Стоит ли делать 3д УЗИ при беременности и когда лучше, цена процедуры

3D УЗИ при беременности

Акушерское УЗИ – одно из разновидностей пренатальной (дородовой) диагностики. Совместно с лабораторной диагностикой ультразвуковое обследование является частью обязательного планового скрининга беременных, который проводят в определенные сроки с целью оценки конкретных параметров и структур плода.

Ультразвуковое обследование – это основной метод, дающий информацию врачу акушеру-гинекологу и определяющий результат скрининга. С помощью ультразвукового исследования во время беременности врач может оценить нормальную анатомию плода, размеры органов и структуру, их взаиморасположение, определить маркеры хромосомных патологий или аномалии органов плода, а также строение плаценты, объем околоплодных вод и строение пуповины. Опция построения 3D-изображения плода значительно расширяет диагностические возможности метода ультрасонографии, при этом сохраняя его полную безопасность и надежность.

Что нужно знать об УЗИ во время беременности, как часто беременной женщине следует проходить диагностику, и какую информацию можно получить, используя возможности 3D-изображения?

Как проводится 3D ультразвуковое сканирование

  • Как проводится 3D ультразвуковое сканирование
  • Возможности и преимущества 3D сканирования
  • Ограничения метода 3D сканирования
  • Когда можно проходить 3D ультразвуковое сканирование

Исследование не требует специальной подготовки. 3D ультрасонография проводится классическим способом, трансабдоминально. На кожу живота наносится специальный гипоаллергенный гель для лучшего контакта с датчиком во время проведения процедуры. По окончанию процедуры гель на коже вытирается салфеткой. Необходимо отметить то, что во время проведения этой процедуры пациентке желательно лежать неподвижно, так как движения ухудшают качество изображение. Длительность процедуры зависит от поставленных задач и в среднем составляет около 30-40 минут.

Возможности и преимущества 3D сканирования

На сегодняшний день в целях диагностики используются 2-х мерное (стандартное), 3-х мерное (объёмное) и 4-х мерное УЗИ-исследования. Для обычного планового обследования применяется 2-х мерное УЗИ, дающее достаточно информативное для специалистов изображение. 3D УЗИ используют как дополнение к обычному исследованию с двухмерным изображением. 3D УЗИ может быть назначено по медицинским показаниям или проводится по личному желанию пациентки.

По сравнению с обычным аппаратом, 3D-сканер имеет большую поверхность, он оснащен особыми датчиками и имеет специально встроенный компьютерный модуль, который производит трехмерную реконструкцию и выводит на монитор объемное изображение. Трехмерная реконструкция помогает в анализе ультразвуковой картины при исследовании, повышает качество диагностики поверхностных дефектов, пороков развития лица, позвоночного столба, конечностей.

Благодаря высокому качеству картинки и трехмерности изображения, специалист имеет возможность рассмотреть мельчайшие детали и лучше оценить развитие плода. Вместо стандартной двухмерной картинки, мы получаем трехмерное изображение плода. Повышается возможность диагностики аномалий развития плода (лицевые дефекты, пороки развития скелета), так как изображение дает увидеть даже незначительные изменения и патологии на начальном этапе. Есть возможность увидеть не отдельные части, а объёмную картинку всего плода в целом и оценить пропорциональность развития.

Основное преимущество диагностики заключается в том, что интенсивность/мощность ультразвуковой волны неизменна как для 2D, так и для 3D изображения.

Единственное отличие – временные рамки исследования. Для получения трехмерного изображения придется потратить около 45-50 минут. На руки родителям выдают объемное цветное изображение, на котором можно увидеть внешность, пол и строение тела малыша.

Ограничения метода 3D сканирования

При беременности 3D УЗИ используется как дополнительный метод исследования, т.е. он дополняет, но не исключает проведение стандартного двухмерного ультразвукового скрининга, проводимого в пренатальной диагностике наряду с биохимическим анализом крови. Не следует забывать, что в некоторых случаях сделать 3D УЗИ невозможно.

Для трехмерного исследования существует ряд ограничений, связанный со сроками беременности, положением плода в утробе матери и т.д. Лучше всего проводить 3D- исследования между 26 и 30 неделями беременности. До 26 недели у плода еще слишком мало подкожного жира, поэтому кости черепа будут просвечиваться через кожу. После 30 недели головка ребенка опускается ниже в область таза, и врач уже не сможет получить изображение его лица.

Читайте также:
Скрининг 1 триместра беременность - сроки и нормы для первого биохимического исследования крови и УЗИ

Удастся ли сделать снимок лица ребенка, в большой степени зависит от того, как расположен плод. Когда малыш лежит лицом к поверхности живота и окружен достаточным количеством амниотической жидкости, то, скорее всего, возможно получить достаточно четкое изображение его лица. Если ребенок расположился спиной к датчику, то изображение зафиксирует только его спину. 3D-«фотография» может не получиться при недостаточном количестве амниотической жидкости вокруг ребенка.

Есть ли смысл пытаться получить трехмерное изображение плода? Этот вопрос многогранен и может варьироваться для каждой из сторон. К примеру, для врача бывает достаточно информативно двухмерное изображение. Оно позволяет оценить не только внешность, но и состояние внутренних органов, их соответствие нормам развития.

Что касается родителей, то им гораздо интереснее наблюдать за лицом ребенка, его внешностью в максимально удобном и понятном формате. Часто 3D УЗИ используют как дополнение к обычному исследованию с двухмерным изображением, чтобы удовлетворить интерес родителей. Следует разумно относиться к частоте производимых ультразвуковых исследований и понимать, зачем и по каким показаниям будет производиться 3D УЗИ.

Когда можно проходить 3D ультразвуковое сканирование

Ультразвуковое исследование входит в процедуру скрининга. Это комплекс обязательных мероприятий системы здравоохранения. Его главная цель – выявить и предупредить различные патологии как у матери, так и у малыша. Дополнительно в скрининг входят профилактические медицинские осмотры, регулярные консультации врачей, сдача анализов и прохождение диагностики.

Первое исследование назначают на 9-11 или 11-13 неделе с момента зачатия. К этому времени плод успевает сформироваться, а врач получает четкую картинку происходящего в утробе. Специалист уточняет срок беременности, исключает или подтверждает пороки развития/хромосомные аномалии.

Затем скрининговые исследования необходимы на 20-22 и 32 недели с момента зачатия. На втором скрининге врач анализирует анатомическое строение органов и систем плода, подтверждает или опровергает патологии центральной нервной/сердечно-сосудистой системы.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

На 32-й неделе определяют предлежащую часть плода, анализируют его развитие согласно сроку [1] .

Врачи советуют проводить 3D диагностику на 24 неделе беременности и позже. Именно на таком сроке удастся разглядеть наружные органы и распознать/опровергнуть некоторые патологии развития плода (к примеру, проблемы с челюстью или дефекты конечностей).

УЗИ – одно из обязательных диагностических исследований пренатального периода. Врачи рекомендуют выбрать стандартную схему проведения процедуры, которая занимает минимум времени и дает информативное двухмерное изображение. 3D-изображение плода в настоящее время не является необходимостью с медицинской точки зрения, и в большей степени удовлетворит интерес родителей в вопросе внешнего вида малыша. Если потребность в трехмерной картинке определяется исключительно матерью и отцом, не стоит забывать о предостережениях специалистов и проходить ради этого дополнительное необоснованное обследование.

  1. ↑ Приказ Минздрава России от 28.12.2000 – № 457 “О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей”.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики .

Общий стаж: 14 лет .

Образование: 2006-2007, Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию .

Все об УЗИ при беременности: 3D и 4D УЗИ

УЗИ при беременности – плановое мероприятие, которое входит в обязательную программу при ведении беременности. УЗИ плода — это своеобразное знакомство с малышом. Проводится УЗИ, 2-3 раза на протяжении всей беременности: на 10-12, 20-24 и 32-37 неделях. В некоторых случаях, назначается и четвёртое УЗИ, перед родами, примерно в срок 34-36 недель. В основном, оно направлено на определение возможности естественных родов или всё же путём кесарева сечения.

В настоящее время в акушерстве нет метода исследования, который мог бы по информативности сравниться с УЗИ. Из дополнительного метода ультразвуковое исследование становиться одним из основных в акушерской практике. Основными достоинствами УЗИ, врачи считают высокую информативность, безболезненность и безопасность.

Читайте также:
Что такое фертильные дни - как определить в женском календаре и их значение для зачатия ребенка

В каких случаях используется УЗИ

  • При диагностике беременности;
  • При определении возраста плода;
  • При диагностике врожденных аномалий;
  • При определении положения плода;
  • При диагностике многоплодной беременности.

Ультразвук в том режиме, который применяется в акушерстве, безопасен для малыша и матери. Это подтверждено клиническими исследованиями и многолетним опытом его использования для диагностики при ведении беременности. Однако очевидно, что этот метод диагностики должен применяться только по назначению врача, а не тогда, когда хочется.

Нужно стараться проводить УЗИ при беременности в строго регламентированные сроки – то есть тогда, когда диагностическая ценность метода особенно высока. Индивидуальный график исследований решается на консультации врача-гинеколога.

Принцип работы УЗИ

Ультразвук — это неслышимые человеческому уху упругие звуковые волны, частота которых превышает 20 кГц. Их содержат в себе, например, шум ветра и моря. С помощью ультразвука общаются некоторые братья наши меньшие — летучие мыши, дельфины и рыбы. Словом, такие волны не являются чем-то чужеродным и привнесенным извне в окружающую нас природу.

Почти все приборы, применяемые при УЗИ во время беременности, работают в импульсном режиме, значительно уменьшающем общее время облучения. Плюс к тому лишь половина ультразвуковой энергии доходит до исследуемого объекта из-за эффекта поглощения и отражения сверхзвуковых волн предлежащими тканями.

Не вызывает особых вопросов по безопасности сама процедура УЗИ, которая укладывается в следующую схему. Ультразвуковой излучатель (это одновременно и сканер для приема отраженных от тканей организма сигналов), в котором звук с частотой от 20 кГц до 1 ГГц концентрируется в узкий пучок, направляется на нужное место. Врач передвигает по коже в месте наблюдения излучатель, тот уже в роли сканера принимает сигналы и передает их на пульт управления. А в нем происходит преобразование ультразвуковых волн в изображение на мониторе.

Все, сеанс окончен, будь то обычное двухмерное УЗИ или 3D УЗИ. Вот только «кино» при этом будет разное. Да и будущее «актеров» вызывает при использовании 3D у специалистов гораздо больше вопросов.

Два измерения, три или четыре?

Вначале — обычное двухмерное УЗИ. Это плоская картинка на экране, по сути — черно-белая фотография, не дающая непрофессионалу никакой информации. Разобраться в хитросплетениях рваных точек и черточек способен только специалист.

3D и 4D УЗИ

Последнее — то же самое, что и 3D, но отличается тем, что в качестве четвертого измерения к длине, высоте и глубине картинки прибавляется время. Если трехмерное изображение статично, то четырехмерное показывает объект в движении в реальном времени, позволяя делать запись на различных носителях.

При 4D УЗИ картина совершенно иная: во-первых, изображение объемное и цветное; во-вторых, видна внешность малыша во всех подробностях.

Плюсы 4D УЗИ

Объемные изображения позволяют лучше рассмотреть некоторые структуры, труднодоступные для исследования в обычном двумерном режиме, облегчают понимание изображения как будущим родителям, так и врачам других специальностей.

Дополнительная информация, которую дает трехмерное ультразвуковое исследование, особенно ценна для диагностики внешних пороков развития. После 4D-ультразвука можно развеять все свои сомнения, лично пересчитав пальчики на маленьких ручках и ножках и убедившись в отсутствии других внешних пороков. Кстати, подозрение на наличие таких пороков можно считать медицинским показанием для проведения трёхмерного исследования.

Благодаря 3D-ультразвуку врачи могут оценить различные части тела плода в трёх проекциях одновременно, что очень важно для выявления аномалий внутриутробного развития плода. Данные трёхмерного исследования дают дополнительную информацию для диагностики пороков развития: конечностей, лица, позвоночного столба. На 4D УЗИ более отчетливо виден пол ребенка.

Частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются такими же, как при обычном исследовании.

Читайте также:
Повышенный холестерин при беременности - что делать, причины и последствия

При помощи 4D УЗИ при беременности можно рассмотреть мимику ребёнка. Это позволяет выяснить те эмоции, которые он испытывает — улыбается, расстроен, апатичен. Таким образом, легко понять, что он чувствует. Уже давно известно, что хорошие эмоции позволяют правильно развиваться плоду, однако здесь есть и другой аспект. Плохие эмоции могут возникать из-за более серьёзных проблем. Например, апатичное подавленное состояние может быть причиной асфиксии — недостаточного поступления кислорода, что влечёт за собой ряд проблем. Искажённое в боли личико младенца, может быть причиной неправильного развития внутренних органов, которое вызывает боль.

Во время прохождения 4D УЗИ при беременности, молодым родителям предложат взять с собой на память об этих счастливых моментах в их жизни и жизни ещё не родившегося малыша, DVD 4D или СD в режиме 3D, а также цифровую фотографию.

Итак, выводы. Можно понять мамочек, для которых велик соблазн увидеть своего малыша словно «настоящим», в цвете, вглядеться в его личико и уже сейчас попытаться понять, на кого же он все-таки похож. Иногда соблазн подкрепляется еще и медицинскими показаниями к УЗИ. Но ко всему надо подходить разумно, знать, зачем и по каким показаниям будет производиться 3D-4D УЗИ. Следует разумно относиться и к частоте производимых ультразвуковых исследований, не пытаться попасть на эхографию просто, для того чтобы посмотреть, как развивается ребёнок, помнить, что есть достаточно и других методов контроля за внутриутробным состоянием плода.

Скрининговое 3Д УЗИ при беременности: главный герой фильма 3D— ваш малыш!

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?fit=447%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?fit=819%2C550&ssl=1″ />

Современное ультразвуковое исследование во время беременности — это неинвазивный способ узнать о состоянии плода и связанных с ним тканей без хирургического вмешательства. 3Д УЗИ — лучший способ получить полную информацию о состоянии малыша, не нанося вреда матери и ребенку.

С помощью 3D УЗИ делают диагностику в трех измерениях — высота, ширина и глубина. При таком исследовании на экран монитора выводится не плоская картинка, а многомерное изображение. Это позволяет получить объемное изображение и увидеть внешность ребенка еще до его рождения. Оборудование позволяет детально разглядеть, как развивается эмбрион и не замерла ли беременность.

Акция узи 3д, 4д в клинике Диана

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Aktsiya-uzi-3d-4d-v-klinike-Diana.jpg?fit=450%2C147&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Aktsiya-uzi-3d-4d-v-klinike-Diana.jpg?fit=900%2C294&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Aktsiya-uzi-3d-4d-v-klinike-Diana-900×294.jpg?resize=790%2C258″ alt=”” width=”790″ height=”258″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Aktsiya-uzi-3d-4d-v-klinike-Diana.jpg?resize=900%2C294&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Aktsiya-uzi-3d-4d-v-klinike-Diana.jpg?resize=450%2C147&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Aktsiya-uzi-3d-4d-v-klinike-Diana.jpg?resize=768%2C251&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Aktsiya-uzi-3d-4d-v-klinike-Diana.jpg?w=1261&ssl=1 1261w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

В клинике Диана (СПБ) есть современный аппарат 3Д, а расшифровку результатов делает специалист высшей категории. Мы приглашаем будущих мамочек пройти безопасную и недорогую диагностику у нас, без очереди и в любое удобное время. Результаты Вы получите на руки. Диск с записью — в подарок!

3D УЗИ: нужно ли оно?

С развитием медицины стало возможным увидеть своего малыша не только после появления на свет, но и в утробе матери. Молодые родители с помощью 3D УЗИ записывают на диск видео с еще неродившимся ребеночком в главной роли. Причем на экране можно увидеть все движения малыша: как он сосет пальчики, шевелится, открывает рот, жмурится.

Еще некоторое время назад трехмерное УЗИ считалось чем-то экзотическим. Теперь уже тысячи семейных пар хотят запечатлеть незабываемые моменты внутриутробной жизни младенца для семейного видеоархива. 3D диагностика стала популярной услугой из платного перечня современных клиник. Стоимость ее не настолько высока, поэтому любая семья может позволить себе это удовольствие.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?fit=447%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?fit=819%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?resize=882%2C592″ alt=”3Д УЗИ” width=”882″ height=”592″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?w=882&ssl=1 882w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?resize=447%2C300&ssl=1 447w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?resize=819%2C550&ssl=1 819w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?resize=768%2C515&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 882px) 100vw, 882px” data-recalc-dims=”1″ />

Но 3-Д УЗИ — это не просто фильм на память! При беременности ультразвук — важнейшая диагностическая процедура. Она считается обязательной и проводится для определения состояния ребенка. Для мамы это первое знакомство с ее будущим малышом. За все время беременности УЗИ проводят 3 раза: на третьем, пятом и восьмом месяцах. В некоторых случаях, при подозрении на невозможность естественного родоразрешения, ближе к концу беременности проводится четвертое УЗИ.

Читайте также:
38 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом

Диагностика ультразвуком проводится с целью определения возраста и положения плода, наличия врожденных дефектов, диагностики многоплодия и одноплодной беременности.Ультразвук совершенно не несет опасности ни матери, ни малышу. Это подтверждает многолетняя практика применения этого диагностического метода в акушерстве.

Все же воспользоваться УЗИ лучше после назначения врача, хотя и без направления, по желанию самой беременной женщины диагностику конечно же проведут. Желательно соблюдать рекомендованные сроки, тогда можно получить достоверную информацию о состоянии и развитии плода.

Как работает 3D УЗИ?

В основе метода лежит диагностика организма при помощи ультразвука. УЗИ — это волны звука до 20 кГц частотой. Человеческое ухо столь низкочастотные звуки не воспринимает, но это не значит, что они не существуют. В природе ультразвук можно встретить в шуме морского прибоя или общении дельфинов и летучих мышей. Проще говоря, ультразвук имеет естественное происхождение, его не получают искусственным способом.

3д узи с доплером в спб

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/3d-uzi-s-doplerom-v-spb.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/3d-uzi-s-doplerom-v-spb.jpg?fit=831%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/3d-uzi-s-doplerom-v-spb-831×550.jpg?resize=790%2C523″ alt=”3д узи с доплером в спб” width=”790″ height=”523″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/3d-uzi-s-doplerom-v-spb.jpg?resize=831%2C550&ssl=1 831w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/3d-uzi-s-doplerom-v-spb.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/3d-uzi-s-doplerom-v-spb.jpg?resize=768%2C508&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/3d-uzi-s-doplerom-v-spb.jpg?w=944&ssl=1 944w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Практически вся техническая аппаратура, используемая в процессе диагностики, функционирует в режиме импульсов. Таким образом уменьшается продолжительность облучения ультразвуком. К тому же, до самого обследуемого плода доходит не больше половины всего излучения. Другая часть поглощается и отражается предлежащими тканями мамы.

Сама диагностика не считается абсолютно безопасной процедурой и происходит следующим образом. Прибор, которым врач водит по животу беременной женщины, называется ультразвуковым излучателем или сканером. Он принимает сигналы, поступающие от плода, и передает полученные данные на пульт управления, который преобразует звуковые колебания в изображение, которое и появляется на мониторе прибора.

В этом и заключается суть ультразвуковой диагностики, будь то 3D УЗИ или обычная процедура. Вот только к трехмерному исследованию имеется гораздо больше вопросов.

Преимущества и недостатки трехмерного УЗИ

Сначала рассмотрим все отрицательные стороны данной процедуры:

  • Наличие временных ограничений . 3D УЗИ особенно информативно на более позднем сроке, когда уже отчетливо можно рассмотреть личико, строение туловища, эмоции и движения плода.
  • Личико малыша не всегда доступно . К примеру, если плод расположен спиной к датчику, то вряд ли удастся рассмотреть его лицо. А ведь именно это и хотят увидеть будущие родители. К качеству обследования этот фактор не имеет никакого отношения, а вот мамочкам в таком случае бывает обидно.
  • Длительность процедуры . Обычное УЗИ проходит быстро и занимает не больше 15 минут по времени. Для 3D УЗИ может понадобиться в 2-3 раза больше времени.

Гораздо больше у трехмерного УЗИ плюсов, среди них:

  • По степени интенсивности и мощности звуковой волны трехмерное УЗИ ничем не отличается от обычного. А это значит, что обследование безвредно, вопреки всем мифам, распускаемым сотрудниками клиник, не имеющих хорошего нового оборудования.
  • Получение дополнительных данных. Это особенно важно и дает возможность обнаружить различные дефекты развития еще на ранней стадии. Трехмерное ультразвуковое исследование позволит родителям убедиться в нормальном состоянии малыша и отсутствии у него внешних дефектов. Часто 3D УЗИ назначается именно из-за подозрения на возможные отклонения в развитии плода.
  • Полученная при трехмерной диагностике картина позволяет рассмотреть мимику малыша, его настроение. Можно понять, что он в данный момент чувствует. Всем известно, что на гармоничное развитие плода влияют положительные эмоции. А если лицо у ребенка грустное или искажено от боли? Вероятно, причина кроется в нехватке кислорода или аномалии в развитии внутренних органов.
  • Объемность изображения открывает взору специалиста те структуры, которые не видны на обычном УЗИ. Для других врачей объемная картинка значительно облегчает понимание состояния плода.
  • Для своевременной диагностики аномалий в строении туловища ребенка очень важна трехмерная проекция. Эта информация необходима при определении пороков в развитии позвоночника, конечностей и лица. Пол будущего ребенка гораздо легче определяет трехмерное исследование.
  • После 3D УЗИ у будущих родителей останется на память видео и цифровое фото, которое они еще не раз будут пересматривать. Любая мама мечтает увидеть свою кроху, рассмотреть его, решить, на кого он похож. Конечно, 3Д УЗИ может в этом помочь.
Читайте также:
Кесарево сечение - методики и описание операции, анестезия, возможные осложнения и реабилитация
Нужно ли направление на трехмерное УЗИ беременным?

Обычно эту процедуру рекомендует сам гинеколог ввиду подозрения на наличие у ребенка тех или иных отклонений и дефектов. Если ничего такого нет, то нужно прежде всего определиться, с какой целью будет проводиться такое исследование. Не нужно часто делать УЗИ лишь для того, чтобы узнать, все ли с малышом в порядке. Для этого существуют другие методы диагностики.

Разница обычного и трехмерного способов диагностики в том, что 3 D УЗИ даёт более полную картину о внутриутробном состоянии плода.

Когда проводят УЗИ 3D: точные сроки

По приказу Министерства здравоохранения, при нормальном течении беременности, нужно проводить три скрининговых ультразвуковых исследования. Если беременность протекает с осложнениями, акушер- гинеколог назначает дополнительные ультразвуковые исследования.

  • Первое обязательное УЗИ должно быть сделано в срок от 10 до 14 недель. В этот период лучше всего можно диагностировать значительные нарушения развития плода. Например, срок в 10 недель обследование покажет нарушения полушарий головного мозга и черепа, если таковые есть. Именно в это время можно увидеть хромосомную патологию, проявляющуюся в изменениях воротникового пространства. Если менструации были нерегулярными, то начиная от этого УЗИ можно пра вильно отсчитать срок родов.
  • Второе обязательное УЗИ делают во втором триместре на сроке от 20 до 24 недель . В это время лучше всего можно оценить анатомию плода. Основная часть органов будущего ребенка уже сформирована, поэтому с помощью этой диагностики можно точно выяснить пороки развития. Благодаря полученной информации, врачи определяют, как дальше вести беременность. Если выявлен серьезный порок, несовместимый с жизнью, ещё не поздно прервать беременность.
  • Третье ультразвуковое исследование в формате 3 Д делают на 32, 33 или 34 неделе . На этом сроке видны пороки, которые проявляются позднее всего. На данном этапе диагностируют синдром задержки развития плода.

Как проводится 3Д УЗИ

Подготовка к обследованию при беременности не требуется. Прием пищи и наполненность мочевого пузыря на результаты не влияют. Процедура полностью безопасна и не вызывает неприятных ощущений.

Женщину укладывают на спину, живот смазывают специальным проводящим гелем. Изображение выводится на монитор, где доктор сможет рассмотреть его детально, при необходимости с увеличением.

УЗИ-3Д в первом триместре беременности

В первом триместре закладываются основные органы и системы малыша. Женщина, посетив УЗИ 3 D, убеждается, что беременность протекает хорошо и узнает ее точный срок. На экране видно, где прикрепился эмбрион, нет ли пороков развития и предлежания плаценты. Определяется число плодов. Это позволяет выбрать правильную тактику ведения беременности.

Показания к проведению УЗИ 3Д в 1 триместре

Такое обследование надо пройти всем женщинам, но в некоторых случаях оно жизненно необходимо. Это женщины из группы риска:

  • старше 35 лет;
  • с угрозой прерывания;
  • имевшие выкидыши, замершие беременности и детей с хромосомными болезнями;
  • работающие на вредном производстве;
  • перенёсшие инфекции и принимавшие нежелательные лекарства;
  • страдающие хроническими болезнями почек, печени, сердца;
  • состоящие в близкородственном браке.

Исследование проводят на 11-13 неделе, когда длина эмбриона достигает 45 мм. Врач оценивает параметры развития зародыша и сравнивает их с нормальными. Определяется рост малыша, развитие костей конечностей и симметричность полушарий мозга. Оценивается состояние сосудов плаценты, тонус матки и состояние ее зева. Обязательно оценивается достаточность околоплодных вод — амниотический индекс.

Читайте также:
25 неделя беременности: что происходит с малышом, особенности развития плода
Что видит и измеряет врач

Это современное обследование, позволяющее детально рассмотреть эмбрион:

  • При УЗИ 3Д на экран выводится трехмерное изображение будущего ребенка. Получается картинка, похожая на объемную фотографию. Видны черты тела и лица эмбриона. Посмотреть, как выглядит малыш могут и родители.
  • На 3-D УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется длина эмбриона — так называемый копчико-теменной размер (КТР).
  • На аппарате хорошо видно, как развивается нервная трубка плода. Это позволяет исключить серьезные патологии — недоразвитие мозга, его отсутствие (анэнцефалию), водянку и кисты в голове.Врач измерит размеры головки малыша — окружность головы, лобно-затылочный и бипариетальный размеры.
  • Оценка развития плода позволяет выявить тяжелые наследственные болезни — синдромы Эдвардса, Дауна, Патау, Корнелии де Ланге, Смита-Опица. Для этого измеряется толщина воротниковой зоны — расстояния между кожей и тканями шеи.

Можно посмотреть в трехмерном изображении, как развивается лицо ребенка. При тяжелых наследственных болезнях черты личика «размыты», а носовая кость не видна. При подозрении на наследственные аномалии женщину направляют на другие анализы и обследования.

Пройдя эту простую и недорогую процедуру, Вы сможете быть уверены, что серьезных патологий пока у малыша нет. Если же что-то пошло не так, еще не поздно будет принять решение об отказе от беременности.

Стоит ли делать 3D и 4D-УЗИ во время беременности

Многим родителям так интересно, кто сидит в животике и как он себя чувствует, что им недостаточно обычного УЗИ в поликлинике – они идут платно на 3D или 4D-УЗИ. Стоит ли так делать? Какой вред наносит это УЗИ? Читайте в этой статье.

В последнее время 3D и 4D-УЗИ пользуются особой популярностью среди будущих мам. Это новый метод исследования, помогающий лучше оценить состояние ребёнка со всех сторон, провести детальное обследование для выявления аномалий развития плода. Беременная может тщательно рассмотреть своего будущего ребёнка на экране и даже понять, на кого он похож. Если малыш во время обследования не спит, то на экране можно увидеть, как он шевелит ручками, ножками, открывает ротик, зевает или сосёт пальчик.

Этот вид УЗИ является платной услугой и проводится не во всех городах. Цена везде разная: от 1250 рублей до 2500 рублей.

Многие будущие мамы боятся решиться на такое обследование, считая, что для ребёнка оно может быть опасным. Некоторые гинекологи отговаривают беременную от такого УЗИ, потому что неизвестно, какое влияние оно окажет на конкретного малыша. Вред до конца не изучен, поэтому, по их мнению, рисковать не стоит.

Согласно исследованию, проводимому американским управлением по санитарному надзору, этот вид УЗИ – потенциально опасен для организма плода. Специалисты утверждают, что его ультразвуковые волны немного нагревают ткани сканируемой области будущего ребёнка. Они даже могут привести к повышению образования газов на определённых участках органов плода. Большинство беременных проходило трёхмерное УЗИ, и малыш рождался здоровым. Но это, скорее, исключение. Вред всё равно есть. Этот вид УЗИ тестировался на мышах в целях изучения его воздействия на организм. По результатам исследования было сделано следующее заключение:

  1. Очень частое 3D-УЗИ может привести к развитию некоторых заболеваний.
  2. Разовое УЗИ не оказывает негативного воздействия при правильном проведении анализа и в случае, если врач знает, как надо его проводить.

Достоинства 3D и 4D-УЗИ

1. Изображение на экране более чёткое и цветное в отличие от обычного УЗИ. На двухмерном УЗИ беременной показывают чёрно-белую картинку. Иногда пол ребёнка определяется ошибочно на некоторых сроках беременности. А вот после трёхмерного вы точно будете знать, кто сидит в животе.

2. Внешность малыша чётко видна со всех ракурсов. Можно увидеть на экране, как он гримасничает, какая у него форма носа и ушей.

Читайте также:
36 неделя беременности: болит и тянет низ живота, предвестники родов

3. Интенсивность, частота сканирования, мощность ультразвуковой волны такая же, как и при другом виде УЗИ.

4. Аппаратура 3D-УЗИ позволяет не только хорошо рассмотреть ребёнка, но и записать его положение в животике на диск. А это память на всю жизнь. Спустя годы, своему уже не малышу можно показать такой ролик, ему будет очень интересно.

Недостатки 3D и 4D-УЗИ

1. Продолжительность составляет 40-45 минут. Согласитесь, это очень долго. Если бы вы пошли на обычное УЗИ, то времени понадобилось намного меньше – около 10-15 минут.

2. Если ребёнок во время процедуры будет повернут к вам спиной, то его внешность уже не увидеть. Деньги будут потрачены зря. А ведь многие идут на такое УЗИ, чтобы рассмотреть личико малыша.

3. На двухмерном УЗИ можно хорошо рассмотреть развитие и состояние внутренних органов, а на трёх- и четырёхмерном это не сделать.

4. Существуют ограничения для проведения этого УЗИ: срок беременности, положение ребёнка.

5. Использовать этот вид исследования лучше только в особых случаях, по назначению врача. По своей инициативе лучше не проходить его.

6. Процедура дорогая и не всем по карману.

Этот вид УЗИ ещё только набирает популярность, может, в ближайшем будущем во всех женских консультациях будет такая аппаратура. А пока лучше проходит обычное УЗИ, которое проверено годами. Оно точно не наносит никакого вреда малышу в животике.

3D/4D УЗИ плода

Когда женщина ждет рождения ребенка, это всегда очень волнительно. Каждой маме хочется знать наверняка, что малыш родится здоровым. Не меньше интереса вызывает вопрос, как он выглядит: хочется как можно скорее увидеть глазки крохи, его улыбку, малюсенькие ручки и ножки. Современные УЗИ аппараты дают мамам такую возможность: вы можете пройти 3D/4D ультразвуковое исследование, которое не только показывает малыша в объемном изображении, но и имеет более высокую точность диагностирования. Данную процедуру женщинам предлагает клиника «АБИА».

3D/4D УЗИ при беременности:

Каждая мама мечтает увидеть своего малыша таким, какой он есть, ещё до его рождения. На обычных снимках УЗИ толком ничего не разглядеть, и женщинам приходится самостоятельно додумывать, где у крохи ручки или глазки. Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет увидеть ребенка в объемном изображении высокой точности – вы сможете наблюдать, как он улыбается, открывает глазки или сосет пальчик. И эти кадры останутся вам на память, записанные на электронный носитель. Разве не чудесно ли это?

Проводится данное исследование в любом триместре беременности. Каждый период имеет свои особенности, делающие трехмерное УЗИ лучшим вариантом.

Когда лучше проводить 3D/4D УЗИ плода?

Процедура не вредит плоду на любом сроке вынашивания – проводится трехмерное УЗИ так же, как и обычное, просто изображение получается намного более четким и объемным. Вы можете сделать 3D/4D УЗИ во время скрининга или отдельно пройти УЗ-обследование на любом сроке беременности:

3D/4D УЗИ 1 триместра беременности:

В первом триместре беременности 3D/4D УЗИ лучше проводить на сроке 11-14 недель. Помимо высокой эффективности диагностики на 3D/4D-аппарате, будущая мама получает возможность увидеть кроху целиком, как он двигает маленькими ручками и ножками, машет, кладет ножку на ножку, распрямляет кулачки и сосет пальчик.

3D/4D УЗИ во 2 триместре беременности:

Во втором триместре беременности 3D/4D УЗИ лучше сделать на 18-22 неделе. Плод всё больше становится похож на новорожденного ребенка, у него уже сформировано личико. Во втором триместре у крохи активно развивается мимика — именно сейчас вы сможете увидеть его первую улыбку! Малыш сосет большой палец и хмурится, Вы уже можете распознать его ушки, глазки и носик. на небольшом сроке по-прежнему можно увидеть ребенка во весь рост на 3D/4D-аппарате УЗИ.

Читайте также:
Что такое скрининг - как проводиться обследование у беременных женщин, на каком сроке и сколько раз

3D/4D УЗИ в 3 триместре беременности:

В третьем триместе беременности 3D/4D УЗИ наиболее показательно на сроке 30-35 недель. Это наиболее благоприятное время для 3D/4D ультразвукового исследования, помимо информативности изображение будет представлять больший интерес для мамы. В это время у малыша уже сформированы все жизненно важные системы. Он уже похож на новорожденного ребенка, у него даже есть ресницы, ногти, а иногда и волосы на голове! Он умеет улыбаться и открывать глазки. В третьем триместре у малыша развиты все пять чувств – он видит свет, чувствует вкус и запах околоплодной жидкости, слышит звуки и чувствует прикосновения через мамин живот. Увидеть своего кроху в это время – наивысшее счастье для каждой мамы!

Что выявляет трехмерное УЗИ?

Помимо приятных моментов наблюдения за малышом в дородовом периоде, 3D/4D УЗИ имеет и информативную составляющую. Процедура скрининга крайне важна для оценки развития ребенка, а также состояния матки и плаценты. В третьем триместре происходит подготовка организма к родам – важно, чтобы для этого были соблюдены все условия.

Проведение высокоточного 3D ультразвукового исследования позволяет оценить:

  • предлежание плода – для естественного родоразрешения допустимо только головное предлежание, остальные варианты положения ребенка в животе являются показаниями к оперативному вмешательству;
  • размер, зрелость и положение плаценты – гипер- или гипоплазия могут говорить о наличии её воспаления, слишком низкое положение перекроет родовые пути малышу, а преждевременное старение – распространенная причина гипоксии плода;
  • объем околоплодных вод – их не должно быть слишком много или мало;
  • рост, вес и длину косточек ребенка – это позволяет соотнести его физическое развитие со сроками беременности и размерами живота мамы, а также прогнозировать вес малыша на момент родов;
  • кровоток сосудов пуповины – именно через них малыш получает питание.

Проводится такое обследование абдоминально, через переднюю брюшную стенку. Никакой специальной подготовки оно не требует, нужен только позитивный настрой и хорошее настроение самой мамы! Помешать построению четкой 3D-картинки может избыточный вес беременной, маловодие, рубец на матке или на животе, петли пуповины.

Где пройти 3D/4D УЗИ плода?

Клиника «АБИА» предлагает всем будущим мамам такую услугу. У нас осуществляется комплексное ведение беременности или отдельные процедуры, в том числе, УЗИ плода на аппарате экспертного класса Voluson E8 Expert. На 3D/4D УЗИ Вы сможете впервые взглянуть на маленькое прелестное создание, понаблюдать, как малыш двигается и улыбается. Процедура поможет максимально полно оценить состояние плода и готовность материнского организма к родам.

Дополнительно к исследованию вы получите:

  • цветное или ч/б фото плода;
  • запись процесса исследования на электронном носителе.

Высокая точность диагностики, непередаваемые эмоции и памятные фото – всё это дает вам 3D/4D УЗИ в клинике «АБИА»! Записывайтесь в клинику по телефону (812) 607-11-11

Что лучше 2D, 3D, 4D УЗИ плода при беременности?

Ультразвуковые исследования являются важнейшим методом пренатальной диагностики. С помощью эхографии можно контролировать не только состояние репродуктивной системы матери, но также здоровье плода. По УЗИ устанавливают сроки беременности, оценивают процесс развития ребенка, выявляют генетические патологии, а также контролируют состояние и функции плаценты.

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование подразумевает воздействие на ткани изучаемой области ультразвуковыми волнами частотой 2-20 МГц. Различия показателя акустического сопротивления у тканей разной плотности обуславливает поглощение или отражение волны. Датчик улавливает эхо, которое идет от тканей, а программное обеспечение преобразует его в картинку. Классическое УЗ-исследование, которое делают в большинстве государственных больниц, подразумевает получение двухмерного изображения (2Д). В частных клиниках используется высокотехнологичное оборудование, которое позволяет получить не только четкую картинку с высоким разрешением (2Д), но также объемные снимки (3Д) и даже изображение в реальном времени (4Д).

В чем разница между 2D, 3D, 4D УЗИ? Какое УЗИ выбрать?

Вопрос будущих родителей «Какое УЗИ нужно делать при беременности?», может быть обусловлен «ассортиментом» предлагаемых клиниками услуг. УЗ-диагностика может отличаться по качеству получаемых изображений. В зависимости от технологических особенностей используемой аппаратуры клиники предлагают:

  • 2D УЗИ плода (двухмерное УЗИ или 2д эхография). Подразумевает получение черно-белых двухмерных изображений. Самый простой и распространенный вариант ультразвуковой диагностики. Проводится на любом сроке беременности, занимает от 20 до 40 минут. Метод позволяет получить все сведения, необходимые для наблюдения за развитием беременности. Недостатком является информативность снимков только для врача. Родителям не всегда может быть понятно изображение на мониторе аппарата.
  • 3D УЗИ плода (трехмерное УЗИ, 3д эхография). Подразумевает получение трехмерных изображений. Целесообразно проводить с 20-й недели беременности, когда хорошо визуализируется внешность ребенка. Процедура занимает 30-60 минут. Ее преимущество – понятность результатов не только врачу, но и родителям. На снимках можно разглядеть лицо малыша, конечности, поскольку изображения получаются «объемными».
  • 4D УЗИ плода (четырехмерное УЗИ, 4д эхография). Четырехмерное исследование подразумевает получение объемных изображений в режиме реального времени. С помощью такой диагностической процедуры можно понаблюдать за малышом в материнской утробе. Процедура занимает от 30 до 60 минут, выполняется по желанию родителей.
Читайте также:
Подушка для беременных: правила выбора, основные типы с фото и видео

Какое исследование более информативно?

С точки зрения информативности, исследование в формате 2D вполне достаточно. Какое УЗИ лучше делать при беременности, подскажет акушер-гинеколог, опираясь на срок и результаты предыдущих диагностик. Например, если при первом скрининге выявлен риск генетических аномалий, целесообразно провести УЗ-диагностику в 3D-формате после 20-й недели. Во время исследования врач сможет оценить черты лица ребенка и выявить признаки патологии, которые заметны визуально (например, заячья губа).

Разница между 3D и 4D УЗИ заключается в высокой скорости передачи изображений. Исследование в режиме реального времени не несет дополнительной диагностической ценности. Родители могут провести такую диагностику, чтобы лучше рассмотреть малыша.

При каком УЗИ лучше виден пол плода: 2D или 3D?

Специалисту УЗ-диагностики не составит труда определить пол ребенка, как при двухмерном сканировании, так и при трехмерном. Информативность этих исследований для врача одинакова.

Для родителей же будет намного понятнее трехмерное изображение плода (УЗИ 3Д). Стоит отметить, что вероятность правильного определения пола ребенка возрастает после 16 акушерских недель беременности.

3D УЗИ при беременности

Как проводится 3D УЗИ диагностика?

В течение беременности маме и ее будущему ребенку УЗИ проводят как минимум три раза: на 5-12 неделе — в первом триместре, во втором — на 18-22 и в третьем — на 32-34 неделе.

На раннем сроке трехмерная эхография показывает количество эмбрионов, их внешнее строение, срок беременности. 3D-УЗИ позволяет установить и пол малыша, что важно не только родителям, но и специалистам. Особенно важно знать пол ребенка, если в семье есть угроза передачи наследственных заболеваний, связанных с половым признаком.

На 3D УЗИ также очень точно различается граница между кожей плода и амниотической оболочки, если плод прилегает достаточно плотно к стенке плодного мешка. Также 3D УЗИ покажет проблемы с плацентой, положением плода и внутренними органами женщины.

Трехмерная эхография — диагностическая практика, которая заслужила доверие врачей и пациентов всего мира, подтвердив свою исключительную эффективность и безопасность как для женщины, так и для малыша. На сегодняшний день 3D УЗИ «золотой стандарт» внутриутробной диагностики патологий строения черепа, скелета, конечностей, выявления половых признаков и объемных образований у плода.

В качестве дополнительной диагностики 3D УЗИ применяют при выявлении рисков развития хромосомных аномалий — синдрома Дауна, Патау и др. патологий.

Преимущества 3D УЗИ плода перед обычной ультразвуковой диагностикой

Женщины часто интересуются, на каком сроке делают 3D УЗИ. Трехмерную эхографию лучше проходить в период 22-33 недели, когда плод достаточно сформирован. По показаниям 3D УЗИ может проводиться и раньше, например, часто 3 d узи назначается на 20 неделе. Обычно специалисты рекомендуют проходить и классическое УЗИ и трехмерную эхографию, так как эти два обследования предоставляют разную информацию.

  • В первом триместре очень важно сделать именно 3D УЗИ, потому что в отличие от обычного классического обследования оно более информативно демонстрирует внешний вид плода. Проводя пренатальный скрининг доктор должен изучить состояние воротниковой зоны: ее увеличение является признаком хромосомной патологии плода. При проведении 3D УЗИ возможность ошибки при исследовании шейной складки практически исключена. Также доктор может тщательно рассмотреть носовую кость — нарушения ее строения говорят о возможной патологии.
  • 3D УЗИ позволяет подробно исследовать не только строение всех частей тела плода по отдельности, но и их анатомическое соответствие друг другу. Трехмерная эхография выявляет аномалии развития конечностей, пороки развития скелета, лица, передней брюшной стенки, наружных половых органов. Также можно четко увидеть незаращивание спинного мозга и другие отклонения.
  • Преимуществом трехмерного УЗИ плода также считается возможность исследовать желудочки головного мозга эмбриона и уже в первом триместре исключить аномалии развития центральной нервной системы.
Читайте также:
25 неделя беременности: что происходит с малышом, особенности развития плода

Ещё один положительный для родителей момент — возможность получения фотографии малыша в формате 3D.

Особенности 3D УЗИ при беременности

Это обследование проводится по тому же принципу, что и классическое двухмерное УЗИ, использующее свойство ультразвука проникать в организм, отражаться и распространяться в тканях. Изображение, полученное на УЗИ, это фактически «карта» тканей с различной плотностью и свойствами. Чем плотнее ткань, тем темнее будет участок.

Картинка, полученная при стандартном ультразвуковом обследовании, непонятна для родителей, так как изображения костей, позвоночника и органов спроектированы на плоскость и выглядят как обычные темные пятна. А вот 3D УЗИ дает трехмерное изображение (в объеме). Родители, еще до рождения ребенка могут увидеть, как он выглядит, как открывает и закрывает глаза, зевает. Это способствует эмоциональному подъему, помогает будущей маме полностью сконцентрироваться на самом главном в ее жизни событии — на родах.

3D УЗИ не подходит женщинам при маловодии и некоторых положениях плода, так как его информативность снижается. Также могут помешать обследованию значительные рубцы на животе беременной, так как плотная рубцовая ткань плохо пропускает излучение.

Подготовка к 3D УЗИ плода

Никакой дополнительной подготовки этот вид исследования не требует. В том числе нет необходимости наполнять мочевой пузырь.

В то же время очень важно настроиться на обследование морально, ведь Вам предстоит увидеть своего малыша впервые. Доктор обязательно покажет его изображение на мониторе. Многие родители не могут сдержать слез радости, особенно если малыш был зачат после лечения бесплодия с помощью программы ЭКО.

Вредно ли 3D УЗИ при беременности?

УЗ-диагностика основана на свойствах ультразвукового излучения с частотой волн до 20 кГц, это касается и 3D УЗИ. Учитывая незначительную мощность ультразвуковых волн, УЗИ любого типа безвредно для организма матери и ребенка. Это значит, что сделать 3D УЗИ можно столько раз, сколько назначит врач.

Где сделать 3D УЗИ в Москве

Такое обследование нужно проходить в специализированной клинике, обладающей современной, качественной и исправной аппаратурой. Приглашаем пройти 3D УЗИ при беременности недорого в Центре репродукции «Линия жизни». У нас установлен новый аппарат последнего поколения, расшифровку проводят специалисты высшего класса, что исключает любые ошибки. По необходимости, после 3D УЗИ можно получить консультацию опытного генетика и пройти дополнительные обследования.

Для записи на прием к врачу позвоните, пожалуйста, по указанным телефонам или оставьте заявку на сайте ниже.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: