов с фотофиксацией образований до и после лечения. Всем пациентам предлагалось использовать только наружную терапию (монотерапию) в виде крем-пасты Вартокс в течение от 2 недель и до 3 месяцев в зависимости от клинической картины и степени поражения, количества и размеров образований. 60% применяли наружную терапию до 1 месяца (у 20% пациентов лечение составляло 2 недели, у 40% – 1 месяц), остальные 40% использовали препарат до 3 месяцев – из них: 10% – 6 недель, 10% – 8 недель, 12% – 10 недель, 8% –12 недель. В исследовании принимали участие как мужчины, так и женщины от 18 до 50 лет с поражением ладоней и подошв. Мы ставили перед собой следующие задачи: 1. Придерживаться монотерапии крем-пастой Вартокс. 2. Лечение пациентов не более 3 месяцев, но не менее 2 недель. 3. Пациенты должны были попадать на осмотр минимум дважды и при этом минимум один раз после проведения всего курса лечения. 4. В исследование набраны пациенты различного возраста и пола. 5. Пациенты проходили фотофиксацию до, во время и после лечения препаратом Вартокс и анкетирование. 6. Препарат использовался только на кожных покровах в области ладоней и подошв. В качестве показателя результата лечения использовали динамику болевого синдрома, субъективные ощущения, визуальные (косметические) и пальпаторные данные местных проявлений болезни на протяжении всего периода применения монотерапии крем-пастой Вартокс. Интенсивность субъективных симптомов (жжение, болевой синдром) оценивалась по следующей шкале: значительная степень выраженности симптомов – 6 баллов; средняя степень выраженности – 3 балла; легкая степень выраженности – 1 балл, отсутствие симптомов – 0. Конечная оценка всех субъективных симптомов была произведена по сводному индексу, который представляет собой сумму баллов всех симптомов, разделенную на количество пациентов. Производился расчет сводного индекса на 1-м и 2-м визите. Клиническая переносимость оценивалась пациентами в анкетах как хорошая, средняя и плохая. Специальные методы статистического анализа не использовались. Изначальный суммарный индекс всех пациентов составлял 142 балла. После 1-го визита индекс снизился в 2 раза и составлял 71 балл, на 2-м визите – 30 баллов. Все пациенты хорошо оценивали переносимость препарата при прохождении анкетирования. „

    ВЫВОДЫ

    1. Препарат крем-паста Вартокс является безопасным средством для лечения различных видов бородавок. За время проводимого нами исследования не отмечено ни одного побочного действия со стороны кожи и других органов и систем. Эффективность высокая и составила 76% (38 пациентов из 50). У 12 пациентов (24%) положительного эффекта от лечения не наблюдалось, и были рекомендованы аппаратные методы удаления образований.

    2. Препарат эффективен при применении в монотерапии для лечения подошвенных и ладонных бородавок.

    3. Отмечается хорошая переносимость пациентами компонентов данного средства.

    Читайте также:
    Экзема на лице: чем лечить высыпания на коже

    4. Препарат можно использовать ежедневно и длительно до разрешения клинической симптоматики под наблюдением врача-дерматолога, а также в сочетании с другими методами деструкции или при подготовке к ним. 5. Препарат не является заменой лазерного лечения или криодеструкции, а представляет собой альтернативное медикаментозное лечение или дополнение к аппаратным методикам. 6. Мы рекомендуем препарат в качестве консервативного лечения в дерматологической практике для лечения бородавок.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Gorlanov I., Zaslavskij D., Milyavskaya I., Leina L., Olovyannikov O., Kulikova S. (2017) Uchebnik «Detskaya dermatolovenerologiya» [Textbook “Children’s dermatology”]. GEOTAR-MEDIA, 512 p.

    2. Tomas P. Hebif (2008) «Kozhnye bolezni. Diagnostika i lechenie», perevod s anglijskogo, 3-e izdanie [“Skin diseases. Diagnosis and treatment”, translation from English, 3rd edition].

    3. Ficpatrik T., Dzhonson R., Vulf K. «Dermatologiya» (atlas-spravochnik) [“Dermatology” (reference atlas)].

    4. Wolff K., Johnson R. (1999) Fitzpatrick’s color atlas and synopsis of clinical dermatology.

    5. Kubanova A. (ed.) (2015) „Dermatovenerologiya”. Klinicheskie rekomendacii [“Dermatovenerology”. Clinical recommendations]. Rossijskoe obshchestvo dermatovenerologov.

    6. Skripkin YU. (1995) Kozhnye i venericheskie bolezni. Rukovodstvo dlya vrachej [Skin and venereal diseases].

    7. Rodionov A., Zaslavskij D., Sydikov A. (2019) Klinicheskaya dermatologiya. Illyustrirovannoe rukovodstvo dlya vrachej [Clinical dermatology. Illustrated guide for doctors]. Moscow, 712 p.

    8. Rodionov A., Zaslavskij D., Sydikov A. (2018) Dermatologiya. Illyustrirovannoe rukovodstvo klinicheskoj diagnostiki po professoru Rodionovu A.N. [Dermatology. Illustrated guide on clinical diagnosis by professor Rodionov A.N.]. Moscow, 944 p.

    9. Zaslavskij D., Sydikov A., Ivanov A., Nasyrov R. (2020) Venericheskie bolezni i dermatozy anogenital’noj oblasti. Illyustrirovannoe rukovodstvo dlya vrachej [Venereal diseases and dermatoses of the anogenital area. Illustrated guide for doctors]. Moscow, 640 p.

    Плоские бородавки: особенности и возможности терапии

    Изучены клиническая эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием и криодеструкцию жидким азотом.

    The authors studied clinical efficacy and safety of combined therapy of flat warts in children, including the immunomodulatory drug with antiviral effect and cryotherapy with liquid nitrogen.

    В своей клинической практике врачам разных специальностей нередко приходится встречаться с вирусом папилломы человека (ВПЧ) — ассоциированными заболеваниями кожи и слизистых. Резкий рост инфицированности населения, разнообразие клинических картин, особенностей течения данных состояний вызывают интерес и активную дискуссию о тактике ведения таких пациентов среди большого числа клиницистов. Актуальность проблемы ВПЧ-инфекции, наряду с негативной тенденцией распространения, связана с существенно выраженным отрицательным влиянием вируса на иммунную систему, что приводит к его длительной персистенции, торпидности к терапии и частому рецидивированию заболевания.

    Папилломавирусы были выделены в отдельное семейство Papovaviridae, состоящее, согласно современным представлениям, из 16 родов, представители пяти из которых патогенны для человека [1, 2]. Вирионы не имеют оболочки, диаметр их равен 50–55 мм. Капсид имеет форму икосаэдра и состоит из 72 капсомеров. Геном представлен двуспиральной кольцевидно скрученной ДНК, включает около 8000 оснований пар [3]. В процессе репликационного цикла геном вируса экспрессирует от 8 до 10 белковых продуктов. Ранние белки, контролирующие репликацию вируса, транскрипцию и клеточную трансформацию, представлены онкопротеинами Е6 и Е7. Белки Е1 и Е2 регулируют репликацию вирусной ДНК и экспрессию генов. Поздние белки L1 и L2 — это структурные белки вириона. Белок L1 формирует капсомеры [4]. Инвазия вируса происходит через микроповреждения кожи и слизистых с инфицированием преимущественно незрелых, делящихся клеток базального слоя, далее происходит репликация вируса и сборка вирусных частиц в дифференцированных клетках поверхностного слоя эпидермиса/эпителия. Весь цикл развития инфекционного процесса тесно сопряжен с делением клеток покровного эпителия кожи и слизистых оболочек и не сопровождается признаками воспаления. При этом ВПЧ могут оказывать на эпителий продуктивное или трансформирующее воздействие. При продуктивном воздействии возникают доброкачественные новообразования — папилломы, бородавки и кондиломы кожи и слизистых оболочек. Результатом трансформирующего воздействия являются дисплазии различной степени тяжести, прогрессирующее развитие которых приводит к раку [5].

    В настоящее время идентифицировано более 100 видов ВПЧ, способных поражать кожу и слизистые оболочки и провоцировать развитие изменений, характеризующихся папилломатозными разрастаниями. Вирус папилломы человека обладает тканевой специфичностью — способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань. При этом тип вируса определяет клинические особенности инфекционного процесса.

    Одной из наиболее частых патологий, возникающих в результате инфицирования кожи и слизистых оболочек папилломавирусами, являются бородавки, представляющие собой эпителиальные доброкачественные опухоли.

    Среди бородавок выделяют 8 клинических разновидностей, каждая из них ассоциирована с определенными ВПЧ: вульгарные бородавки (1–4, 27-й, 29-й, 57-й генотипы ВПЧ); ладонно-подошвенные бородавки глубокие (1-й, 3-й, 27-й, 29-й, 57-й); мозаичные подошвенные бородавки (2-й, 4-й); кистозные бородавки (60-й); плоские бородавки (3-й, 10-й, 28-й); бородавки «мясников» (7-й); фокальная эпителиальная гиперплазия (13-й, 32-й); верруциформная эпидермодисплазия (5-й, 8–10, 12-й, 15-й, 19-й, 36-й) [1].

    Групповое распространение бородавок, в результате прямого и непрямого контакта с больными, характеризует высокий уровень заболеваемости, составляя у взрослых 7–12%, а у детей школьного возраста — до 10–20% [1]. Инкубационный период варьирует от 1 до 6 месяцев, однако может быть свыше трех лет. В течение двух лет до 40–65% бородавок самостоятельно регрессируют. В остальных случаях они продолжают увеличиваться в размере и со временем могут стать более резистентными к лечебному воздействию [1, 6].

    Наиболее часто в клинической практике встречаются вульгарные и плоские бородавки. Вульгарные бородавки, которые преимущественно вызывают ВПЧ 2-го и 4-го типов, клинически представляют собой множественные безболезненные плотные округлые серые папулы диаметром 0,2–0,5 см с неровной, ороговевшей поверхностью телесного или желто-бурового цвета, чаще всего расположенные на тыльной поверхности кистей рук. Однако высыпания могут располагаться и на других участках кожного покрова [7].

    Плоские бородавки, локализующиеся чаще всего на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках, клинически представлены мелкими множественными папулами цвета нормальной кожи. Встречаются в любой возрастной категории, но особенно часто у детей и подростков.

    Читайте также:
    Герпес на языке - как выглядит, почему появляется, симптомы и терапия в домашних условиях

    В настоящее время существует достаточно много методов для лечения бородавок, их подразделяют на деструктивные, химические, иммунотропные. В зависимости от конкретной клинической ситуации предпочтение отдается определенному методу терапии.

    Наиболее распространенными методами удаления бородавок являются применение препаратов салициловой кислоты и криотерапии жидким азотом. В руководстве J. Sterling и соавт. салициловая кислота названа препаратом выбора при лечении плоских бородавок на лице, а также плоских и обычных бородавок на руках. Безрецептурные лекарственные средства содержат менее 20% салициловой кислоты, в то время как препараты, отпускаемые по рецепту врача, могут содержать до 70% данного вещества. При этом 15–20% салициловой кислоты обычно достаточно для излечения бородавки. Использование препаратов салициловой кислоты относится к терапии первой линии при лечении обыкновенных не генитальных бородавок [1]. Отмечается достаточно высокая эффективность такого воздействия, излечение наблюдается у 70–80% пациентов [1, 8].

    Учитывая способность ретиноидов влиять на процессы кератинизации, ускоряя удаление бородавки, некоторыми авторами рекомендуется их использование перорально и местно в качестве второй линии при лечении плоских бородавок [6, 9].

    Из деструктивных методов в практике наиболее широко применяется криотерапия с применением аппликаций жидкого азота. В основе метода лежит быстрое замораживание внутри- и внеклеточной жидкости, сопровождающееся в последующем гибелью и лизисом клеток при размораживании. Большинство исследователей оценивают ее эффективность на уровне 70–75% и рекомендуют использовать при лечении плоских и простых бородавок в качестве терапии первой линии. Метод не требует анестезии и специального оборудования, больших материальных затрат, достаточно прост в исполнении, что значительно облегчает его использование.

    Лазеротерапия, приводящая к некротизации участка ткани с бородавкой в результате коагуляции кровеносных сосудов, по данным ряда авторов, приводит к положительному результату до 50–80% случаев, однако уровень рецидивирования при этом достаточно высок и составляет 4–22% [10]. Вместе с тем следует помнить, что длительно незаживающие раны чреваты присоединением вторичной инфекции и образованием рубцов на месте удаления. Поэтому использовать лазер при подошвенных бородавках рекомендуется в качестве терапии второй, а при обыкновенных и плоских бородавках — третьей линии [9].

    Способность к персистенции ВПЧ в организме человека и формирование вторичного иммунодефицита делает целесообразным включение в комплекс лечения больных препаратов, нарушающих репликацию вируса и улучшающих регенерацию. Поэтому в мировой практике для лечения бородавок широко используют местные средства с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, эффективность которых значительно повышается при последовательном или параллельном использовании их в сочетании с методами деструкции.

    Вместе с тем при, казалось бы, широком разнообразии методов терапии бородавок, ни один из них не дает стопроцентной гарантии полного излечения больного. До сих пор, несмотря на фундаментальные открытия и достижения современной медицины, при папилломавирусной инфекции в отличие от других вирусных поражений кожи и слизистых не существует специфических методов лечения с практически полным отсутствуем системной терапии. С каждым годом статистика ВПЧ-обусловленных болезней неуклонно ухудшается, частота рецидивирования патологического процесса остается высокой, что диктует необходимость поиска лекарственных средств и новых методик, повышающих эффективность терапии. Особую актуальность данная проблема приобретает, если дело касается маленьких пациентов, где необходимо максимально исключить риск нежелательных лекарственных реакций и осложнений. Согласно многим исследованиям, наиболее эффективным методом лечения ВПЧ-индуцированных новообразований кожи является комбинированный, сочетающий одновременное либо поэтапное применение местного деструктивного воздействия и системного использования противовирусных и иммунопротективных средств. Так как только деструкция, по данным ряда авторов, дает высокий процент рецидивов уже в течение полугода, причем бородавки в большинстве случаев возникают на тех же участках кожи, что и ранее. Это, вероятно, объясняется как стадиями жизненного цикла ВПЧ, ДНК которого могут выявляться на расстоянии до 1 см от видимых границ опухоли, так и нарушением общего и местного иммунитета [4].

    Целью настоящего исследования было оценить эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя препарат интерферона — Генферон лайт и криодеструкцию жидким азотом.

    Материал и методы исследования

    Под нашим наблюдением находились 73 ребенка в возрасте от 2 до 9 лет с установленным диагнозом «папилломавирусная инфекция кожи, с клиническими проявлениями в виде ВПЧ-индуцированных плоских бородавок». Длительность заболевания варьировала от двух месяцев до 2,5 лет. Почти 90% детей (65 пациентов) ранее проходили лечение по поводу данного заболевания местными противовирусными препаратами в течение 2–3 месяцев, без эффекта. Бородавки локализовывались преимущественно на лице, тыльной поверхности кистей. Количество элементов на коже составляло от 2 до 9. Все пациенты были условно разделены на две группы, по 35 и 38 детей в первой и второй соответственно.

    В первой группе у пациентов применялся деструктивный метод жидким азотом в виде криомассажа. Аппликатор с ватным тампоном располагался параллельно поверхности кожи и перемещался быстрыми вращательными движениями при небольшом давлении по обрабатываемому участку до легкого побледнения кожи. Процедура повторялась 3–5 раз в зависимости от реакции кожи пациента с короткими интервалами (в 1–2 минуты). Более выраженные, выпуклые бородавки замораживались дополнительно, при этом аппликатор располагался перпендикулярно к образованию, без давления в течение 10–15 секунд, не затрагивая окружающей кожи. Количество процедур варьировало от 4 до 5–6. Повторный сеанс проводился по исчезновении реакции (гиперемии), вызванной процедурой. Интервал между процедурами составлял 3–4 дня.

    Во второй группе помимо криомассажа (криодеструкции) одновременно назначался иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием Генферон лайт по следующей схеме: по 1 суппозитории ректально 2 раза в день с 12-часовым перерывом в течение 10 дней до деструкции и в течение 10 дней после деструкции, в соответствующих возрасту дозах (разовая доза для детей до 7 лет составляла 125 000 МЕ, для детей старше 7 лет — 250 000 МЕ). Генферон лайт, специально созданный для особой категории пациентов (беременных и детей), содержит в своем составе сниженную дозу действующих веществ (интерферона α-2b (ИФНα-2b) в дозе 250 000 МЕ и таурина в дозе 0,005 г). ИФНα-2 обладает выраженной противовирусной, иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Аминокислота таурин обладает антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами, что значительно повышает биологическую активность ИФНα. Всем пациентам в качестве ухода за кожей в период лечения рекомендовалось протирание ее 2% раствором салицилового спирта. Для профилактики возникновения гиперпигментации на месте удаленных бородавок рекомендовалось в течение 5–6 месяцев избегать активной инсоляции и использовать солнцезащитный крем. Эффективность проводимого лечения оценивалась по отсутствию клинических проявлений заболевания в течение года.

    Читайте также:
    Моллюск на коже у ребенка: пути заражения и симптомы заболевания, удаление вирусных узелков на теле

    Результаты

    По окончании терапии полное отсутствие высыпаний на коже (в результате отшелушивания рогового слоя кожи вместе с бородавками) в первой группе наблюдалось у 23 детей, что составило 65,7%. У 2 (5,7%) пациентов этой группы плоские бородавки сохранились частично, у 6 (17,1%) детей отмечался рецидив в течение 1–2 месяцев, у 4 (11,5%) — рецидив в течение полугода, что потребовало в дальнейшем дополнительного назначения терапии в варианте сочетания криодеструкции с иммуномодулирующим препаратом Генферон лайт.

    У пациентов второй группы, получивших кроме криомассажа препарат Генферон лайт, эффективность терапии составила 92,1% (35 детей), рецидив был зафиксирован у 3 (7,9%) детей к концу года клинического наблюдения, при этом нельзя было исключить реинфекцию.

    Переносимость Генферон лайт у всех детей была хорошей. Побочных эффектов от проводимой терапии зафиксировано не было.

    Таким образом, включение в состав комплексного лечения плоских бородавок у детей иммуномодулирующего препарата с противовирусным действием Генферон лайт позволяет значительно повысить эффективность терапии, избежать осложнений и нежелательных лекарственных реакций, что крайне важно у данной категории пациентов.

    Литература

    1. Хлебников А. Н., Селезнева Е. В., Дорохина О. В. // Вестник дерматологии и венерологии. 2015. № 1. С. 122–128.
    2. Manykin A. A. Papillomavirusa // Medical virology under editions Lvova D. K. 2008. P. 269–276.
    3. Кунгуров Н. В., Кузнецова Ю. Н., Горбунов А. П., Толстая А. И. Комбинированный метод лечения ладонно-подошвенных бородавок // Фармакотерапия в дерматовенерологии. 2011. № 2. C. 62–69.
    4. Молочков А. В., Хлебникова А. Н., Лавров Д. В., Гуреева М. А. Генитальная папилломавирусная инфекция. Учебное пособие. 2010. 10 с.
    5. Роговская С. И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. С. 15–17.
    6. Беляев В. В., Мясников Л. Л. Подошвенные, плоские, вульгарные бородавки: современные подходы к лечению // Клиническая дерматология и венерология. 2012. № 6. С. 55–58.
    7. Штиршнайдер Ю. Ю., Волнухин В. А. // Вест. дерматологии и венерологии. 2013. С. 65–70.
    8. Cockayne S., Hewitt C., Hicks K. et al. EVerT Team. Cryotherapy versus salicylic acid for the treatment of plantar warts (verrucae): a randomized controlled trial // Br. Med. J. 2011: 342: d3271.
    9. Bacelieri R., Johnson S. Cutaneous Warts: An Evidence-Based Approach to Therapy // Am Fam Physician. 2005, Aug 15; 72 (4): 647–652.
    10. Мавров Г. И., Щербакова Ю. В., Чинов Г. П., Нагорный А. Е. Методы диагностики и лечения поражений кожи, вызванных вирусом папилломы человека // Дерматология и венерология. 2010. № 2. С. 49–60.

    Е. И. Юнусова 1 , кандидат медицинских наук
    Л. А. Юсупова, доктор медицинских наук, профессор
    Г. И. Мавлютова, кандидат медицинских наук
    З. Ш. Гараева, кандидат медицинских наук

    ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, Казань

    Вирусные бородавки

    Поделиться:

    Многочисленная реклама средств для «самостоятельного удаления бородавок» без указания на риски побудила меня написать этот текст. Такой безответственный подход к лечению вирусного, заразного заболевания удивляет профессиональных дерматологов, ведь он попросту опасен!

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) — возбудитель бородавок — чрезвычайно распространен. При этом бородавки — наиболее частое и безобидное его проявление.

    Вирус папилломы человека также вызывает остроконечные кондиломы (на мужских, женских мочеполовых органах, в области заднего прохода и иногда во рту), рак шейки матки, ларингеальный папилломатоз, бовеноидный папулез, гигантские кондиломы Бушке – Левенштейна, верруциформную эпидермодисплазию. Дискутируется вопрос о его роли в возникновении рака полового члена, кишечных папиллом.

    Бородавки бывают нескольких видов:

    • простые, они же вульгарные;
    • плоские, они же юношеские;
    • подошвенные.

    Вульгарные (простые) бородавки выглядят как множественные плотные узлы круглой формы, диаметром от 1 до 15 мм, иногда более крупные сливные образования. Цвет не отличается от цвета нормальной кожи, реже розовато-сероватый. Могут встречаться на любом участке кожи, но чаще бывают на руках.

    Простые бородавки можно спутать с контагиозным моллюском, себорейным кератозом, невусами и даже некоторыми видами рака кожи.

    Читайте также:
    Какие бородавки опасны

    Юношеские бородавки выглядят как множественные мелкие узелки с плоской поверхностью розового, светло-коричневого или светло-желтого цвета. Обычно располагаются на лбу, вокруг рта, на тыльной стороне кистей, а также на участках сбривания волос (нижняя часть лица у мужчин и голени у женщин).

    Их надо отличать от высыпаний красного плоского лишая (они очень похожи), себорейного кератоза, плоскоклеточного рака кожи.

    Подошвенные бородавки (ладонно-подошвенные бородавки) могут поражать людей в любом возрасте. В отличие от двух предыдущих видов, для которых боль малохарактерна, эти часто весьма болезненны, особенно если находятся в местах прямого давления (на стопе). Чаще единичные; множественные бывают редко и в основном либо после попыток нерационального лечения, либо у иммуноскомпроментированных пациентов (ВИЧ, диабет, прием цитостатиков или иммуносупрессоров).

    Отличать подошвенные бородавки следует от кератодермий при инфекционных заболеваниях и патологии эндокринной системы, а также от омозолелостей.

    Вирус передается как при прямом, так и при опосредованном контакте человека с человеком. Часты случаи заражения при использовании предметов, контактировавших с больными (обувь, маникюрные наборы, спортинвентарь, например боксерские груши).

    Никакие земноводные, как то жабы, лягушки и прочие, к передаче бородавок непричастны.

    Читайте также:
    Красные точки на лице у детей и взрослых - почему возникают и как избавиться в домашних условиях

    Все бородавки обладают феноменом Кёбнера, или изоморфной реакцией. Если поцарапать место (или другим образом травмировать) место, где есть бородавки, рана будет заживать с образованием на ней бородавок. Вообще, для бородавок характерна аутоинокуляция (самозаражение), когда пациент может заразить сам себя, перенеся инфекцию на другое место.

    Как лечат бородавки


    1. Противовирусные/иммунокорригирующие препараты. Специфического противовирусного средства, влияющего непосредственно на вирус папилломы человека, увы, пока нет. Средства, обладающие, по заявлениям авторов, противовирусной активностью в отношении ВПЧ и/или способные таким образом повлиять на иммунную систему, чтобы она уничтожала пораженные вирусом клетки, полной доказательной базы не имеют. Доктора назначают их, опираясь лишь на свой опыт и опыт коллег. Так что принимать подобные средства или нет — решать вам.

    2. Народные методы. Вероятно, эффектом плацебо обладают так называемые народные методы лечения бородавок (повязывания красной нитью, заговоры, зашептывания и т. п.). В 40-х годах прошлого века в СССР проводились опыты лечения бородавок гипнозом — довольно успешно для такого спорного метода: до 30 % пациентов избавлялись от клинических проявлений заболевания. Этим же, возможно, и объясняются случаи эффективного «народного лечения». Однако я бы не лечил сомнительными методами заразное инфекционное заболевание.

    3. Кислоты и щелочи. Разрушение тканей бородавок с помощью кислот и щелочей (включая ненавидимый онкологами «суперчистотел», который на самом деле щелочь, а не растительный препарат) несет в себе ряд опасностей, самой главной из которых, безусловно, является «ошибка цели».

    Приняв за бородавку совершенно другое образование, пациенты подчас начинают усиленно его «прижигать». Последствия этого могут быть плачевными и даже фатальными! Так, перепутав бородавки с красным плоским лишаем, можно вызвать его обострение, с кератозами — пропустить общее угрожающее здоровью заболевание.

    Видел недавно случай беспигментной меланомы, которую пациентка самостоятельно «прижигала», — ужас-ужас! Женщина упустила время, и если на ранних стадиях эту меланому можно было легко удалить… то теперь уже требуется дорогостоящая терапия онкологическими препаратами без какой-либо гарантии успеха.

    Примерно тот же риск и у самолечения местными цитостатиками: подофилином, подофиллотоксином и др. Однако в некоторых простых случаях (после осмотра и рекомендаций врача) применение подобных средств допустимо, это экономит время и силы. Но важно, чтобы была абсолютная уверенность в правильном диагнозе.

    4. Криотерапия. Средние результаты показывает криотерапия — заморозка бородавок разными хладагентами, в основном жидким азотом. После процедуры на месте бородавки формируется пузырь, наполненный жидкостью. В некоторых случаях после разрешения такого пузыря можно видеть рецидив бородавок, расположившихся по его бывшим краям, — так называемый «ведьмин круг». Криотерапия подошвенных бородавок тоже иногда приводит к их большему разрастанию. Однако в последнее время появились аппараты и системы, позволяющие подавать хладагент точечно, контролируя глубину заморозки. Их применение дает существенно лучшие результаты, чем обычное смачивание жидким азотом.

    5. Радиоволновая и лазерная хирургия. Оптимальными методами можно назвать удаление бородавок с помощью электро- или радиоволновой хирургии. Преимущество этих методов в том, что удаленный материал можно гистологически исследовать. Хорошие результаты показывают также лазерная хирургия и аргон-плазменная коагуляция, однако они недешевы и вряд ли их применение целесообразно при обычных бородавках.

    Как правило, проведенная в достаточном объеме деструкция элементов дает хороший результат. Слухи про недоудаленные «корни» — ложь. На самом деле никаких «корней», «листьев», «стеблей» и прочей ботаники у бородавок нет. Черные точки в теле бородавок, которые народом трактуются как пресловутые «корни», — не более чем результат тромбирования тонких и ломких сосудов, проросших в бородавку.

    Увы. Невозможно наверняка предотвратить повторное заражение бородавками. Более того, даже при полном удалении может произойти рецидив. Чтобы снизить его вероятность, после удаления выбросьте вещи, которые вы носили до этого, и не делайте маникюр и педикюр там, где вы не уверены в качестве обработки инструментов.

    Бородавка – телу не прибавка!

    Структура статьи

    • Жабы тут не при чем…
    • Плоские, нитевидные, остроконечные…
    • Вирус может быть у каждого…
    • Берегитесь ссадин и порезов
    • Тепло и влага – “вирусная” среда
    • Бородавки любят нервных…
    • Забудьте про картофель и нитки, обратитесь к врачу
    • Удалять, жечь, замораживать или лечить?

    Жабы тут не при чем…

    Всех, кто хочет избавиться от бородавок с помощью колдовства, гнилого пня, картофеля или чего-то в этом роде, можно с чистой совестью отговорить от этих процедур. Такие методы “лечения” были актуальны в старые времена, когда люди не имели представления о природе бородавок. В наши дни известно, что бородавки – вирусное заболевание и вызываются они вирусом папилломы человека, сокращенно ВПЧ. В зависимости от разновидности вируса и бородавки бывают разными… Помните, как мама в детстве ругала вас за то, что вы брали в руки лягушек? При этом она всегда говорила, что от лягушек бывают бородавки. На самом же деле это не так. Бородавки – вирусное инфекционное заболевание кожи. Это часто встречающиеся заразные эпителиальные опухоли, вызываемые более чем 60 типами папилломавирусов человека; некоторые из них могут становиться злокачественными.
    Бородавки могут появляться в любом возрасте, но чаще встречаются у детей старшего возраста; у пожилых людей они возникают редко. Внешний вид и размеры бородавок зависят от их локализации и от степени раздражения и травматизации, которым они подвергаются. Поражение протекает по-разному. Инфекция может проявиться единичными или многочисленными бородавками. Нередко они со временем полностью исчезают – как в результате лечения, так и спонтанно; однако бывает, что бородавки сохраняются годами или исчезают, но вновь появляются на тех же самых или на других местах.

    Плоские, нитевидные, остроконечные…

    Бородавки вызываются вирусами нескольких видов. Особенно распространен тот, который “выращивает” обыкновенные, простые бородавки. Это небольшие (2-10 мм в диаметре), плотные доброкачественные опухоли с четкими границами, неровной поверхностью, округлой или неправильной формы, светло-серого, желтого, бурого или серовато-черного цвета. Чаще всего они появляются в местах, подверженных травматизации (например, на пальцах, локтях, коленях, волосистой части головы), но могут быть и в других участках тела.
    Подошвенные бородавки, как следует из их названия, возникают на подошвах ног. Так как подошвы – это место постоянного трения, подошвенные бородавки могут быть весьма болезненными; от мозолей их можно отличить по крошечным, как от укола булавкой, капелькам крови, которые выступают, если срезать верхушку бородавки. Нитевидные бородавки – небольшие длинные и узкие наросты – образуются обычно на веках, на лице, шее, губах.
    Плоские (юношеские) бородавки – гладкие плоские желтовато-бурые узелки – встречаются обычно на лице и вдоль следов от расчесов, чаще у детей и молодых людей. Существуют также бородавки необычной формы, например, сидящие на ножке или напоминающие по форме цветную капусту, наиболее часто они возникают на голове и шее.
    Остроконечные бородавки (кондиломы) поражают наружные половые органы мужчин и женщин. Имеют вид мелких мягких и влажных пузырьков розового и красного цвета. Они быстро растут, и при этом в основании может сформироваться узкая ножка.

    Читайте также:
    Шелушится кожа вокруг глаз у ребенка и взрослого: лечение

    Вирус может быть у каждого…

    Вирус попадает в организм через кожу или слизистую оболочку, затем “следует” в подэпителиальный слой и проникает в нервную ткань. Готово: теперь вирус – ваша собственность на всю жизнь и его местопребывание объясняет связь кожных высыпаний с состоянием нервной системы: чтобы бородавка материализовалась, достаточно бывает любой нервной встряски, испуга, расстройства, волнения или самовнушения: “А вдруг они появятся!?” Тогда появятся обязательно. Просто вирусами поражены очень многие, только об этом до поры до времени не знают. Вирус может “дремать”, не причиняя вреда. Может “путешествовать” по нервным путям внутри организма и даже безобидно обосновываться, например, в спинном мозге. Но стоит разволноваться посильнее, как он всегда оказывается готовым проделать обратный путь к кожным покровам и наградить хозяина “украшением”.

    Берегитесь ссадин и порезов

    “Подцепить” вирус от больного человека можно при прямом контакте, например, при рукопожатии. Или через инфицированные предметы: игрушки, поручни в общественном транспорте. Двух-трех часов жизни вируса во внешней среде достаточно, чтобы кто-то заразился: инфекция довольно распространенная. Предрасполагающие к заражению факторы – потливость (что, кстати, тоже зависит от состояния нервной системы) и микротравмы на коже. Микротравмы есть всегда, они неизбежны при домашней работе: стирке, готовке, уборке, а у детей возникают даже при таких невинных занятиях, как лепка из пластилина.

    Тепло и влага – «вирусная» среда

    Теплой влаге – прекрасная среда для жизни вируса папилломы человека (ВПЧ), вызывающий подошвенные бородавки – уплотнения, часто болезненные и создающие дискомфорт при ходьбе. Обувь из синтетики, чешки у малышей и “вечные” кроссовки создают идеальные условия для вируса: ноги потеют, парятся. Если обувь к тому же тесна – вероятность появления подошвенных бородавок резко возрастает. Причем замечено, что дети и подростки чаще взрослых подвержены такому “нападению”.

    Бородавки любят нервных…

    У человека с нормальной здоровой психикой простые бородавки в большинстве случаев спонтанно исчезают через год-другой. Тому, кто легко внушаем, у кого нервная система оставляет желать лучшего, поможет вообще все, что он ни сделает, но только твердо веря, что от этого бородавки исчезнут. Например, иногда для взрослых, ну очень возбудимых личностей, у дерматолога есть совершенно беспроигрышный метод: достать из шкафчика бутылку с водопроводной водой и объявить, что это замечательное, редкое средство, которое “есть только у меня”… После второй аппликации – бородавки, как корова языком слизывает!

    Забудьте про картофель и нитки, обратитесь к врачу

    У человека с сильной нервной системой этот фокус не пройдет. Поэтому, оставляя в стороне веселые истории с дохлыми кошками и лекарством из-под крана надо сказать: обнаружив у себя на коже некое излишество, не бросайтесь к милой сердцу народной медицине. Самолечение может быть чревато осложнениями. Например, при самостоятельном сведении бородавок часто возникает сильное воспаление, провоцирующее распространение этого вируса вокруг, и через неделю вы вместо одной бородавки можете увидеть 21. В другом случае могут формироваться синюшно-красные плотные келоидные рубцы. Так что рисковать с этим все же не стоит – лучше обратиться к дерматологу (расписание приема). К тому же по внешнему виду на бородавки могут походить совсем иные, куда более серьезные новообразования. Врач, определив, что у вас именно безобидная бородавка, изберет и подходящий способ ее убрать.

    Удалять, жечь, замораживать или лечить?

    • Стоимость: 2 000 руб.

    В нашем Центре для удаления бородавок применяются все возможные методы – криодеструкция, электро- или лазеркоагуляция. Процедура удаления проводится под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна. Но наиболее эффективным и малотравматичным методом, по нашим наблюдениям, является радиоволновая коагуляция, которая успешно применяется в нашей клинике уже около пяти лет.
    Хочу обратить ваше внимание, что избавление от внешних признаков ВПЧ – бородавок – не свидетельствует о полном изгнании вируса из организма. На сегодняшний день еще не придумано лекарственных препаратов, способных «убить» вирус, поэтому бородавки могут периодически появляться вновь, и их, конечно, нужно удалять. Помимо этого, людям, страдающим от бородавок, желательно сделать иммунологический анализ крови и обратиться к врачу-иммунологу, который сможет подобрать медикаментозную терапию, для повышения устойчивости иммунной системы организма. Это поможет добиться стойкой ремиссии – периода, в течение которого заболевание проявляется минимально или не проявляется вообще.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: